I chirurghi possono utilizzare una varietà di approcci per ricostruire i tessuti molli, inclusi innesti cutanei, lembi locali o liberi o innesti nervosi.
Innesti cutanei
I chirurghi ricostruttivi possono riparare i tessuti molli in parti della lingua, il rivestimento della bocca e le labbra utilizzando una porzione di pelle chiamata innesto. Gli innesti possono essere prelevati dall’addome o dalla gamba e utilizzati per riparare piccole porzioni della mucosa, che è il rivestimento della bocca.
Tessuto lembo
A volte, aree più grandi di tessuto molle che vengono rimossi dalla cavità orale possono essere sostituiti con una porzione di tessuto sano chiamato un lembo. Questo tessuto può essere costituito da pelle, muscoli e grasso.
I lembi possono spesso essere spostati da aree vicine, come il cuoio capelluto, la guancia, la fronte, il collo o il torace, senza scollegare i vasi sanguigni che “alimentano” il lembo.
Il tessuto del lembo può anche essere prelevato da una parte lontana del corpo. Questo tessuto è chiamato un lembo libero. I medici usano la chirurgia microvascolare per tagliare i vasi sanguigni attaccati per rimuovere il lembo e ricollegarlo nel sito della riparazione.
Essere in grado di utilizzare un lembo libero da una parte lontana del corpo offre ai chirurghi più opzioni per selezionare il tessuto che meglio corrisponde al sito di riparazione nella cavità orale. Un’attenta selezione del tessuto può aiutare a ripristinare la funzione.
Ad esempio, i medici possono rimuovere la pelle dell’avambraccio e il tessuto molle sottostante per sostituire una parte mancante della lingua per aiutare con la parola e la deglutizione.
Innesti nervosi
I medici possono utilizzare innesti nervosi—in cui rimuovono un nervo da qualche parte nel corpo dove la sua assenza non è evidente—per ripristinare la sensazione e il movimento alla lingua e alle labbra. Ciò consente una corretta parola e deglutizione.