Il nervo facciale è forse il sistema nervoso più importante quando si tratta di funzionare. Il nervo facciale è responsabile di tutti i movimenti del viso. Un nervo danneggiato all’origine nel tronco cerebrale porta alla paralisi dell’intero lato sinistro o destro del viso.
Danni al nervo facciale da negligenza dentale o altri tipi di incidenti possono cambiare in modo permanente il tuo aspetto e privarti delle funzioni essenziali. Se tu o un membro della famiglia ha subito gravi danni al nervo facciale in un incidente a causa della negligenza di qualcun altro, potresti avere diritto al risarcimento per il tuo infortunio. Raggiungi i nostri avvocati esperti di lesioni a (916) 921-6400 per scoprire le tue opzioni legali. Forniamo sempre consulenza gratuita e amichevole.
Scopri di più sulle cause, i sintomi e i trattamenti per i disturbi del nervo facciale di seguito.
Danni al nervo facciale / Cause, sintomi e trattamento
In questo articolo:
- Qual è il nervo facciale?
- Quali sono i sintomi del trauma del nervo facciale?
- Quali sono le cause del trauma del nervo facciale?
- Diagnosi del trauma del nervo facciale
- Test dei nervi facciali
- Il trattamento dei danni al nervo facciale
- Complicazioni della lesione del nervo facciale
Qual è il nervo facciale?
Mentre il nervo facciale è solitamente considerato un nervo motorio (movimento), ha anche componenti sensoriali. Ha origine nel tronco cerebrale umano nella parte anteriore della giunzione pontomedullare. Viaggia attraverso il canale facciale e invia rami in tutto il viso. Il suo compito principale è quello di fornire nervi ai muscoli dell’espressione facciale. Fornisce anche la funzione nervosa alla ghiandola lacrimale e alle ghiandole che secernono muco della cavità nasale e della cavità orale. C’è una parte parasimpatica del nervo facciale, che è anche parte del nervo che controlla la lingua. Le ghiandole sottomandibolari e le ghiandole sublinguali non funzionano bene senza innervazione da parte del nervo facciale.
La parte sensoriale del nervo cranico facciale fornisce sensazione al canale uditivo esterno, una piccola macchia di pelle dietro l’orecchio e la superficie della membrana timpanica.
Anche alcune papille gustative devono la loro innervazione al nervo facciale che è anche chiamato nervo cranico VII.
Quali sono i sintomi del trauma del nervo facciale?
Il danno al nervo facciale può causare un aspetto distorto del viso. Puoi avere difficoltà a fare una certa espressione facciale o problemi a chiudere gli occhi. I muscoli facciali spesso si abbassano o si abbassano in modo che il tuo viso si senta rigido. Il tuo viso può essere completamente paralizzato da un lato, simile a quello che si vede nella paralisi di Bell. Perdi tutto il controllo volontario di metà dei tuoi muscoli facciali e avrai problemi a tenere il cibo in bocca mentre mastichi. Ci sarà una perdita sensoriale in alcune aree del viso che si sentirà insensibile.
Il nervo facciale influisce sulla capacità di produrre saliva e assaggiare il cibo. Il danno al nervo facciale può causare l’alterazione del gusto. Cibo e bevande avranno un sapore strano o molto blando. Alcuni pazienti con trauma del nervo facciale non avranno alcun senso del gusto.
Questi cambiamenti possono essere permanenti o temporanei, a seconda della natura del trauma al nervo facciale.
I cambiamenti dell’udito possono essere una parte del danno al nervo facciale. Una delle tue orecchie può sentire cose anormalmente forti che possono portare a un forte mal di testa. La condizione chiamata iperacusia può essere estremamente scomoda. Poiché il nervo facciale influenza la sensazione dietro l’orecchio, ci può essere dolore e disagio dietro l’orecchio interessato.
Quali sono le cause del trauma del nervo facciale?
Il nervo facciale controlla l’aspetto motorio dei muscoli dell’espressione facciale, del gusto, dell’udito e di alcune aree sensoriali. Il trauma al nervo può danneggiare il nervo in modo permanente. Alcune cose che possono danneggiare il nervo facciale sono:
- trauma della Nascita
- Lacerazione a causa di un incidente automobilistico
- Altre lesioni facciali
- Basilare fratture del cranio
- Lesioni dell’orecchio medio
- trattamenti Medico/chirurgici errori
Se il danno del nervo facciale comporta un incidente lesioni o parziale lacerazione del nervo, ci può essere una risoluzione spontanea della funzione del nervo. Se il nervo è completamente tagliato, non ci può essere alcuna speranza di recuperare la funzione.
Un problema del sistema nervoso può danneggiare il nervo facciale allo stesso modo in cui altri nervi del corpo sono interessati. Ad esempio, se una persona ha un ictus che coinvolge il tronco cerebrale, può avere una perdita unilaterale o bilaterale della funzione del settimo nervo cranico completo. Deglutire e masticare può essere difficile se l’ictus è abbastanza grande. È un’area cruciale da perdere a causa di un ictus.
