Concerta

Come funziona questo farmaco? Cosa farà per me?

Il rilascio prolungato di metilfenidato appartiene alla famiglia di farmaci noti come stimolanti. È usato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Aiuta ad aumentare l’attenzione e diminuire l’irrequietezza nei bambini, negli adolescenti e negli adulti a cui è stata diagnosticata l’ADHD.

Altre misure (ad esempio, terapie psicologiche, educative e sociali) sono utilizzate insieme al rilascio prolungato di metilfenidato come parte di un programma di trattamento complessivo per l’ADHD.

Questo farmaco può essere disponibile sotto più marchi e / o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Pure, alcune forme di questo farmaco non può essere utilizzato per tutte le condizioni discusse qui.

Il medico potrebbe aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non ne ha discusso con il medico o non è sicuro del motivo per cui sta assumendo questo farmaco, consulti il medico. Non interrompere l’assunzione di questo farmaco senza consultare il medico.

Non somministrare questo farmaco a nessun altro, anche se hanno gli stessi sintomi di te. Può essere dannoso per le persone assumere questo farmaco se il medico non lo ha prescritto.

Che forma(s) fa questo farmaco venire in?

18 mg
Ogni compressa gialla, a forma di capsula, a rilascio prolungato, di 5,3 mm di diametro e 12,0 mm di lunghezza, stampata con “alza 18”, contiene 18 mg di metilfenidato HCl. Ingredienti non medicinali: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with “alza 27”, contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with “alza 36”, contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with “alza 54”, contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: idrossitoluene butilato, cera carnauba, acetato di cellulosa, ipromellosa, lattosio, acido fosforico, polossamero, polietilenglicole, ossidi di polietilene, povidone, glicole propilenico, cloruro di sodio, acido stearico, acido succinico, ossidi di ferro sintetici, biossido di titanio e triacetina.

Come devo usare questo farmaco?

La dose di rilascio prolungato di metilfenidato deve essere individualizzata in base alle esigenze della persona che assume il farmaco. La dose di solito è iniziata bassa e aumentata gradualmente fino alla dose che funziona meglio per la persona.

Per le persone che attualmente non stanno assumendo metilfenidato, la dose iniziale abituale è di 18 mg una volta al giorno al mattino con o senza cibo.

Per le persone che attualmente assumono un’altra forma di metilfenidato, la dose iniziale dipende dalla dose corrente assunta. Dosi superiori a 72 mg al giorno non sono raccomandate.

Ingerire questo farmaco intero con acqua o altri liquidi. Non schiacciare, masticare o dividere le compresse. Questo farmaco è progettato per essere rilasciato nel corpo nel tempo. Quando la compressa è rotta, il farmaco viene rilasciato nel corpo più velocemente di quanto dovrebbe essere e può causare gravi effetti collaterali.

È possibile notare la compressa a rilascio prolungato di metilfenidato nelle feci. Se il bambino è su questo farmaco, si può notare la compressa nelle feci del bambino. Questo è normale e si verifica perché la compressa non si dissolve completamente dopo che tutto il farmaco è stato rilasciato nel corpo.

Molte cose possono influenzare la dose di farmaci di cui una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle di cui sopra, non modificare il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico.

È importante assumere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se dimentica una dose, la prenda il prima possibile e continui con il suo programma regolare. Evitare di assumere questo farmaco a fine giornata, in quanto potrebbe causare difficoltà a dormire. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il programma di dosaggio regolare. Non prenda una dose doppia per compensare la mancata somministrazione. Se non è sicuro di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il medico o il farmacista per un consiglio.

Conservare questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dall’umidità e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.

Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nella toilette) o nei rifiuti domestici. Chiedi al tuo farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.

Chi NON dovrebbe assumere questo farmaco?

