Sir,
Shift munka alvászavar (SWSD) egy olyan típusú cirkadián ritmus alvászavar eredő alvás-ébrenlét minta, amely diszszinkron egy belső biológiai ritmus. Ha az alvás időzítésének előírt vagy önkéntes eltolódása meghaladja a cirkadián adaptáció határait, vagy ha a kumulatív alvásmegvonási vegyületek, akkor az SWSD-t jellemző tünetek konglomerációját eredményezi. A tanulmányok azt mutatják, hogy a rotációs műszakban dolgozók körében 53% – UK arról számol be, hogy az éjszakai műszak alatt legalább hetente egyszer elalszik, szemben a nappali műszakban forgó munkavállalók 23% – ával, az állandó nappali dolgozók 8% – ával. Ennek a rendellenességnek jelentős morbiditása van, mint például az Exxon-Valdez olajszennyezés, a csernobili atomerőmű összeomlása, a munkahelyen/a szállítás során bekövetkező számos baleset, valamint a beteg levelek termelékenységének csökkenése. Az SWSD negatív hatást gyakorol a teljesítményre, az életminőségre és az egészségre, és növeli a peptikus fekélyek és a szív-és érrendszeri betegségek kockázatát. Azt is kimutatták, hogy csökkenti az inzulinérzékenységet.
az életkor előrehaladása és a női nem általában növeli a kockázatot. Aludni naplók/diaries, Morningness-Eveningness Kérdőív, Actigraphy (segít azonosítani a késleltetett vagy speciális alvási fázis zavar, nem 24 órás alvás-szindróma, illetve alvás zavarok műszakban dolgozók), poliszomnográfia, valamint fázis markerek, mint a testhőmérséklet Ritmus, a Melatonin Ritmus, stb, fontos eszközök értékelése során SWSD. Előírt sleep/wake ütemezés (tervezett alszik, stb.), cirkadián fázis változó, nappali/fény expozíció a kora reggeli (gátolja adaptív cirkadián fázis alaphelyzetbe állítása), időzített melatonin adminisztráció, valamint az alvás hipnotikus gyógyszert kimutatták, különböző fokú ígéret a menedzsment SWSD.
számos tanulmány kimutatta, hogy az éberség ösztönzése stimuláns gyógyszerekkel (analeptikumok) jelentősen javította az éjszakai éberséget a műszakban dolgozók körében. Küldő, illetve a származtatott ügyletek (Adrafinil, egy prodrug, hogy forduljon meg Armodafinil, (−R) – enantiomer a racém küldő) fontos csoport ebben az osztályban (FDA által jóváhagyott), valamint ellentétben metamfetamin, alacsony visszaélés lehetséges. Bár a hatásmechanizmus nem egyértelmű, úgy gondolják, hogy a modafinil növeli a monoaminok (katekolaminok norepinefrin, dopamin) felszabadulását a szinaptikus terminálokból. Az alacsony visszaélési potenciált és az ébrenlét-elősegítő hatást a hipotalamusz hisztaminszintek emelkedése, valamint a c-Fos aktivációs Eloszlás különbsége közvetíti az amfetaminokhoz képest. Kimutatták, hogy az éjszakai műszak alatt a kognitív teljesítmény és a hangulat zavarai visszafordulnak. Ez azt mutatta, hogy javítja az alvási késleltetést, a klinikai benyomást, a minősítést, a tartós figyelmet, az adaptív válasz gátlás fokozását és a beteg által becsült álmosságot. Továbbá, a reggeli-után álmosság alatt ingázás csökkent, majd az azt követő alvás előforduló 8-16 órával később nem akadályozza. Kísérleti modellekben a Modafinil javította a memória megszerzését, és megfordította az alváshiány által kiváltott hosszú távú memóriazavart. A Modafinil előnyösnek bizonyul a HIV-vel és a sclerosis multiplexsel összefüggő fáradtságban is, és potenciális szerepe van antiparkinson, neuroprotektív szerként és anti-relapszusként (az absztinencia utáni gyógyszerkereséshez).
a Modafinil minden bizonnyal pozitív eredményt mutat az SWSD kezelésekor, és segít megfékezni a kapcsolódó morbiditást, ezáltal növelve a teljes körű termelékenységet.