Ci sono alcuni tumori che una persona può ottenere che coinvolgono il viso o dovunque lungo il tratto del settimo nervo cranico. I tumori specifici includono:
- Neuroma acustico
- Colesteatoma
- Schwannoma
- Tumori del glomo
- Tumori parotidi
Le infezioni del viso o dell’orecchio possono danneggiare il nervo facciale. Una di queste infezioni è l’herpes zoster o l’herpes zoster. L’herpes zoster comporta l’infezione da varicella solo lungo un singolo nervo. Spesso produce un forte dolore, seguito da intorpidimento e pustole sul lato del viso che è coinvolto nell’infezione. Quando l’herpes zoster colpisce il nervo facciale, la condizione è chiamata sindrome di Ramsay Hunt.
Le tossine possono causare danni al nervo facciale come l’alcol; la malattia si verifica nell’alcolismo cronico. L’esposizione a quantità eccessive di monossido di carbonio può danneggiare temporaneamente il nervo facciale.
Forse la causa più comune di lesioni al nervo facciale è chiamata paralisi di Bell. È anche noto come paralisi del nervo facciale idiopatica. Comporta l’insorgenza relativamente rapida della paralisi facciale completa e l’incapacità di chiudere l’occhio su un lato del viso. È completamente indolore ma fastidioso. La perdita della funzione del settimo nervo cranico dura circa uno o due mesi; tuttavia, alcune persone hanno paralisi permanente di Bell. Ad alcuni pazienti vengono somministrati corticosteroidi per bloccare l’infiammazione e questo sembra accelerare il processo di guarigione nella paralisi di Bell. A volte è collegato con pazienti che hanno anche diabete mellito e in pazienti che sono in stato di gravidanza al momento dell’insorgenza della malattia.
Diagnosi del trauma del nervo facciale
Indipendentemente dalla causa del disturbo del nervo facciale, il workup del settimo nervo cranico comporta guardare il viso e controllare la simmetria dei muscoli dell’espressione facciale. Il paziente deve alzare le sopracciglia, chiudere gli occhi, sorridere ampiamente, fare una smorfia e muovere il naso. Questi sono tutti solo modi di vedere quali muscoli funzionano e quali muscoli no. Tutti i molti rami del settimo nervo cranico devono essere valutati.
Gli specialisti hanno alcune scale che usano per misurare la funzione del nervo facciale. Se è coinvolta la porzione principale del nervo, viene utilizzata la scala House-Brackmann, ma non viene utilizzata quando sono interessati solo i rami del nervo. Invece, i medici descrivono soggettivamente i deficit. Se c’è un deficit a livello del tronco cerebrale, l’intero lato sinistro o destro del viso è interessato. Se il danno è a livello del cervello, solo la metà inferiore del viso è interessata perché la metà superiore è innervata da entrambi i lati del cervello.
È fondamentale valutare la gravità della lesione al settimo nervo cranico. Più grave è la lesione, meno è probabile che il paziente si riprenda. Ci sono cinque diversi gradi di lesioni etichettati nella classificazione Sunderland. Lesioni di primo grado quasi sempre recuperare, mentre lesioni di quinto grado sono suscettibili di avere alcun recupero.
Test dei nervi facciali
Il medico può eseguire una valutazione elettromiografica o EMG. Questo registra le risposte elettriche muscolari volontarie e spontaneamente evocate. Gli aghi sono posti nei vari muscoli e le risposte elettriche sono registrate. Diversi tipi di lesioni emettono diverse registrazioni che possono dire il grado di lesione. È un test per aiutare a decidere le possibilità di recupero e può mostrare se il nervo si sta rigenerando.
I test elettrici possono aiutare a decidere se ci sarà un recupero spontaneo o se sarà necessario un intervento chirurgico. Viene utilizzato solo se non vi è alcun segno di movimento facciale al momento della valutazione. Un test, chiamato maximal stimulation test, fa uso del ” Hilger Monitor.”Due palle sono posizionate sulla pelle dove si trovano i rami del nervo facciale. Una piccola corrente elettrica viene passata tra le due sfere e l’osservatore vede se c’è movimento facciale. Determina la corrente elettrica massimamente tollerata sul lato normale del nervo. Il movimento facciale è decisamente ” normale”, “ridotto”, “appena percettibile” o ” assente.”Le persone che hanno almeno un movimento appena percettibile o assente potrebbero trarre beneficio dalla decompressione chirurgica.
Un test chiamato elettroneuronografia o ENoG registra l’attività muscolare quando uno stimolo elettrico viene posizionato lungo la pelle. È come un EMG con l’eccezione che non ha aghi. Se il lato debole è solo il 90% del lato buono, è necessario un intervento chirurgico.