Non prendere il rilascio prolungato di metilfenidato se:

• allergia al metilfenidato, o qualsiasi degli eccipienti del farmaco
• sta assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (MAO), un inibitore (ad esempio, fenelzina, tranilcipromina) o hanno preso negli ultimi 14 giorni
• hanno avanzato l’indurimento delle arterie
• dispone di glaucoma (aumento della pressione oculare)
• avere la malattia di cuore
• hanno da moderata a grave pressione alta
• avere una ghiandola tiroide iperattiva

Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?

Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando viene assunto in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti.

Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che assumono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico.

I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l ‘ 1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.

Contattare il medico se si verificano questi effetti indesiderati e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista potrebbe essere in grado di consigliarla sulla gestione degli effetti indesiderati.

• agitazione, nervosismo, o ansia
• vertigini
• bocca asciutta
• mal di testa
• aumento della sudorazione
• irritabilità
• perdita di appetito
• nausea
• ha rallentato la crescita
• mal di stomaco
• disturbi del sonno
• vomito
• perdita di peso

anche se la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accade molto spesso, essi possono causare gravi problemi se non consultare un medico.

Controllare con il medico il più presto possibile uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano:

• anomale di pensieri o comportamenti
• aggressivo o ostile comportamento
• frequenza cardiaca veloce
• allucinazioni (sentire, vedere o sentire cose che non sono in realtà c’)
• aumento della pressione sanguigna
• contrazioni muscolari o tic
• i segni di problemi al fegato (ad esempio, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, perdita di peso, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide)
• i sintomi di depressione (ad esempio, perdita di interesse nelle attività abituali, sensazione di tristezza, di avere pensieri di suicidio)
• i sintomi di mania (ad es., ridotto bisogno di sonno, elevato o irritabile umore, pensieri da corsa)
• i sintomi di Fenomeno di Raynaud (scolorimento delle dita delle mani e dei piedi, dolore, sensazione di freddo e/o intorpidimento)
• tic o sintomi della sindrome di Tourette (involontari, improvvisi movimenti del corpo, o incontrollata vocale scoppi)
• cambiamenti di visione

Interrompere l’assunzione del farmaco e contattare immediatamente un medico se uno qualsiasi dei seguenti eventi:

• convulsioni (convulsioni)
• lunga durata (maggiore di 4 ore) e dolorosa erezione del pene
• i segni di una grave reazione allergica (difficoltà di respirazione, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, degli occhi, della bocca o della gola)
• i segni di una grave reazione cutanea, come vesciche, peeling, una eruzione cutanea che copre una vasta area del corpo, una eruzione cutanea che si diffonde rapidamente, o una eruzione cutanea combinato con febbre o malessere
• segni di un ictus (ad esempio, improvviso e forte mal di testa, perdita improvvisa di coordinamento; cambiamenti di visione; improvvisa macchiatura del discorso; dolore al braccio o alla gamba)
• segni improvvisi di problemi cardiaci (ad esempio, battito cardiaco accelerato, palpitazioni, dolore toracico, mancanza di respiro, svenimento)
• pensieri di suicidio o di farsi del male

Alcune persone possono manifestare effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che ti preoccupa mentre si sta assumendo questo farmaco.

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a prendere un farmaco, assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi condizione medica o allergia che potresti avere, qualsiasi farmaco che stai assumendo, sia che tu sia incinta o che allatti al seno e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo in cui si dovrebbe prendere questo farmaco.

Comportamento o cambiamenti di umore: farmaci stimolanti come il metilfenidato possono peggiorare il comportamento e i disturbi del pensiero per le persone che hanno condizioni di salute mentale. Possono anche causare sintomi di psicosi e mania a sviluppare in persone che non hanno avuto questi sintomi prima.

Ci sono state segnalazioni di agitazione, allucinazioni, sintomi di depressione e pensieri di autolesionismo e suicidio in persone che assumono questo farmaco. Se si verificano questi effetti indesiderati o li si nota in un membro della famiglia che sta assumendo questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Deve essere attentamente monitorato dal medico per i cambiamenti emotivi e comportamentali durante l’assunzione di questo farmaco.

