Se si trattano pazienti per emicrania, si sa che questi mal di testa si verificano frequentemente in assenza di trigger, come la mancanza di sonno, saltare i pasti, odori nocivi e ansia.
Gli stati d’animo tristi non sono tra i tipici fattori scatenanti dell’emicrania, ma alcuni emicranici notano che sperimentano stati d’animo tristi prima che si verifichino emicranie, in particolare emicranie premestruali. Sembra esserci una crescente evidenza che ci sono una serie di collegamenti tra emicrania e depressione. Mentre i ricercatori esplorano questi collegamenti, i risultati possono alla fine portare a intuizioni sull’eziologia-e potenzialmente anche sul trattamento, delle due condizioni.
Emicrania e depressione comorbidità
Molti individui con depressione non soffrono di emicrania, e molti individui che soffrono di emicrania non hanno la depressione. Tuttavia, gli emicranici hanno riportato un aumento da 2 a 4 volte nel rischio di sviluppare un disturbo depressivo maggiore durante la vita.1
Disagio causato da emicrania e depressione
Emicrania mal di testa e depressione causano ciascuno un disagio significativo del paziente. Il tempo perso per ciascuno di questi disturbi può interferire con il lavoro, la produttività a casa e le relazioni sociali e familiari. I pazienti che vivono con entrambe le malattie sperimentano critiche esterne e interne di sintomi esagerati. Amici e familiari possono incoraggiarli a “pensare positivo.”E i pazienti stessi tentano di controllare i propri sintomi attraverso atteggiamenti positivi e tentativi di autocontrollo.
E mentre la depressione in genere dura più a lungo di emicrania, c’è una natura episodica di entrambi i disturbi. Pertanto, la maggior parte delle persone sperimenta un sollievo intermittente e, spesso, sperimenta l’urgenza di recuperare il tempo perso una volta che i sintomi iniziano a risolversi.
Sovrapposizione nel trattamento profilattico
SSRI e triciclici sono tra i trattamenti profilattici più comunemente usati per l’emicrania. Che questi agenti siano utilizzati per entrambi i disturbi non indica necessariamente un’eziologia comune, ma solleva la possibilità che ci possa essere una base simile condivisa tra le due condizioni.
Che SSRI e triciclici trattano sia la depressione che l’emicrania aumenta la possibilità di una base condivisa tra i due disturbi.
Studi genetici
Finora, studi genetici hanno dimostrato una correlazione tra emicrania e depressione. Uno studio in Cefalea ha trovato una relazione bidirezionale tra emicrania e depressione, in cui un disturbo aumentava il rischio per l’altro e viceversa.2 Lo studio ha anche dimostrato che i geni dei sistemi serotoninergici, dopaminergici e gabaergici e varianti nei geni MTHFR e BDNF sono candidati forti nell’eziologia di entrambi i disturbi.
Trattamenti futuri
Depressione ed emicrania sono disturbi separati, ma entrambi causano attacchi di sofferenza per i pazienti, e alcuni pazienti hanno entrambe le condizioni. Mentre la ricerca sull’emicrania e sulla depressione inizia a svelare le cause genetiche e le regioni colpite del cervello, è probabile che seguano approcci terapeutici più efficaci.