Circa il 30% delle persone con vagine ottiene vaginosi batterica (BV) durante la loro vita, a volte più di una volta. Se vi capita di essere una delle tante persone che ottengono BV ad un certo punto, ci sono molte opzioni di trattamento solido disponibili — e ricercatori stanno lavorando duramente per trovare nuovi modi per combattere questa infezione comune.
Continua a leggere per la carrellata dei sintomi BV, il suo rapporto con la fertilità, e quello che c’è da sapere su BV e la gravidanza.
Che cos’è la vaginosi batterica?
La vaginosi batterica (BV) è un tipo di infiammazione vaginale causata da una crescita eccessiva di batteri — un passaggio da batteri sani a batteri malsani nel microbioma vaginale. È l’infezione vaginale più comune nelle persone con vagine di età compresa tra 14 e 49 anni.
La dott. ssa Jennifer Conti, ginecologa e consulente medica per la fertilità moderna, spiega: “È poco chiaro perché alcune persone ottengono BV e altre no.”Ma le persone che soffrono di BV hanno spesso livelli ridotti dell’enzima amilasi e dei peptidi antimicrobici (AMPs). L’enzima amilasi e AMPS entrambi mantengono un ambiente vulvovaginale sano dove i batteri lactobacillus produttori di acido prosperano e batteri nocivi è tenuto a bada.
I cambiamenti nel tuo microbioma vaginale causano un ciclo caotico di eventi nel tuo corpo che rende difficile riprendere il controllo dei batteri nella tua vagina. Senza i batteri del lactobacillus che combattono le infezioni, la vagina è lasciata indifesa alla BV ricorrente, o ad altre infezioni vaginali come un’infezione del lievito. E fino a quando la vagina non trova di nuovo l’equilibrio, rimane altamente suscettibile alle infezioni.
La vaginosi batterica è un’infezione a trasmissione sessuale?
No, BV non è un’infezione a trasmissione sessuale (STI). Tuttavia, i medici sono incerti su quanto di un’attività sessuale di ruolo giochi nell’ottenere BV poiché non c’è una spiegazione definitiva su come si diffonde BV. Purtroppo, questo rende difficile sapere esattamente cosa fare per evitare l’infezione — ma, come otterremo più in un po ‘ più tardi, è altamente curabile.
Quali sono alcuni sintomi BV a cui prestare attenzione?
La maggior parte delle persone con vagine che ottengono BV in realtà non sperimentano sintomi. Se lo fanno, i sintomi sono così sottili che potrebbero non essere super evidente o pongono molta preoccupazione per l’individuo.
Qui ci sono i sintomi più comuni di BV:
- Strano odore vaginale
- Grigio scarico vaginale
- una sensazione di Bruciore quando si pipì
- Prurito in vulvovaginale zona
- il Dolore durante il sesso
Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, si può avere una infezione vaginale — ma se non si dispone di BV o un lievito infezione dipende lab risultati del test di identificare il genitale cultura. Il medico può anche prendere un campione della sua dimissione da ispezionare al microscopio. A volte le infezioni da BV e lieviti possono essere identificate senza attendere una cultura.
Come viene trattata la vaginosi batterica?
Antibiotici come il metronidazolo (noto anche come Flagyl) e la clindamicina presi in forma di pillola o posti vaginalmente in forma di crema sono trattamenti standard per la vaginosi batterica. Tuttavia, solo dal 65% all ‘ 85% delle persone con BV sono completamente guarite dopo l’assunzione di antibiotici standard. Il fatto è che, mentre gli antibiotici lavorano per uccidere i batteri nocivi nella vostra zona vaginale, uccidono anche i batteri sani — che è meno che ideale.
Devi usare antibiotici per trattare la vaginosi batterica?
I trattamenti per la vaginosi batterica sono limitati. Conti dice che mentre ci possono essere trattamenti per BV che non includono antibiotici, non sono quelli efficaci.
Inoltre, non raccomanda l’uso di probiotici insieme a qualsiasi trattamento antibiotico per BV perché i dati non sono molto buoni. Secondo UpToDate, una risorsa affidabile per gli operatori sanitari, non ci sono “prove sufficienti a favore o contro l’efficacia” dei probiotici per BV.
A causa della natura sensibile del microbioma vaginale, lo sforzo per scoprire un efficace trattamento alternativo alla BV (con un’enfasi sul lactobacillus probiotico per integrare lo squilibrio nella flora vaginale) è in corso.
La vaginosi batterica è la stessa cosa di un’infezione da lievito?
