I bifosfonati sono farmaci che aiutano a prevenire o rallentare il diradamento osseo (osteoporosi). Possono aiutare a trattare alcuni tipi di cancro che causano danni alle ossa.
Si potrebbe sentire bifosfonati chiamati indurimento osseo o trattamento di rafforzamento osseo. Sono anche un trattamento per alti livelli di calcio nel sangue.
I medici usano anche un farmaco chiamato denosumab come trattamento mirato alle ossa. E ‘ un tipo di terapia mirata chiamata anticorpo monoclonale.
Tumori che possono colpire le ossa
La maggior parte dei tumori che colpiscono le ossa sono quelli che hanno iniziato in un’altra parte del corpo e si sono diffusi alle ossa (cancro osseo secondario). I tipi più comuni sono il cancro al seno, il cancro alla prostata e il cancro ai polmoni.
Il mieloma si sviluppa a partire da cellule del midollo osseo chiamate plasmacellule. Il midollo osseo è il tessuto spugnoso trovato all’interno della parte interna di alcune delle nostre grandi ossa.
Alcuni tipi di trattamento del cancro possono anche influenzare le ossa rendendole più deboli, questo include la chemioterapia e le terapie ormonali.
Come il cancro colpisce le ossa
I tumori che si diffondono alle ossa danneggiano le ossa man mano che crescono. Le cellule tumorali che si sono diffuse nelle ossa rilasciano anche proteine che interferiscono con il normale processo di formatura delle ossa. Queste proteine sono citochine e fattori di crescita.
Le proteine stimolano le cellule che degradano l’osso (osteoclasti) e le rendono iperattive. Quindi, l’osso viene distrutto più velocemente di quanto non venga ricostruito.
Ciò significa che le ossa possono diventare più sottili e più deboli, causando:
- dolore nell’osso colpito
- alti livelli di calcio nel sangue
- un aumentato rischio di rotture (fratture)
Il calcio è normalmente immagazzinato nelle ossa e la rottura delle cellule ossee rilascia più calcio del solito nel sangue.
I medici chiamano un alto livello di calcio nel sangue ipercalcemia. I sintomi dell’ipercalcemia includono:
- sensazione di sete
- stitichezza
- sensazione di malessere
- sensazione di sonnolenza
- dolore addominale
- dolore osseo
Il trattamento con bifosfonati può impedire ad alcune persone di diffondersi nell’osso in alcuni tipi di cancro. Gli studi hanno anche dimostrato che i bifosfonati possono aiutare alcune persone con cancro al seno e mieloma a vivere più a lungo.
I bifosfonati potrebbero anche aiutare a:
- impedire o controllare l’assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
- ridurre il rischio di ossa di rottura
- ridurre il livello di calcio nel sangue
- ridurre il dolore
Tipi di bifosfonati per il trattamento
Ci sono diversi tipi di bisfosfonato, tra cui:
- disodio pamidronato (Aredia)
- ibandronic acid o ibandronato (Bondronat)
- sodio clodronato (Bonefos, Clasteon, Loron)
- acido zoledronico o zoledronate (Zometa)
Si può avere di sodio clodronato come compresse o capsule. Ha acido ibandronico come flebo nel flusso sanguigno (infusione) o in compresse. E hai acido zoledronico e pamidronato disodico come flebo nel flusso sanguigno.
La maggior parte della ricerca finora ha esaminato l’utilizzo di bifosfonati nel cancro al seno secondario, nel cancro alla prostata secondario e nel mieloma. Il tipo di bifosfonato che il medico le prescrive dipenderà dal tipo di cancro che ha. Ne avrai uno che funziona per il tuo tipo di cancro.
A volte potrebbe esserci una scelta di bifosfonati per il tuo tipo di cancro. Il medico le darà il bisfosfonato più adatto alle sue esigenze mediche e pratiche. Ad esempio, si potrebbe preferire di prendere una compressa bisfosfonato a casa piuttosto che viaggiare in ospedale ogni mese per il trattamento a goccia.
Si potrebbe avere trattamento con i bisfosfonati se si dispone di mieloma di:
- rallentare o prevenire la malattia ossea
- trattare i sintomi del mieloma, come dolore osseo o alti livelli di calcio
- trattamento di mieloma se si dispone di danno osseo
Questo è di solito:
- acido zoledronico
- disodio pamidronato, se non è possibile avere il trattamento con acido zoledronico per qualche ragione
- sodio clodronato, se non è possibile disporre di acido zoledronico o di disodio pamidronato per qualche ragione
Si potrebbe avere trattamento con i bisfosfonati se stai facendo la terapia ormonale e hanno l’osteoporosi (assottigliamento delle ossa). Se non puoi avere bifosfonati per qualsiasi motivo potresti avere denosumab.
I bifosfonati non sono raccomandati per cercare di prevenire il cancro alla prostata che non si è diffuso, diffondendosi all’osso.
Carcinoma prostatico avanzato
Potresti avere un trattamento con bifosfonati se hai un cancro avanzato e il trattamento ormonale non controlla più il tuo cancro. Questo ha lo scopo di prevenire o ridurre i problemi con le ossa. È probabile che lei abbia acido zoledronico.
Potrebbe avere bifosfonati in compresse o un’iniezione in vena per alleviare il dolore in una delle seguenti situazioni:
- si sono avanzate di cancro e il trattamento ormonale non è più il controllo del cancro
- altri trattamenti, tra cui antidolorifici e radioterapia, non hanno aiutato il dolore abbastanza
Per alcune donne, il trattamento con i bisfosfonati possono aiutare a ridurre il rischio di cancro al seno diffondersi alle ossa. E migliorare le possibilità di alcune donne di sopravvivere il loro cancro.
Potrebbe avere un trattamento con bifosfonati insieme al trattamento oncologico se:
- in anticipo e tumore della mammella localmente avanzato, con il cancro nei linfonodi vicini
- e sono in menopausa
O si potrebbe avere questo trattamento se tutte le seguenti condizioni:
- avere tumore della mammella localmente avanzato, che non è in linfonodi vicini
- sono in post-menopausa
- sono ad alto rischio di cancro al ritorno dopo il trattamento.
Per queste donne, i bisfosfonati sono consigliati:
- acido zoledronico in vena, di solito ogni 6 mesi somministrato contemporaneamente alla chemioterapia, per 3 anni
- clodronato di sodio, come compressa per 3 anni-se non può avere acido zoledronico per qualche motivo
Potrebbe anche avere bifosfonati se:
- avere un cancro al seno che si è diffuso alle ossa, per cercare di prevenire eventuali problemi ossei e ridurre il dolore
- sono, o sono ad alto rischio di assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
studi Clinici
Si può anche trovare una sperimentazione clinica guardando i bisfosfonati e cancro studi clinici database. Fare clic sulle schede ‘reclutamento’, ‘chiuso’ e ‘risultati’ per essere sicuri di vedere tutte le prove.