Dopo la nascita di un bambino, è comune che gli operatori sanitari osservino da vicino un neonato. Una delle condizioni che il tuo fornitore di assistenza monitorerà è l’ittero. L’ittero è normale nella maggior parte dei neonati. Tuttavia, se l’ittero appare fuori dal range di normalità, verranno prese misure per riportarlo sotto controllo.
L’ittero è più comune nei bambini allattati al seno e tende a durare un po ‘ più a lungo. Sfortunatamente, ci sono informazioni contrastanti su come l’ittero dovrebbe essere gestito nel bambino allattato al seno. Il trattamento dell’ittero può influire notevolmente sul rapporto di allattamento al seno a lungo termine.
Che cos’è l’ittero neonato?
L’ittero è una condizione che può verificarsi nei neonati entro 2-3 giorni dalla nascita. L’ittero è un ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi. Ciò è causato da elevati livelli di bilirubina nel sangue del neonato. Ittero appare normalmente prima sul viso e poi si sposta lungo il corpo al petto, addome, braccia e gambe. L’ittero è meglio visto in luce naturale e può essere più difficile da rilevare nei bambini dalla pelle scura. Se si sospetta ittero, il medico eseguirà esami del sangue per misurare la quantità di bilirubina nel sangue.
Che cosa causa l’ittero nel bambino allattato al seno?
L’ittero fisiologico è il tipo più comune e normale di ittero nei bambini. Può colpire fino al 60% dei bambini a termine nella prima settimana di vita ed è causato da elevati livelli di bilirubina. La bilirubina è una sostanza creata dalla normale disgregazione dei globuli rossi. Viene elaborato e rimosso dal fegato. L’ittero si svilupperà quando il fegato di un bambino non è abbastanza efficiente per rimuovere la bilirubina dal flusso sanguigno. Una volta che il bambino comincia a maturare e le quantità di globuli rossi diminuiscono, ittero diminuirà senza effetti duraturi sul bambino. Questo di solito accade circa 1-2 settimane dopo la nascita.
Ittero del latte materno
Ittero del latte materno è ittero che persiste dopo ittero fisiologico scompare. È visto in bambini allattati al seno altrimenti sani, a tempo pieno. Non vi è alcuna causa nota per questo tipo di ittero, anche se la speculazione è che può essere collegato a una sostanza nel latte materno che sta bloccando la ripartizione della bilirubina. L’ittero del latte materno tende a funzionare nelle famiglie.
Questa forma di ittero, tuttavia, non significa che qualcosa non va nel latte materno e che l’allattamento al seno dovrebbe essere interrotto. La maggior parte dei bambini che presentano con vero ittero del latte materno (solo 0,5% al 2,4% di tutti i neonati) può vedere un altro aumento dei livelli di bilirubina a circa 14 giorni. I livelli di bilirubina alla fine diminuiranno. L’ittero del latte materno può durare per 3-12 settimane dopo la nascita, ma finché il bambino si nutre bene e i livelli di bilirubina sono monitorati, raramente porta a gravi complicazioni.
L’ittero del latte materno deve anche essere differenziato dall’ittero dell’allattamento al seno, che è ittero derivante da un’assunzione insufficiente di latte.
Ittero dell’allattamento al seno
L’ittero dell’allattamento al seno è causato quando il bambino non riceve abbastanza latte. Non è correlato all’ittero del latte materno. Quantità adeguate di latte materno aumentano i movimenti intestinali di un bambino, che aiutano a secernere l’accumulo di bilirubina. L’ittero dell’allattamento al seno può verificarsi quando un neonato non inizia bene l’allattamento al seno, ha un fermo improprio o è integrato con altri sostituti che interferiscono con l’allattamento al seno. L’ittero dell’allattamento al seno spesso si risolverà con l’aumento delle poppate e l’aiuto di un consulente per l’allattamento per assicurarsi che il bambino stia assumendo quantità adeguate.
Qual è il trattamento?
