Esami e test per l’osteoporosi

Scritto da Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC

Conoscendo, monitorando e proteggendo la salute delle ossa, puoi potenzialmente evitare una diagnosi di osteoporosi o, peggio, una frattura da compressione vertebrale. Se pensi di poter essere a rischio per questa malattia ossea, dovresti essere proattivo. Altrimenti, la maggior parte delle persone scopre di avere l’osteoporosi quando si rompe un osso.

Chi dovrebbe essere testato per l’osteoporosi?

  • Qualcuno che ha un x-ray, che rivela una ridotta massa ossea, il che potrebbe significare osteopenia o di osteoporosi
  • le Donne che iniziano la menopausa prima dei 45 anni di età e che non sono l’assunzione di estrogeni (ad esempio, la terapia sostitutiva con estrogeni o ERT)
  • le Donne di età superiore ai 65 anni
  • donne in Post-menopausa che hanno uno o più fattori di rischio l’osteoporosi—e, soprattutto, una storia di frattura
  • Uomini età di 70 anni o più anziani
  • Uomini età di 70 anni o più giovani che hanno uno o più fattori di rischio l’osteoporosi
  • storia Familiare di osteoporosi
  • Steroidi sono stati (o sono) preso regolarmente
  • Diagnosi di ipertiroidismo, diabete, malattie epatiche/renali e/o artrite reumatoide

Misure di test di densitometria ossea Densità minerale ossea

Uno dei modi migliori e più comuni per monitorare la salute delle ossa è quello di avere un test di densitometria ossea o densità minerale ossea (BMD), chiamato anche Il test ti consente di sapere quanto forte—quanto denso—le tue ossa sono in aree particolari (ad esempio, anca, colonna vertebrale). In combinazione con questi test di densità ossea, è lo strumento di valutazione del rischio di frattura FRAX® che può aiutare il medico a prevedere la probabilità di sviluppare una frattura. Test ripetuti permette al medico di confrontare i risultati nel corso dei periodi di tempo per vedere se si sta perdendo osso o mantenerlo.

Un test BMD o DEXA viene utilizzato anche per confermare una diagnosi di osteoporosi; infatti, è il test che può diagnosticare l’osteoporosi.

Se hai una densitometria ossea per confermare l’osteoporosi o vuoi semplicemente monitorare la tua salute delle ossa, il test effettivo viene eseguito allo stesso modo. Per scoprire la tua BMD, il medico utilizza un tipo speciale di raggi X chiamato assorbimetria a raggi x a doppia energia (DXA o DEXA). Lui o lei sarà molto probabilmente la scansione dell’anca o la colonna vertebrale, perché sono più inclini a frattura.

L’intero test non richiede molto tempo, forse da 5 a 10 minuti. L’esposizione alle radiazioni è minima e i risultati sono spesso disponibili lo stesso giorno.

T-score e cosa significa

Il medico analizza la densità ossea e gli assegna un T-score. Un T-score è un numero derivato confrontando i risultati del test di densitometria ossea DEXA con un punteggio medio per un adulto sano del sesso e della razza che ha raggiunto il picco di massa ossea (di solito intorno ai 25 anni).

Il punteggio T indica quanto sei lontano da “normale.”È la differenza tra la tua BMD e la BMD di qualcuno al massimo della massa ossea.

I punteggi T possono essere bassi come una deviazione standard (SD, un termine statistico) al di sotto del normale e comunque essere considerati sani. Pazienti con T-score tra -1 SD e -2.5 SD hanno osteopenia e sono considerati ad alto rischio di sviluppare l’osteoporosi. I pazienti con punteggi T inferiori a -2,5 SD hanno osteoporosi.

Il medico decide con quale frequenza ripetere il test DEXA. Se ti è già stata diagnosticata l’osteoporosi, potrebbe essere necessario ogni anno o due in modo che il medico possa determinare se i tuoi trattamenti (ad esempio, i farmaci) funzionano correttamente. Lui o lei sarà in grado di dire che confrontando i punteggi T.

Z-score e cosa significa

Non tutti ottengono un T-score—si può ottenere un Z-score. Le donne che non hanno ancora attraversato la menopausa e gli uomini più giovani di 70 saranno ancora sottoposti a densitometria ossea utilizzando DEXA,ma otterranno un punteggio Z. Invece di confrontare la densità minerale ossea con un adulto di 20 anni, il medico lo confronterà con il normale BMD per qualcuno della tua età, sesso, tipo di corpo e razza.

I punteggi Z funzionano proprio come i punteggi T: indicano la deviazione standard dal normale. Se ha un punteggio Z basso, il medico può raccomandare ulteriori test per vedere perché ha una bassa densità ossea. L’obiettivo finale è capire la salute delle ossa e il rischio di osteoporosi prima di rompere un osso.

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