Abstract
La dacriocistite acuta può essere definita come “un’urgenza medica che è clinicamente caratterizzata da una rapida insorgenza di dolore, eritema e gonfiore, classicamente al di sotto del tendine del cantale mediale con o senza epifora preesistente derivante principalmente dall’infezione acuta del sacco lacrimale e dei tessuti perisac” . Costituisce il 2,4% di tutti i disturbi lacrimali con una preponderanza femminile (2:1). Può colpire qualsiasi età ed è prevalentemente unilaterale. Gli organismi causali comuni includono Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa . Esiste uno spettro vario delle sue presentazioni cliniche che vanno dalla tenerezza e dall’eritema dei tessuti sovrastanti, dal gonfiore del sacco lacrimale con rigurgito di materiale purulento e dall’ascesso lacrimale franco. Se non trattata, può progredire a cellulite presettale, cellulite orbitale, ascesso orbitale e trombosi del seno cavernoso. La gestione conservativa include impacchi caldi, antibiotici sistemici e farmaci antinfiammatori. La gestione chirurgica definitiva è la dacriocistorinostomia. La DCR esterna può essere eseguita con buoni risultati dopo la risoluzione dell’infezione e dell’infiammazione mediante terapia conservativa. In alternativa la dacriocistorinostomia endoscopica può anche essere eseguita con buoni risultati anche in fase acuta e può quindi accelerare il recupero e ridurre la morbilità .