Se i livelli di bilirubina sono inferiori a 20 milligrammi, i seguenti trattamenti sono spesso utilizzati per l’ittero del latte materno e l’ittero dell’allattamento al seno a termine, bambino sano:
- Aumentare le poppate a 8-12 volte al giorno. Il modo migliore per diminuire i livelli di bilirubina per aiutare a rimuoverlo. L’aumento delle poppate comporterà un aumento dei movimenti intestinali, che espelleranno la bilirubina.
- Lavorare con un professionista allattamento per assicurarsi che il bambino è agganciato sul seno bene in modo che lui/lei può prendere in tanto latte come necessario. Il fermo improprio può influenzare direttamente la quantità di latte che un bambino sta ricevendo.
- Se si raccomanda l’integrazione per aumentare l’assunzione del bambino, lavorare con un professionista dell’allattamento per utilizzare un aiuto per l’allattamento. La mamma vorrebbe anche pompare durante questo periodo per non interrompere la produzione del suo latte. L’utilizzo di un aiuto per l’allattamento per fornire latte materno espresso o una miscela di latte materno e formula è il modo migliore per non interrompere il rapporto di allattamento al seno.
- Raramente l’interruzione dell’allattamento al seno è un trattamento efficace per l’ittero in un bambino allattato al seno. Se i livelli di bilirubina di un bambino raggiungono 20 milligrammi o superiore, una raccomandazione di cessare l’allattamento al seno per 24 ore può essere utilizzata in combinazione con la fototerapia. Questo di solito può ridurre drasticamente i livelli di bilirubina. La mamma può quindi riprendere l’allattamento al seno dopo il periodo di 24 ore. Utilizzando un aiuto allattamento per fornire la supplementazione e pompaggio durante questo periodo di 24 ore sarebbe il modo migliore per evitare eventuali problemi nel rapporto di allattamento al seno.
- Se si raccomanda la fototerapia (di solito solo se i livelli di bilirubina raggiungono oltre 15-20 milligrammi), parlare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria sull’utilizzo di coperte in fibra ottica. Questi possono essere portati a casa e consentire il rapporto di allattamento al seno per continuare senza interruzioni. L’aumento delle poppate e l’uso delle luci di bilirubina dovrebbero ridurre efficacemente i livelli di bilirubina.
Se un bambino è prematuro o ha altre condizioni di salute, il trattamento dovrebbe essere individualizzato dal fornitore di assistenza sanitaria.
Trattamenti non raccomandati per diminuire l’ittero nel neonato che allatta al seno:
- Integrazione con acqua zuccherata-In realtà, questo può peggiorare l’ittero interferendo con l’assunzione di latte materno e la produzione di latte materno. Può anche ritardare la riduzione dei livelli di bilirubina.
- Interrompere l’allattamento al seno–Questo può in definitiva peggiorare l’ittero e può sabotare lo sforzo di una madre per fornire al bambino la migliore nutrizione possibile. Le poppate frequenti ed efficienti del latte materno sono il modo migliore per ridurre l’ittero.
Come si può prevenire l’ittero?
L’ittero si verifica nel 50-70% di tutti i neonati, quindi non c’è davvero modo di impedirlo. Ma ci sono modi per evitare che diventi serio e raggiunga un livello che richiede ulteriori interventi.
- Iniziare la relazione di allattamento al seno il più presto possibile dopo la nascita. Gli studi dimostrano che il rapporto di allattamento al seno ha meno sfide e un più alto tasso di successo quando viene avviato nelle prime ore dopo la nascita.
- Lavora con un consulente per l’allattamento per assicurarti che venga raggiunto un fermo adeguato e che il bambino stia assumendo quantità adeguate di latte.
- Nutrire il bambino frequentemente nei primi giorni e settimane di vita. Non cercare di mettere il bambino su un “programma” fino a quando il rapporto di allattamento al seno è stato effettivamente stabilito. Se il bambino ha sonno, lavora per tenerli svegli in modo che ottengano poppate complete.
- Evitare di integrare o interrompere l’allattamento al seno, se possibile.