Cerchi Pavlik Harness Suggerimenti per i genitori?
L’imbracatura Pavlik è appositamente progettata per posizionare delicatamente i fianchi del bambino in modo che siano allineati nell’articolazione e per mantenere l’articolazione dell’anca sicura. In genere è usato per trattare i bambini dalla nascita ai sei mesi di età.
Poiché è quasi impossibile fissare un fianco da solo nell’imbracatura, entrambi i fianchi devono essere posizionati nell’imbracatura anche se c’è un problema con un solo anca. Posizionando i fianchi del bambino in modo tale che l’articolazione dell’anca sia allineata e stabile, aiuterà la normale crescita e lo sviluppo dell’articolazione dell’anca. Ci sono diversi motivi per cui l’imbracatura deve essere utilizzata e il medico ti spiegherà perché è necessario che il tuo bambino sia in uno.
Quando si inizia il trattamento, la maggior parte dei medici consiglia al bambino di indossare l’imbracatura o il tutore a tempo pieno per 6-12 settimane. Alcuni medici consentono di rimuovere l’imbracatura Pavlik per il bagno e il cambio del pannolino purché le gambe siano tenute separate per mantenere i fianchi puntati verso la presa. I bambini vengono controllati ogni settimana o due per regolare l’adattamento, controllare i progressi e lo schermo per complicazioni come la paralisi del nervo femorale. Il medico può regolare le cinghie secondo necessità per adattarsi al tuo bambino mentre cresce. Ultrasuoni o raggi X sono anche usati per vedere come si stanno sviluppando i fianchi.
Alcuni chirurghi ortopedici utilizzano lo stress test per determinare quando è sicuro interrompere l’imbracatura, altri preferiscono utilizzare l’imbracatura per una quantità predeterminata di tempo a causa della preoccupazione che lo stress test può prolungare il periodo di tempo necessario per il giunto a diventare più stabile. Nei casi in cui non vi è alcun dubbio, l’imbracatura Pavlik può essere interrotta e può essere sostituito un gancio di abduzione fisso. Ci sono alcuni rapporti che questo può accelerare lo sviluppo dell’anca meglio di continuare a utilizzare l’imbracatura Pavlik.
Se il trattamento funziona, dopo che i fianchi diventano stabili, l’imbracatura o il tutore vengono indossati part-time, di solito di notte, per altre 4-6 settimane. Anche dopo, il bambino potrebbe aver bisogno di dormire nell’imbracatura o in un altro tutore per alcune settimane come misura di sicurezza.
Queste differenze nel trattamento dipendono dalle preferenze del medico e sembrano portare a risultati soddisfacenti in entrambi i casi. La cosa importante è determinare se l’anca si trova nella presa. Se l’anca rimane dislocata per più di 4-6 settimane, l’imbracatura Pavlik deve essere interrotta perché continuare a utilizzare l’imbracatura Pavlik quando l’anca rimane dislocata è molto dannoso per l’anca.
Dopo un appropriato e riuscito trattamento con l’imbracatura di Pavlik, non sono stati riportati casi di ri-dislocazione. Tuttavia, esiste il rischio di uno sviluppo lento o incompleto dell’acetabolo (presa). Ciò significa che l’anca rimarrà quasi sempre nella presa, ma la presa stessa potrebbe diventare superficiale o insufficiente man mano che il bambino cresce. Questo è il motivo per cui i raggi X sono solitamente raccomandati per il follow-up anche quando l’imbracatura ha avuto successo. Una volta che la radiografia è normale, probabilmente c’è una probabilità del 99% che l’anca continui a crescere normalmente. La recidiva della displasia è molto rara dopo il successo del trattamento con Pavlik harness e una normale radiografia a 9-12 mesi, ma la maggior parte dei medici consiglia ancora i raggi X in età avanzata solo per catturare eventuali prese superficiali che potrebbero aver bisogno di un trattamento per prevenire l’artrite precoce.