La vaginosi batterica e le infezioni da lieviti sono entrambe infezioni vaginali che richiedono un intervento medico per guarire, ma sono spesso mescolate da coloro che manifestano sintomi. Per quanto simili possano essere i sintomi, il dottor Conti dice che è importante capire esattamente cosa sta succedendo. I suoi pazienti ” spesso non si rendono conto che il trattamento di uno (BV con un antibiotico) può effettivamente causare l’altro (lievito)”, spiega. Sebbene gli antibiotici siano necessari per trattare le infezioni batteriche, possono anche interrompere i batteri buoni nella vagina e portare a infezioni da lieviti.
E ‘ facile confondere BV e infezioni da lieviti perché condividono un sacco di sintomi simili come “anormale” perdite vaginali e una sensazione di bruciore nella zona vulvovaginale. Ma capire le differenze in queste infezioni è importante per la loro gestione quando, e se, uno di essi si verifica.
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Vaginosi batterica:
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Infezioni da lieviti:
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Alla fine, solo il tuo operatore sanitario può dirti con certezza quale infezione hai e raccomandare un trattamento adeguato testando la tua coltura genitale o il fluido vaginale. Un test BV è simile a ottenere un Pap test: Si va al vostro GINECOLOGO o operatore sanitario preferito, e usano un batuffolo di cotone per raccogliere un campione del liquido vaginale per inviare per la cultura o per ispezionare al microscopio.
Qual è il problema della vaginosi batterica e della fertilità?
BV è noto per essere più comune nelle persone con infertilità rispetto alle persone senza problemi di fertilità — tre volte più comune. Dr. Eduardo Hariton, un ginecologo e fertilità fellow presso l’Università della California a San Francisco, spiega: “Questi studi dimostrano che vaginosi batterica è più comune nelle donne con infertilità, ma non ancora dimostrato di essere una causa di infertilità. A questo punto, non dovremmo assumere la causalità.”
E mentre la misura in cui la BV influisce direttamente sulla fertilità non è ancora chiara, uno studio del 2016 ha trovato una connessione tra la presenza di BV e la presenza di malattia infiammatoria pelvica (PID), un’infezione che causa problemi di fertilità diffondendosi nelle tube di Falloppio.
La dott. ssa Eva Luo, MD, GINECOLOGA e uno dei consulenti medici della fertilità moderna, aggiunge che ” malattie sessualmente trasmissibili, IUD, gravidanza e procedure chirurgiche” possono eliminare la flora vaginale del corpo, lasciando la vagina più suscettibile alla BV. Per alcuni, anche i periodi e il sesso sembrano essere correlati con BV. Tutte queste varie cause rendono più difficile studiare il legame tra fertilità e BV.
Per ricapitolare: L’insorgenza di BV in persone con problemi di fertilità non significa che la BV stia causando problemi di fertilità, ma è difficile sapere esattamente quale potrebbe essere la connessione tra i due problemi o se ci sono fattori di infertilità che possono aumentare la probabilità di BV.
Tuttavia, il Dr. Conti afferma che ” PID non sviluppa frequentemente BV.”La connessione trovata all’interno di questo studio è stata una prima e più ricerca deve essere fatta prima di trarre conclusioni tra PID, BV e fertilità.
Cosa si deve fare se si ottiene vaginosi batterica durante la gravidanza?
Ottenere BV durante la gravidanza è correlato a rischi di gravidanza come aborto spontaneo, parto pretermine e basso peso alla nascita. Secondo uno studio del 2018, esiste una connessione tra BV e aborto spontaneo, ma sono necessarie ulteriori ricerche prima di raggiungere una conclusione definitiva.
La ricerca mostra che la BV può essere trattata durante la gravidanza. Se pensi di avere BV e sei incinta o stai cercando di concepire, è importante consultare il proprio medico.
Cosa significa se si ha una vaginosi batterica ricorrente?
Sfortunatamente, una volta che hai avuto BV, le probabilità di ottenerlo di nuovo sono piuttosto alte. Nonostante quanto sia facile ricevere un trattamento iniziale per la BV, il Dr. Conti afferma che il 30% dei “pazienti con risposte iniziali alla terapia ha una recidiva dei sintomi entro tre mesi.”Il 50% delle persone con vagine finisce per ottenere nuovamente BV entro un anno dal trattamento.
Uno studio del 2017 ha rilevato che quando una persona si libera di BV, è importante ricreare un microbioma vaginale sano per evitare che uno strato di microrganismi si raccolga sulle cellule epiteliali vaginali, le cellule microscopiche che compongono la vagina.
Si può fermare ricorrenti infezioni vaginosi batterica in modo permanente?
