Motivazione: PaO2 e SaO2 sono comunemente misurata respiratoria pratica, ma arteriosa di ossigeno contenuto (CaO2) si riferisce al volume di ossigeno trasportata ai tessuti per unità di volume di sangue. CaO2 è calcolato da SaO2 e la concentrazione di emoglobina nel sangue, riconoscendo che ogni grammo di emoglobina può trasportare circa 1,34 ml di ossigeno quando è completamente saturo.
Obiettivi: Valutare prospetticamente i cambiamenti seriali di CaO2 nell’uomo, incorporando ed escludendo i cambiamenti dinamici all’ossigenazione e ai parametri dell’emoglobina che possono verificarsi durante la vita.
Metodi: è stata reclutata una coorte di 497 pazienti consecutivi a rischio di ipossiemia e anemia. I pazienti avevano malformazioni artero-venose polmonari radiologicamente provate (PAVMs), che si traducono in ipossiemia a causa di shunt da destra a sinistra e concomitante telangiectasia emorragica ereditaria, che li ha posti a rischio di anemia da carenza di ferro a causa di perdite di ferro emorragiche ricorrenti. Presentazione Sono stati misurati SaO2 (breathing room air, mediante pulsossimetria), emoglobina, globuli rossi e indici di ferro e CAO2 calcolato come SAO2 × emoglobina × 1,34 ml/g. Le misurazioni seriali sono state valutate in 100 casi fino a 32,1 (mediana, 10,5) anni.
Risultati: Presentazione CaO2 variava da 7.da 6 a 27,5 (mediana, 17,6) ml / dl. CaO2 non è cambiato sensibilmente attraverso i quartili SaO2. Al contrario, l’emoglobina variava da 5,9 a 21,8 g / dl (mediana, 14,1 g/dl), con un aumento lineare di CaO2 attraverso i quartili dell’emoglobina. Dopo l’embolizzazione di PAVM e un aumento immediato di SaO2, l’emoglobina è diminuita e CaO2 è rimasta invariata 1,6-12 (mediana, 4) mesi dopo. Quando l’emoglobina è diminuita a causa della carenza di ferro, non vi è stato alcun cambiamento in SaO2. Allo stesso modo, quando l’emoglobina è aumentata dopo il trattamento con ferro, non vi è stato alcun cambiamento in SaO2 e l’incremento di CaO2 atteso è stato osservato. Queste relazioni non erano evidenti durante la gravidanza, quando l’emoglobina è sceso, e PAVMs di solito deteriorato: in gravidanza SaO2 comunemente aumentato, e valori seriali CaO2 (incorporando emodiluizione/anemia) più accuratamente riflessa deterioramento dello stato PAVM. Un calo apparente di CaO2 con l’età nelle donne è stato attribuibile allo sviluppo di carenza di ferro. C’è stato un aumento inspiegabile di CaO2 con l’età nel follow-up dei maschi dopo embolizzazione.
Conclusioni: L’emoglobina / CaO2 dovrebbe essere ulteriormente incorporata nelle considerazioni sull’ossigenazione. Si dovrebbe prestare maggiore attenzione ai modesti cambiamenti nell’emoglobina che modificano sostanzialmente CaO2.