Problemi di circolazione: Il metilfenidato può causare la malattia di Raynaud, un problema di circolazione sanguigna, che di solito colpisce le dita delle mani e dei piedi. Se noti episodi insoliti di dita fredde o dei piedi, o sviluppi piaghe che non guariscono bene, parla con il tuo medico.

Il metilfenidato inoltre è stato riferito per causare la vasculite, una circostanza che comprende l’infiammazione dei vasi sanguigni. Questo farmaco deve essere usato con cautela se si ha una storia di disturbi dei vasi sanguigni tra cui vasculite, aneurisma o ictus. Contattare immediatamente il medico di voi sviluppare sintomi come forti mal di testa, debolezza o paralisi, problemi di coordinazione, visione, parlare, o con la memoria.

Pressione sanguigna: Questo farmaco può aumentare la pressione sanguigna. Se hai la pressione alta o problemi cardiaci, parla con il tuo medico prima di assumere questo farmaco.

Sonnolenza/ ridotta vigilanza: il rilascio prolungato di metilfenidato può causare capogiri, che potrebbero influire sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari. Evitare attività che richiedono vigilanza fino a quando non si è determinato come questo farmaco si colpisce.

Tossicodipendenza: non sembra esserci un aumento del rischio di dipendenza o dipendenza con l’uso di metilfenidato da parte di bambini e adolescenti. Tuttavia, l’abuso di metilfenidato è possibile da alcuni individui. L’abuso regolare e a lungo termine può portare ad alti livelli di tolleranza e dipendenza psicologica e ad una vasta gamma di comportamenti anormali. Se hai una storia di dipendenza da droghe o alcol, dovresti essere strettamente monitorato dal tuo medico durante l’uso di questo farmaco.

Vacanze di droga: A volte è utile interrompere il metilfenidato per determinare se è ancora necessario per aiutare i sintomi dell’ADHD. Parlate con il vostro medico se una vacanza farmaco (non dare questo farmaco durante le vacanze scolastiche) potrebbe essere appropriato per voi o il vostro bambino. Non interrompere questo farmaco senza prima discuterne con il medico.

Esercizio: Se si partecipa a un intenso esercizio fisico o attività, consultare il medico prima di prendere il rilascio prolungato di metilfenidato. Un intenso esercizio fisico combinato con gli effetti del metilfenidato sul cuore e sulla pressione sanguigna può aumentare il rischio di morte improvvisa.

Problemi cardiaci e pressione sanguigna: questo farmaco può aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Può anche aumentare il rischio di morte improvvisa per le persone con problemi cardiaci. Questo farmaco generalmente non deve essere usato da persone con anomalie cardiache strutturali note (come dimensioni anormali, valvole cardiache mancanti o mal funzionanti o problemi con i vasi sanguigni collegati al cuore) o una storia familiare di morte improvvisa o cardiaca. Il metilfenidato può anche aumentare il rischio di ictus, in particolare per le persone che hanno già avuto un ictus o sono a rischio di avere un ictus.

Le persone che assumono più di un farmaco stimolante per l’ADHD devono essere attentamente monitorate dal medico.

L’uso improprio di metilfenidato può anche essere associato a morte improvvisa e altri gravi effetti correlati al cuore.

Uso a lungo termine: Se si prevede di utilizzare il rilascio prolungato di metilfenidato per un lungo periodo di tempo, il medico vorrà che tu abbia regolari controlli cardiaci, controlli della pressione sanguigna e test di laboratorio per monitorare il fegato e il sangue.

Convulsioni: ci sono alcune prove che il rilascio prolungato di metilfenidato può aumentare il rischio di convulsioni, in particolare per le persone che hanno avuto convulsioni in passato. Se hai una storia di epilessia o condizioni mediche che aumentano il rischio di convulsioni, discuti con il tuo medico come questo farmaco può influenzare la tua condizione medica, come la tua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco e se è necessario un monitoraggio speciale.

