la Mayo Clinic, è il trattamento di pazienti con COVID-19 con anticorpo monoclonale trattamenti.
La Food and Drug Administration (FDA) ha rilasciato un’autorizzazione per l’uso di emergenza per l’uso di bamlanivimab e casirivimab-imdevimab per il trattamento di COVID-19 confermato in pazienti con sintomi lievi o moderati e ad alto rischio di progressione della malattia e ospedalizzazione. I trattamenti sono dati in ambiente ambulatoriale presso i centri di infusione in tutte le sedi della Mayo Clinic nel Midwest.
Il Dr. Raymund Razonable, esperto di malattie infettive della Mayo Clinic, discute come funziona il trattamento, chi è idoneo a riceverlo e perché i test per la diagnosi precoce della COVID-19 sono così importanti.
Guarda: Dr. Raymund Razonable discute trattamenti anticorpali monoclonali per COVID-19.
Giornalisti: i soundbites di qualità broadcast sono nei download alla fine del post insieme al video b-roll di un centro di infusione della Mayo Clinic. Si prega di cortesia: “Raymund Razonable, M. D. / Infectious Diseases / Mayo Clinic”
Chi è idoneo per il trattamento?
I trattamenti con anticorpi monoclonali aiutano a tenere i pazienti fuori dagli ospedali della Mayo Clinic e riducono la gravità della malattia. Finora, Mayo Clinic ha infuso oltre 400 pazienti.
“La FDA ha dato l’autorizzazione all’uso di emergenza solo per individui ad alto rischio. Quegli individui hanno 65 anni e più; hanno condizioni di base, come il diabete o la malattia cardiaca cronica, così come coloro che hanno un sistema immunitario compromesso, come i pazienti con cancro e quelli che hanno subito un trapianto; coloro che stanno ricevendo alte dosi di steroidi o altri farmaci immunosoppressori”, afferma il dott.
Dott. Razonable spiega che un team si riunisce ogni giorno per identificare i pazienti a cui viene diagnosticata la COVID-19 e determinare chi è nella categoria ad alto rischio e chi è idoneo per il trattamento di infusione. Il team chiama quindi ogni paziente idoneo per offrire il trattamento e spiegare il processo.
Come funziona
I pazienti ricevono una dose di questo trattamento attraverso l’infusione endovenosa ambulatoriale. I trattamenti durano circa 2½ ore. Il Dott. Razonable dice che è importante che le persone sappiano che il trattamento non viene metabolizzato nei reni o nel fegato e non si prevede che interferisca con altri farmaci per i pazienti.
“Gli anticorpi monoclonali sono fondamentalmente anticorpi che si attaccano alla proteina spike del virus SARS-CoV-2 (il virus che causa COVID-19). Quello che fa è una volta che si attacca a quella proteina spike, il virus non può attaccarsi alle cellule, limitando così la diffusione dell’infezione e impedendole di progredire ulteriormente”, spiega il dottor Razonable.
Test precoce chiave per il trattamento
“Per essere efficace, questo farmaco deve essere somministrato precocemente, in modo che la proteina del virus possa essere legata a questo anticorpo in modo che impedisca all’infezione di progredire”, afferma il dott.
“Molti dei pazienti che chiamiamo, si sentono solo BENE. Non si sentono male. È solo una lieve malattia per loro. Ma sono nella categoria del gruppo ad alto rischio, nel senso che appartengono al gruppo che è ad alto rischio che la malattia progredisca nei prossimi giorni. Vogliamo catturarli prima che peggiorino, e questo è stato uno dei motivi più comuni per cui alcuni pazienti non accettano il farmaco perché pensavano di non averne bisogno perché si sentono bene”, spiega il dottor Razonable.
Tuttavia, arriva un momento in cui è troppo tardi per somministrare il farmaco. Il Dott. Razonable dice che il trattamento non sarà più efficace una volta che i pazienti richiedono la supplementazione di ossigeno, se sviluppano mancanza di respiro, o la loro saturazione di ossigeno è bassa. Test per rilevare l’infezione e iniziare il trattamento il più presto possibile nel corso della malattia è importante.
“Poiché siamo davvero limitati nel tempo per l’efficacia di questo farmaco, volevamo catturarli entro i primi sette-10 giorni di malattia. Quindi, se vengono testati prima, prima sappiamo che sono ammissibili, prima che possa, che potrebbero ottenere questo farmaco per impedire loro di progredire ulteriormente. Quindi sottolineiamo l’importanza dei test precoci perché questo sarà il tuo punto di ingresso da considerare per questo farmaco. Devi avere un test positivo”, dice il dottor Razonable.