[Anticorpi anti-Scl-70 nella sclerodermia sistemica]

Abbiamo cercato anticorpi anti-Scl-70 e anti-centromeri in 109 pazienti (26 uomini e 83 donne). L’età media era 43 +/- 15 anni. Quaranta pazienti hanno avuto sclerosi sistemica secondo i criteri ARA. L’estensione del coinvolgimento cutaneo è stata definita utilizzando i criteri di Barnett e Coventry: 12 pazienti erano di tipo I (sclerodattilia), 20 di tipo II (acrosclerosi) e 8 di tipo III (sclerodermia diffusa). Tra i 12 pazienti con tipo I, ci sono stati 8 casi di sindrome CREST definita come segue: presenza di sclerodattilia, fenomeno di Raynaud e 2 dei 3 seguenti criteri: dismotilità esofagea, calcinosi, telangiectasia. È stato registrato un altro coinvolgimento di organi. I pazienti di controllo avevano il fenomeno idiopatico di Raynaud (n = 22), altre malattie del tessuto connettivo (n = 20) e malattie varie (n = 28). Novantanove pazienti sono stati inclusi prospetticamente in questo studio. I sieri dei pazienti sono stati conservati a -20 gradi C. Sono stati analizzati anche dieci sieri precedentemente conservati ottenuti da pazienti con sclerosi sistemica. I test immunologici sono stati eseguiti simultaneamente e senza informazioni sulla diagnosi. Quando gli anticorpi antinucleari sono stati rilevati mediante immunofluorescenza indiretta, sono stati eseguiti doppia immunodiffusione e immunoblotting. Gli anticorpi anti-Scl-70 sono stati rilevati solo nella sclerosi sistemica: 1 di 12 di tipo I, 11 di 20 di tipo II e 4 di 8 di tipo III. Un siero negativo da immunodiffusione era positivo usando immunoblotting. Abbiamo scoperto che la specificità degli anticorpi anti-Scl-70 per la sclerosi sistemica era 100 p. 100 e la loro sensibilità 40 p. 100. C’era una correlazione tra la presenza di anticorpi anti-Scl-70 e la presenza di anticorpi antinucleari (p inferiore a 0,05) e l’entità del coinvolgimento cutaneo (p inferiore a 0,05).(ABSTRACT TRONCATO A 250 PAROLE)