Nella sindrome di Ramsay Hunt, il miglior “test” è una buona storia e un esame fisico. Si noti che nella sindrome di Ramsay Hunt, è importante notare che colpisce l’orecchio e il viso e provoca perdita dell’udito, cambiamenti del gusto e vertigini. Le vesciche saranno evidenti nel condotto uditivo e attraverso il viso in alcuni punti—qualcosa di unico nella sindrome di Ramsay Hunt.
Circa il dieci percento dei pazienti con paralisi facciale di Bell avrà anche membri della famiglia che hanno avuto paralisi di Bell. L’incidenza della paralisi di Bell è di circa 20 persone ogni 100.000 persone all’anno. Uomini e donne contraggono la malattia allo stesso modo; tuttavia, le donne incinte hanno un tasso più elevato rispetto alle donne non gravide: circa 40 casi ogni 100.000. Si tratta di una malattia ricorrente circa il 10 per cento del tempo. Le persone che hanno avuto circa 3 casi di paralisi di Bell prima avranno circa il 50 per cento del tempo tutto da capo.
Il trattamento del danno al nervo facciale
Con danni al nervo facciale da qualsiasi causa, c’è spesso un atteggiamento di attesa. Il nervo facciale, se ben approssimato su ciascun lato nel sito della lesione, può gradualmente rigenerarsi in modo da prevedere un miglioramento graduale. I sintomi di danno del nervo facciale, come l’occhio secco, sono trattati con colliri lubrificanti. Una benda sull’occhio viene utilizzata durante il sonno perché il paziente non è in grado di chiudere gli occhi con la paralisi del nervo facciale.
Con specifici tipi di danni al nervo facciale, come la paralisi di Bell e le infezioni da Herpes zoster, vengono utilizzati farmaci. Steroidi come prednisone sono raccomandati per paralisi di Bell per abbreviare la durata della malattia. In modo simile, gli antivirali sono usati per trattare le infezioni da Herpes zoster. I farmaci aiutano a ridurre il gonfiore, che sta mettendo pressione sul nervo facciale. La lebbra può anche causare problemi al nervo facciale. Se questo è il caso, gli steroidi sono noti per provocare un miglioramento percentuale 76 nella funzione del nervo facciale.
La chirurgia è raccomandata in molte situazioni di sintomi di paralisi del nervo facciale. Se c’è un tumore, ad esempio, il tumore può essere accuratamente sezionato dal nervo, avendo cura di mantenere intatti i rami nervosi.
Se le fibre nervose sono state transette, viene eseguito un intervento chirurgico per approssimare le estremità nella speranza di una rigenerazione spontanea. La microchirurgia collega le estremità delle fibre nervose e ci vogliono alcuni mesi per vedere se una qualsiasi delle fibre nervose è diventata reattiva. Se, d’altra parte, il nervo è stato compresso da qualcosa, viene eseguito un intervento chirurgico per sottoporsi a decompressione. Ci vuole ancora tempo per recuperare la funzione da questo tipo di intervento chirurgico. In situazioni di paralisi di Bell, nessun intervento chirurgico si è dimostrato efficace.
In alcuni casi, nuove tecniche che fanno uso di innesti nervosi e trasferimenti di tessuti sono allo studio come modi per correggere le lesioni del nervo facciale.
Complicanze della lesione del nervo facciale
Il nervo facciale non sempre ricrescono o riacquistano la funzione se danneggiato da lesioni, tumori, virus o da qualche motivo idiopatico. Con una lesione, dipende dall’approssimazione delle terminazioni nervose e dal fatto che ci siano o meno alcuni singoli nervi rimasti intatti. Le principali complicanze della lesione del nervo facciale sono le seguenti:
- Deturpazione. Questo è quando un lato del viso non riesce a muoversi affatto così il viso perde la sua simmetria e la persona non può sorridere o utilizzare i muscoli di espressione facciale su un lato.
- Ci possono essere cambiamenti nel gusto. Il cibo può permanentemente avere un sapore insipido o avere un gusto insolito per loro.
- L’occhio può essere danneggiato essendo un occhio cronico secco. Può ottenere abrasioni corneali ricorrenti, ulcere corneali o infezioni ricorrenti.
- È interessante notare che il nervo può ricrescere al muscolo sbagliato. Significa che se una persona sorride, fa sì che l’occhio si chiuda invece
- Ci può essere spasticità o spasmo dei muscoli facciali o degli occhi. Il viso può essere in una posizione permanentemente tesa, formando una smorfia invece della solita caratteristica facciale flaccida.
Sacramento Personal Injury Attorney
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Guarda questo video da Osmosis per ulteriori informazioni sulla paralisi di Bell:
Il tuo nervo facciale gioca un ruolo importante nel garantire la qualità della vita dal mangiare alle espressioni facciali. Se noti uno di questi sintomi per danni al nervo facciale, fissa un appuntamento con il tuo medico per una diagnosi completa. Prima si inizia il tempo di recupero del danno del nervo facciale, maggiori sono le probabilità che i sintomi siano solo temporanei.
Sacramento traumatico lesioni Avvocato
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