Calcoli renali nei bambini

I calcoli renali sono rari tra i bambini, ma negli ultimi anni l’incidenza di calcoli renali nei bambini è aumentata costantemente.

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I calcoli renali si sviluppano in bambini a tutta l’età compreso l’infanzia. Tuttavia, gli adolescenti sono più inclini alle pietre.

Quando c’è una storia familiare di sviluppare calcoli renali, allora ci sono maggiori probabilità che il bambino sviluppi pietre. Se un bambino è stato diagnosticato per le pietre una volta, allora lui / lei ha una maggiore possibilità di recidiva.

Cause e tipi di pietra

Le abitudini alimentari, l’aumento dell’obesità e lo stile di vita sedentario potrebbero contribuire alla formazione di calcoli renali. Abitudini alimentari malsane e seguendo uno stile di vita non sano possono portare alla formazione di calcoli nei bambini.

Bere meno acqua o bere liquidi zuccherati o bevande contenenti caffeina aumenta la concentrazione di urina. Negli alimenti preparati nel ristorante, negli alimenti surgelati, nelle carni sandwich, nelle patatine e nelle bevande sportive, il sodio può essere presente in quantità maggiori.

Una maggiore assunzione di sodio potrebbe rendere l’urina concentrata con minerali extra, causando la formazione di calcoli.

Uno qualsiasi dei seguenti tipi di pietra può essere formato nei bambini:

• Pietre di calcio
• Pietre di acido urico
• Pietre di struvite
• Pietre di cistina

Le pietre di ossalato di calcio e fosfato di calcio sono i tipi di pietra di calcio più spesso presenti nei bambini. Dei due tipi di pietre di calcio, le pietre di ossalato sono più comuni.

Anche se il calcio nel cibo non aumenta la probabilità di formare una pietra di calcio, i calcoli renali si formano quando i muscoli e le ossa del bambino non assorbono il calcio. Se il calcio extra non viene spostato fuori dal corpo nelle urine, sarà saturo nei reni sotto forma di pietre.

Il calcio aggiuntivo può essere fuoriuscito dai reni in alcuni bambini e forma un calcolo renale combinando con altri rifiuti.

Il sodio viene consumato in grandi quantità dalla maggior parte della popolazione americana.

Circa 2325 mg di sodio sono contenuti in un cucchiaino di sale da cucina. L’assunzione di sodio raccomandata (massima) per i bambini nella fascia di età di 1-3 anni è di 1500 mg, quella per i bambini di 4-8 anni è di 1900 mg e quella per i bambini di 9-13 anni è di 2200 mg. Per i bambini sopra i 14 anni e gli adulti, è suggerito un apporto massimo di sodio di 2300 mg al giorno.

Tuttavia, i bambini con diagnosi di calcoli di ossalato di calcio o fosfato devono ridurre l’assunzione di sodio anche se assumono medicinali per la prevenzione dei calcoli renali.

Quando l’urina di un bambino ha più acido urico, si formano calcoli di acido urico. Alcuni disturbi ereditari e alcune condizioni mediche possono aumentare la disponibilità di acido urico nel tratto urinario del bambino. Inoltre, l’acido urico aumenta nelle urine quando il bambino consuma i seguenti alimenti: pesce, carne, in particolare carne di organo e crostacei in rare circostanze.

Quando un bambino ha una semplice forma di infezione del tratto urinario, non ha alcun rischio di sviluppare calcoli renali. Tuttavia, quando l’infezione viene diagnosticata nella parte superiore del tratto urinario, tipicamente nel luogo in cui si trovano i reni, vi è il rischio di formazione di pietra di struvite.

Questa pietra ha la tendenza a svilupparsi all’improvviso e può crescere rapidamente. Nei bambini il cui tratto urinario non è sviluppato come quello dei bambini normali, il flusso di urina può essere bloccato o il loro sistema può produrre meno urina. Sono a più alto rischio di sviluppare pietre di struvite.

Diagnosi e trattamento

Esami del sangue, test delle urine e test di imaging come ultrasuoni, raggi X addominali e tomografia computerizzata (CT) vengono eseguiti per diagnosticare calcoli renali.

Il trattamento si basa sul tipo, sui componenti, sulla posizione e sulle dimensioni della pietra.

Mentre piccole pietre possono passare dal corpo senza richiedere un trattamento, pietre più grandi hanno bisogno di un trattamento immediato in quanto causano dolore ai bambini.

Si consiglia ai bambini di bere più liquidi in modo che la pietra possa essere passata nelle urine senza ulteriori trattamenti. I calcoli renali vengono raccolti in un contenitore speciale quando il bambino urina attraverso un colino e il contenitore viene inviato a un laboratorio per l’analisi della pietra.

Cistoscopia, ureteroscopia, litotripsia ad onde d’urto e nefrolitotomia percutanea sono alcuni dei metodi di trattamento utilizzati per rimuovere i calcoli renali.

L’urina viene raccolta per 24 ore dopo l’eliminazione della pietra dal corpo del bambino per ulteriori analisi. Vengono misurati il volume dell’urina prodotta in 24 ore e i livelli di minerali presenti nelle urine. La possibilità di sviluppare nuovamente pietre è più alta se la produzione di urina è bassa o se i livelli di minerali sono alti.

Quando un bambino vomita ed è disidratato, deve essere immediatamente portato in ospedale in modo che gli vengano forniti liquidi per via endovenosa e reidratati.

Le complicanze sono rare durante il corso del trattamento per calcoli renali. Tuttavia, se non trattate, le pietre possono causare forti dolori, infezioni del tratto urinario ed ematuria e, in alcuni casi, la funzione renale può anche essere influenzata.

bibliografia

• Tutte le pietre del Rene Contenuto
• Dieta e Nutrizione per i calcoli Renali
• calcoli Renali: Sintomi e Cause
• calcoli Renali – Nefrolitiasi
• calcoli Renali – Trattamento