Problemi di stomaco e intestinali: Questo farmaco non deve essere usato da persone con determinati problemi di stomaco o intestinali (ad esempio, restringimento dell’intestino, sindrome da “intestino corto”, una storia di peritonite, fibrosi cistica, pseudo-ostruzione intestinale cronica o diverticolo di Meckels).

Sospensione del farmaco: consultare il proprio medico prima di interrompere questo farmaco. Interrompere improvvisamente il farmaco può causare il ritorno di condizioni mentali o iperattività.

Comportamento suicida o agitato: Le persone che assumono questo farmaco possono sentirsi agitate (irrequieto, ansioso, aggressivo, emotivo e sentirsi non come se stessi), o potrebbero voler ferire se stessi o gli altri. Questi sintomi possono verificarsi entro diverse settimane dopo l’inizio di questo farmaco. Se si verificano questi effetti indesiderati o li si nota in un membro della famiglia che sta assumendo questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Deve essere attentamente monitorato dal medico per i cambiamenti emotivi e comportamentali durante l’assunzione di questo farmaco.

Soppressione della crescita: Soppressione della crescita (es., meno aumento in altezza o peso che solito) è stato riferito per bambini che usano stimolanti come methylphenidate per lunghi periodi di tempo. Non è noto se il rilascio prolungato di metilfenidato causi la soppressione della crescita nei bambini (cioè, meno aumento di altezza o peso rispetto al solito). I bambini che necessitano di un trattamento a lungo termine devono essere attentamente monitorati per la crescita. Il loro medico può anche raccomandare una “vacanza di droga”, dove il farmaco non viene somministrato nei fine settimana o durante le vacanze scolastiche.

Tic: Questo farmaco può causare tic o peggioramento dei tic motori o verbali. Se si dispone di sindrome di Tourette o sviluppare tic, mentre su questo farmaco, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco,

Visione: Raramente, le persone che assumono il metilfenidato a rilascio prolungato hanno sperimentato cambiamenti di visione. Se nota cambiamenti nella vista, contatti il medico.

Gravidanza: Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza a meno che i benefici superano i rischi. In caso di gravidanza durante l’assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico.

Allattamento al seno: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e sta assumendo il rilascio prolungato di metilfenidato, può influenzare il tuo bambino. Parli con il medico se deve continuare ad allattare.

Bambini: La sicurezza e l’efficacia di questo farmaco non sono state stabilite per i bambini di età inferiore ai 6 anni. Il rilascio prolungato di metilfenidato non deve essere usato dai bambini in questa fascia di età.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g., dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine)
• fosphenytoin
• guanfacine
• H2-antagonists (e.g., famotidine, ranitidine)
• indacaterol
• linezolid
• lithium
• methadone
• mirtazapine
• monoamine oxidase (MAO) inhibitors (e.g., moclobemide, phenelzine, selegiline, tranylcypromine)
• other medications for ADHD
• phenobarbital
• phenytoin
• primidone
• proton pump inhibitors (e.g., lansoprazole, omeprazole)
• St. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• “triptan” migraine medications (e.g., eletriptan, rizatriptan, sumatriptan)
• triptofano
• warfarin

Se sta assumendo uno di questi farmaci, parli con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di:

• interrompere l’assunzione di uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci ad un altro,
• cambiare il modo in cui si sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto così com’è.

Un’interazione tra due farmaci non sempre significa che devi interrompere l’assunzione di uno di essi. In molti casi, le interazioni sono intese o sono gestite da un attento monitoraggio. Parlate con il vostro medico di come eventuali interazioni farmacologiche vengono gestiti o dovrebbero essere gestiti.

Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i farmaci da prescrizione, da banco (non soggetti a prescrizione) e a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina delle sigarette o le droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, dovresti informare il tuo prescrittore se li usi.