Non c’è nessun modo di fatto per fermare le infezioni ricorrenti BV in modo permanente. La cosa migliore (e la più semplice) da fare è esercitare un’igiene vaginale sana e limitare eventuali fattori di rischio:
- Asciugandosi da davanti a dietro dopo essere andato in bagno
- Cambiando regolarmente i prodotti mestruali
- Evitando irritanti intorno alla vagina (come saponi, douches, indumenti restrittivi)
- Praticare il sesso sicuro
Che cosa è *davvero* piace avere BV?
Ora che abbiamo coperto la ricerca intorno BV, parliamo di esperienze personali. Abbiamo parlato con tre membri della Comunità moderna-lo spazio online di Modern Fertility per chiunque abbia ovaie per connettersi e avere conversazioni non filtrate sulla salute riproduttiva — per scoprire cosa fosse l’infezione per loro.
Ronnie ricorda la sua esperienza con BV come così angosciante che ha lasciato il suo sentimento depresso. “Ho avuto un prurito orribile, e non importa quante docce ho preso, ho ancora odore”, spiega. Identificare la causa del disagio le ha dato un certo sollievo – ma dopo aver trattato la BV con farmaci, sarebbe tornato quando aveva sesso, ottenuto il suo periodo, o ovulato. Mentre non c’è ancora un sacco di ricerche per sostenere il trattamento della BV con probiotici, Ronnie ha scoperto che hanno funzionato bene per la sua salute vaginale e alla fine è stato in grado di smettere di prendere gli antibiotici.
Per Camille, avvicinarsi al suo medico per parlare di BV è stato imbarazzante all’inizio. “Non mi piaceva portarlo dal mio medico perché sembrava che fosse qualcosa di cui non mi stavo prendendo cura”, dice, “ma mi ha assicurato che era completamente normale e non c’era nulla di cui andare fuori di testa o imbarazzato.”Il medico di Camille le disse che la probabile causa della sua BV erano le molte ore che trascorreva regolarmente indossando una tuta in acqua-stava remando in una squadra di equipaggio in quel momento. Camille è stato prescritto antibiotici per curare l’infezione, ma il suo medico le ha lasciato un paio di ricariche nel caso in cui è tornato.
Tina * si sentiva anche un po ‘ imbarazzata quando ha scoperto di avere BV. “Pensavo di aver fatto qualcosa di sbagliato dal punto di vista igienico”, spiega. Ma una volta che Tina è stata a conoscenza della diagnosi, non ha perso tempo a cercare un trattamento: “Sono andato subito a Planned Parenthood per risolverlo, e mi hanno dato un antibiotico che ho dovuto applicare nella mia vagina.”Ha finito per ottenere BV di nuovo più tardi, ma ha preso in fretta ed è stato in grado di trattarlo. Sono passati dieci anni dall’ultima volta che ha avuto l’infezione.
L. esperienze ricorrenti BV. “Sono stato con lo stesso partner (maschio) per 10 anni, ma per qualche motivo due anni fa, il rapporto sessuale ha innescato BV. Anche dopo vari trattamenti, il rapporto sessuale lo attiverà-anche con un preservativo”, spiega. Quando L. è stata diagnosticata per la prima volta, ha provato a usare rimedi naturali. Non hanno risolto il problema, così è andata da un medico che ha prescritto antibiotici orali e poi un corso più intensivo di cure per un periodo di quattro mesi dopo che la BV continuava a tornare. “Prima della fine di quei quattro mesi, abbiamo iniziato a provare a concepire. Ho notato che la BV è tornata dopo un rapporto non protetto e il mio medico mi ha consigliato di fare un trattamento con gel, così l’ho fatto, e si è chiarito”, dice L.. Ora, al momento della scrittura, è incinta di sette settimane e continua ad avere fiammate di BV-il suo medico ha detto che potrebbe essere dovuto ai cambiamenti negli ormoni della gravidanza. L. sta lavorando con il suo medico sulle opzioni di trattamento per ridurre il rischio di complicazioni.
La linea di fondo
Per quanto scomodo possa essere BV, ci sono modi per prendersene cura. Check-in con il vostro GINECOLOGO o operatore sanitario se ti senti come qualcosa è fuori con il vostro corpo o si inizia a sperimentare uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra.
E poiché la maggior parte delle persone con vagine che ottengono BV non mostrano sintomi, prendere l’abitudine di monitorare le cose come odore e scarico regolarmente dopo aver fatto sesso con un nuovo partner o utilizzare un nuovo prodotto si pensa potrebbe interferire con il microbioma vaginale.
*Questo nome è stato modificato per proteggere la privacy dell’individuo.
Questo articolo è stato esaminato dal Dott. Eva Marie Luo, GINECOLOGA presso il Beth Israel Deaconess Medical Center e membro della politica sanitaria e della gestione presso i medici della facoltà di medicina di Harvard, l’organizzazione dei medici affiliata al sistema sanitario Beth Israel – Lahey.