mi a probléma?
a terhesség alatt felmerülő májbetegség, leggyakrabban az elmúlt három hónapban, általában viszketést (viszketést) okoz, ami rendkívül zavaró lehet a terhes nő számára. Az epesavak felhalmozódnak a májban, az epesavak vérkoncentrációja emelkedik, bár a tünetek nem mindig nyilvánvalóak. A tünetek gyakran spontán megszűnnek a születést követő első néhány napon belül, általában négy-hat héten belül. Bár az állapot kevéssé ismert, a betegség legsúlyosabb formáival rendelkező nők között összefüggés van a koraszüléssel és a halvaszületéssel. Számos kezelést javasoltak. Ez a felülvizsgálat egy 2001-ben közzétett és utoljára 2013-ban frissített felülvizsgálat aktualizálása.
miért fontos ez?
a viszketés letiltható. A halvaszületés és a koraszülés súlyos, megelőzendő káros következményekkel jár.
milyen bizonyítékot találtunk?
2019 decemberében bizonyítékokat kerestünk, és 26, 2007 nőt érintő vizsgálatot azonosítottunk. A vizsgálatok kilenc különböző beavatkozást értékeltek, de a legtöbb esetben a kísérletek kicsiek voltak, és nagy volt az elfogultság kockázata; ezért nem tudtunk határozott következtetéseket levonni. A legszélesebb körben alkalmazott kezelés, az ursodeoxycholic acid (UDCA), amelyre hét vizsgálatot azonosítottunk (1008 nő), két, alacsony elfogultságú vizsgálatot (755 nő) tartalmazott. Most már bizonyíték van arra, hogy az UDCA valószínűleg csökkenti a viszketést (mérsékelt bizonyosság). A hatás mérete azonban kicsi, sok terhes nő számára nem érdemes. Az UCDA halvaszületésre vagy magzati szorongásra gyakorolt hatásának bizonyítékai nem egyértelműek, elsősorban a tanulmánytervezés korlátozásai és a pontatlan eredmények miatt (nagyon alacsony bizonyossággal).
mit jelent ez?
bár UDCA-ról nem kimutatták, hogy megakadályozza a terhesség intrahepatikus cholestasis káros hatásait, nincs más hatékony kezelés erre az állapotra, és az anyai viszketés kismértékben csökken.