Black Box Avvertenze
I pazienti con psicosi correlata alla demenza che sono trattati con farmaci antipsicotici sono ad un aumentato rischio di morte, come mostrato in studi controllati a breve termine; morti nelle prove sembravano o cardiovascolari (ad esempio, insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infettive (es. polmonite) in natura
Non è approvato per il trattamento di pazienti con demenza psicosi correlate
Controindicazioni
Documentato ipersensibilità
tossici Gravi depressione del sistema nervoso centrale o in coma stati, per qualsiasi causa
la malattia di Parkinson
la Demenza con corpi di Lewy
Attenzione
il Rischio di morte improvvisa, torsione di punta, e l’intervallo QT prolungato da off-label IV amministrazione di superiore alla dose raccomandata: monitor ECG se l’amministrazione IV
Condizioni o farmaci che prolungano l’intervallo QT, sindrome del QT lungo congenita
la Sicurezza di una prolungata somministrazione di 100 mg/die PO, non stabilito
Evitare l’uso in glaucoma ad angolo stretto, soppressione del midollo osseo, e grave ipotensione
avvertimento della FDA in materia di uso off-label per la demenza negli anziani
Cerebrovascolare reazioni avverse (ad esempio, ictus, attacco ischemico transitorio), compresi i decessi segnalati in pazienti anziani con demenza connesse psicosi; meccanismo per l’aumento del rischio non è noto; un aumento del rischio non può essere escluso per gli antipsicotici; usare con cautela in pazienti con fattori di rischio per malattie cerebrovascolari reazioni avverse
Leucopenia/neutropenia e agranulocitosi segnalati; i possibili fattori di rischio includono la preesistente basso di globuli bianchi (WBC), il conteggio e la storia del farmaco-indotta leucopenia/neutropenia
Se il paziente ha una storia di clinicamente significativa presenza di fattore di rischio, monitorare emocromocitometrico completo (CBC) frequentemente durante i primi mesi di terapia; interrompere il farmaco al primo segno di declino clinicamente significativo del WBC
Neurotossicità grave che si manifesta come rigidità o incapacità di camminare o parlare può verificarsi in pazienti con tireotossicosi che ricevono anche antipsicotici
Se si somministra IV o IM, osservare l’ipotensione; usare con cautela nella depressione del SNC diagnosticata, danni cerebrali sottocorticali o malattie cardiache; se; significativo aumento della temperatura corporea può indicare l’intolleranza a farmaci antipsicotici (interrompere se questo si verifica)
Usare cautela in pazienti a rischio di polmonite (ad esempio, pazienti affetti da Alzheimer); antipsicotici utilizzare segnalato per essere associato con alterazione della motilità esofagea e l’aspirazione
sintomi Extrapiramidali possono verificarsi tra cui acuta distonici reazioni, acatisia, discinesia tardiva, e pseudoparkinsonism; alcuni pazienti in trattamento di mantenimento transitori esperienza discinetici segni dopo l’improvviso ritiro; in alcuni casi i movimenti discinetici sono indistinguibili dalla discinesia tardiva ad eccezione della durata; non è noto se il ritiro graduale ridurrà il tasso di insorgenza del ritiro segni neurologici emergenti ma fino a quando non saranno disponibili ulteriori prove, sospendere gradualmente la terapia
Può verificarsi iperprolattinemia
Monitorare i cambiamenti dello stato mentale, la rigidità muscolare, la febbre e / o; sindrome neurolettica maligna può verificarsi
Motore di instabilità, sonnolenza e ipotensione ortostatica segnalato, che può portare a cadute e, di conseguenza, fratture o altro autunno-infortuni; valutare il rischio di cadute prima di iniziare il trattamento e ricorrente per i pazienti che ricevono dosi ripetute, in particolare gli anziani, con malattie, condizioni o farmaci che potrebbero aggravare questi effetti
l’Associazione con un aumentato rischio di retinopatia pigmentaria segnalato
Compromissione della temperatura corporea regolamento segnalato; usare cautela con le attività che possono aumentare la temperatura del corpo tra cui un intenso esercizio fisico, esposizione al calore, disidratazione, e concomitante di farmaci con effetti anticolinergici
Attenzione in pazienti che ricevono anticoagulanti; isolato esempio di interferenza con gli effetti di un anticoagulante (phenindione)
Quando viene utilizzato per il controllo di mania in disturbi ciclici, ci può essere rapida, l’umore e depressione
Può causare effetti anticolinergici; usare cautela in pazienti con xerostomia, ritenzione urinaria, ipertrofia prostatica, di diminuita motilità gastrointestinale, ileo paralitico, o problemi visivi
Può causare depressione del sistema nervoso centrale; può compromettere la capacità di usare macchinari pesanti o di guida
Diminuita sensazione di sete a causa di centrale l’inibizione può portare a disidratazione, emoconcentrazione e riduzione ventilazione polmonare; un numero di casi di broncopolmonite, alcuni fatali, segnalato; se i segni ed i sintomi compaiono, soprattutto negli anziani, istituto correttive terapia tempestivamente
Usare cautela in pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, a causa della possibilità di ipotensione transitoria e/o precipitazione di dolore anginoso; dovrebbe verificarsi ipotensione e un vasoattive essere richiesto, l’adrenalina non deve essere usato in quanto aloperidolo può bloccare il suo vasoattive attività e paradossale di un ulteriore abbassamento della pressione sanguigna possono verificarsi; utilizzare metaraminolo, fenilefrina o norepinefrina, invece,
Usare cautela nei pazienti che ricevono farmaci anticonvulsivanti, con una storia di convulsioni, o con anomalie EEG; aloperidolo può abbassare convulso soglia; se indicato, un’adeguata terapia antiepilettica dovrebbe essere mantenuto in concomitanza
i Pazienti con il morbo di Parkinson o demenza con Corpi di Lewy sono segnalati per avere maggiore sensibilità al farmaco antipsicotico, manifestazioni comprendono gravi sintomi extrapiramidali, la confusione, la sedazione, e cade; la terapia può compromettere gli effetti antiparkinson della levodopa e di altri agonisti della dopamina