La chetonuria è una condizione medica caratterizzata da chetoni nelle urine. Queste sono molecole idrosolubili prodotte dal fegato dalla decomposizione degli acidi grassi. Trovare chetonuria in un paziente indica ai medici che il corpo sta usando una fonte alternativa di energia, un evento comune durante la fame o in pazienti con diabete di tipo 1 gestiti in modo improprio affetti da chetoacidosi.
Cause di chetonuria
La chetonuria è semplicemente una scoperta diagnostica che aiuta i professionisti medici a identificare una causa per correggerla. I nostri corpi utilizzano una combinazione di carboidrati, proteine e grassi per alimentare il tessuto cellulare. Il glucosio è la fonte di energia più importante in quanto può essere facilmente utilizzato dalle cellule. Tuttavia, questo è solo se l’insulina ormonale è a bordo per contribuire a facilitare la liberazione del glucosio nella cellula. Le condizioni metaboliche, come il diabete mellito, sono in grado di utilizzare efficacemente il glucosio e costringere il corpo a utilizzare altri mezzi per produrre energia.
Le seguenti condizioni sono associate alla chetonuria:
Fame
Quando non consuma cibo per un lungo periodo di tempo, l’insulina diminuisce. Una volta che il nostro corpo ha esaurito le riserve di glucosio nel corpo, inizierà a cannibalizzare il grasso e i muscoli, creando corpi chetonici come fonte di carburante alternativa nota come chetosi.
Disturbi digestivi
Se l’assunzione o l’assorbimento dei carboidrati diventano compromessi, il tuo corpo si appoggerà a convertire grassi e muscoli nell’energia di cui ha bisogno. Ciò porterà allo sviluppo di chetoni nel sangue e nelle urine.
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Squilibrio dietetico
Mangiare una dieta che è principalmente ricca di grassi o povera di carboidrati può effettivamente spostare la maggior parte della vostra fonte di energia derivante dal grasso, creando chetoni nel processo.
Intenso esercizio fisico
Quando si esercita troppo duro, crea più domanda dai muscoli per dare loro energia. Se il corpo ha un’assenza di riserve di glucosio, il tuo corpo utilizzerà una fonte alternativa di energia: il grasso. Mentre è più desiderabile perdere peso, causerà la produzione di chetoni, che alla fine viene escreta attraverso l’urina.
Vomito eccessivo e diarrea
Essenzialmente fa sì che il corpo entri in modalità di fame mentre cerca di abbattere il grasso come fonte di carburante. Ciò porterà alla produzione di chetoni, che vengono escreti nelle urine.
Sintomi di chetonuria
I sintomi che sono presenti in un paziente con chetonuria dipenderanno dalla causa sottostante. Per la maggior parte, i pazienti spesso venire con una precedente diagnosi di diabete di tipo 1 che è mal gestito. Il seguente può essere visto alla presentazione:
- Fruttato odore respiro: Un segno comune cercato da professionisti medici, soprattutto quando il diabete è stato ricoverato al pronto soccorso. Questo proviene da un chetone chiamato acetone, che ha un odore fruttato che viene escreto attraverso i polmoni.
- Minzione frequente: Un segno comune di diabete come il corpo cerca di sbarazzarsi di chetoni nel sangue, aumentando la voglia di urinare.
- Disidratazione e sete eccessiva: Dovuto in parte alla minzione frequente, ma anche da nausea e vomito pure.
- Nausea e vomito: l’accumulo di chetoni nel sangue può causare uno squilibrio di altri vari elettroliti come sodio e potassio. Avere bassi livelli di questi elettroliti può portare a nausea e vomito se non corretti.
- Respirazione pesante: l’aumento della concentrazione di chetoni nel sangue può portare a una respirazione profonda, pesante e faticosa.
- Confusione e disorientamento: i chetoni in eccesso possono avere un effetto dannoso sul cervello nel tempo.
Diagnosi e trattamento per la chetonuria
Rilevare i chetoni nelle urine è spesso un processo semplice che può essere fatto rapidamente da un’asta di livello delle urine. Tuttavia, i chetoni possono anche essere identificati utilizzando esami del sangue, ma ciò richiederebbe più tempo e un campione di sangue.
L’intervallo normale per la ricerca di chetoni è inferiore a 0,6 mmol/L e sono spesso presentati come con un risultato negativo. Un risultato positivo può essere attivato se i livelli di chetone rientrano nell’intervallo 0,6-1,5 mmol/L, il che richiederà al medico di eseguire ulteriori test alla ricerca del diabete.
Il trattamento per la chetonuria dipenderà anche dalla causa sottostante. Nel caso di pazienti diabetici, la corretta gestione dei livelli di glucosio e l’adesione a opportune modifiche dello stile di vita garantiranno che la chetonuria non venga ottenuta.
Il diabete scarsamente controllato può provocare una condizione chiamata chetoacidosi, una condizione pericolosa per la vita che deriva da livelli di chetoni pericolosamente elevati e zucchero nel sangue, causando il sangue a diventare eccessivamente acido. Avere un ambiente acido può influenzare la funzione degli organi interni, come i reni o il fegato, portando a situazioni pericolose. Quando una persona con chetoacidosi diabetica (DKA) arriva al pronto soccorso, le seguenti sono alcune delle pratiche più comunemente fatte per aiutare a ridurre la mortalità:
- Sostituzione del fluido IV: a causa di un’eccessiva perdita di liquidi.
- Elettroliti: potassio, sodio, cloruro e altri elettroliti importanti devono essere riequilibrati per garantire che le strutture vitali come il muscolo e il cuore possano funzionare normalmente.
- Insulina: Il trattamento più importante per i pazienti affetti da DKA in quanto migliorerà la loro capacità di utilizzare il glucosio in eccesso nel sangue per l’energia.
Prevenzione della chetonuria
La prevenzione della chetonuria richiederà la corretta gestione del diabete, che è la causa più comune della loro comparsa nelle urine. Ciò significa che dovrai mantenere sani i livelli di zucchero nel sangue controllandoli regolarmente e aderendo alle istruzioni del medico.
È importante tenere a mente il cibo che si consuma quando si soffre di diabete come alcuni alimenti aumenterà i livelli di zucchero nel sangue. Seguendo una dieta corretta che consiste in un equilibrio di grassi, proteine e carboidrati e assicurandosi di prendere iniezioni di insulina a tempi correttamente designati garantirà chetonuria non si manifesta.
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