Ez a vizsgálat 108 randomizált, kontrollos vizsgálatot, 50 placebo-kontrollos vizsgálatot és 58 összehasonlító hatékonysági vizsgálatot tartalmazott. A placebóhoz képest, propranolol csökkentett epizodikus migrénes fejfájás 1,5 fejfájás havonta 8 hét (95% CI, -2.3, hogy -0.65) volt, nagyobb valószínűséggel csökkenti a fejfájást 50% – kal (relatív kockázat , 1.4; 95% CI, 1.1-1.7).
egy hálózati elemzés azt javasolta, hogy a béta-blokkolók előnyei az epizodikus migrén esetén osztályhatások lehetnek. A béta-blokkolókat más beavatkozásokkal összehasonlító vizsgálatok nagyrészt egyszeri, alulteljesített vizsgálatok voltak.
a Propranolol hasonló volt más, hatásosnak bizonyuló gyógyszerekhez, beleértve a flunarizint, a topiramátot és a valproátot. Krónikus migrén esetén a propranolol nagyobb valószínűséggel csökkentette a fejfájást legalább 50%-kal (RR, 2,0; 95% CI, 1,0-4,3).
a hatás már 4 héten belül kezdődött, a migrén havonta átlagosan 1, 3 fejfájással csökkent. A betegek csökkentették a fájdalomcsillapító gyógyszerek mennyiségét is; ezenkívül a maradék fejfájás kevésbé volt súlyos és rövidebb időtartamú, mint a placebót kapó betegeknél.
a propranolol és a placebo összehasonlításából származó eredményeket kiváló minőségű bizonyítékként értékelték.
3 vizsgálatban a metoprolol csökkentette a fejfájás gyakoriságát is, bár a csökkenés havonta kevesebb mint 1 fejfájás volt. Más béta-blokkolók hatékonyságára vonatkozó következtetések kevésbé biztosak,mivel a legtöbbet mindössze 1 vizsgálatban tanulmányozták.
azonban csak 1 vizsgálatban béta-blokkolók feszültség fejfájás. A pindolol és az amitriptilin kombinációját placebóval és csak amitriptilinnel hasonlította össze. A pindolol és az amitriptilin kombinációja a placebónál hatásosabban csökkentette a fejfájás gyakoriságát a 4. és 8. héten, és legalább 50% – kal csökkentette a fejfájást (RR, 3,8; 95% CI, 1,5-9,3), de ugyanolyan hatékony volt, mint az amitriptilin.
a vizsgálatoknak számos gyakori minőségi problémája volt, beleértve a magas lemorzsolódási arányt (16, 1%; tartomány, 0-51%), a kezelési szándék hiánya (76%), a nem megfelelő szekvenciatermelés (83%), a rejtett elosztás bizonyítékának hiánya (90%) és a nem megfelelő vakítás (60%). Huszonhárom (21%) tanulmány értékelte a megfelelést. Ötvenegy (47%) tanulmány számolt be az összes összegyűjtött eredményről. Tizenhat próbát (15%) szponzorált az ipar.
Az Amerikai Fejfájás Társaság tavaly frissítette álláspontját a migrén megelőzéséről és kezeléséről, hogy tartalmazza a kalcitonin génekkel kapcsolatos peptid inhibitorokat; a listán szereplő béta-blokkolók közé tartozik a metoprolol, a propranolol, a timolol, az atenolol és a nadolol.