absztrakt
háttér. A candidiasis fertőzések kezelése fontos probléma az egészségügyi rendszerben. A vizsgálat célja a levendula illóolaj és a klotrimazol in vitro hatásának vizsgálata a hüvelyi candidiasisból izolált C. albicans-ra. Anyagok és módszerek. Ebben a klinikai vizsgálatban a hüvelyi ürítési mintákból izolált C. albicans-t kaptuk. Eredmények. A páronkénti összehasonlítás azt mutatta, hogy a levendula, s ezek jelentős különbség; ez a különbség a levendula csoport alacsonyabb volt, mint ezek. De 48 óra elteltével nem volt különbség a csoportok között. Jelentős különbség volt a klotrimazol és a DMSO csoportok között. Az azonos hígításon alapuló csoportok közötti változások összehasonlítása a klotrimazol-csoportban 24 óra és 48 óra között szignifikáns különbséget mutatott a gombasejtszámban kétszer, hogy az átlaga 48 óra alatt kevesebb volt, mint 24 óra. A levendulacsoport két periódusa között jelentős különbség volt megfigyelhető, csak az 1/20-as és az 1/80-as hígításoknál. A 48 óra utáni átlagos gombasejtszám szintén alacsonyabb volt a levendula csoportban. Következtetések. Tekintettel arra, hogy a levendula gombaellenes hatással rendelkezik, ez gombaellenes szerként használható. Azonban több klinikai vizsgálat szükséges a candida fertőzésben való alkalmazásának igazolásához.
1. Bevezetés
a nőgyógyászati fertőzések a leggyakoribb okok, amelyek miatt a nők orvoshoz fordulnak, és kezelést kérnek, és az utóbbi években a gombás fertőzések súlyossága és előfordulási gyakorisága meglepően megnőtt. A hüvelyi endogén flóra által okozott egyik betegség a candidiasis. Becslések szerint a nők 75%-A életében legalább egyszer vulvar-hüvelyi candidiasist tapasztal. A nők csaknem 45% – A évente kétszer szenved ebben a fertőzésben. Szerencsére csak kis számú nő szenved krónikus visszatérő fertőzésekben. C. az albicans a felelős csíra a hüvelyi élesztőfertőzések 85-90% – ában . Fontos a vaginitis korai diagnosztizálása és megfelelő kezelése, mivel ezeknek a fertőzéseknek az időben történő és megfelelő kezelése olyan súlyos szövődményekhez vezet, mint a kismedencei gyulladásos betegség, a meddőség, a krónikus kismedencei fájdalom, a koraszülés és a HIV-fertőzés veszélyei . Mivel az AIDS-ben és cukorbetegségben szenvedő betegek száma, valamint az antibiotikumok alkalmazása napról napra növekszik, és mivel ez a gombás betegség magas előfordulási gyakorisággal rendelkezik ebben a betegpopulációban, fontos, hogy biztonságos és megfelelő kezelést találjunk. Az olajos esszenciát hagyományosan különböző betegségek és fertőzések kezelésére és megelőzésére használják .
A jelen korszakban Amerikában nagy trend alakult ki az orvosi ellátásban, ami a kiegészítő és alternatív gyógyászat alkalmazása. Ez magában foglalja egy sor kezelések akupunktúra és ima találkozók, és ami még fontosabb, a használata növényi gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a hagyományos gyógynövények és őshonos növények Kínából, Indiából, Afrikából, Európából és Amerikából. Bár alapvető tudományos kutatást nem végeztek ezeken a növényeken, a gyógynövények használatának háttere az elmúlt évszázadok során, valamint természetes termék, bebizonyította, hogy viszonylag biztonságos terápia. Tehát ezt az alternatív gyógyszert hangsúlyozták a krónikus betegségek terápiájában és megelőzésében alkalmazott korlátozott mellékhatások és alacsony költségek miatt .
levendula (Lavandula angustifolia), mint egyfajta gyógynövény, hatékonyan alkalmazható hüvelyi kibocsátások kezelésére. A levendula illóolajat gyakran használják a hagyományos orvoslásban, és in vitro és klinikai vizsgálatokban kimutatták annak hatását a Candida albicans gomba mennyiségének csökkentésére .
másrészt a hüvelyi candidiasis kezelésére szolgáló egyik hagyományos kémiai gyógyszer a klotrimazol. Mivel ennek a kémiai gyógyszernek mellékhatásai vannak, mint például a májenzimek emelkedése, fájdalmas vizelés és depresszió (a gyógyszer szisztémás felszívódása miatt), valamint szövődmények , például irritáció és bizsergés vagy kontakt dermatitis érzése , valamint a gombaellenes szerekkel szembeni növekvő ellenállás miatt, ebben a vizsgálatban értékelték a levendula (Lavandula angustifolia) és a klotrimazol hatását a hüvelyi candidiasis növekedésére in vitro.
2. Módszertan
ebben a vizsgálatban a mintavételt vaginálisan steril körülmények között végezték 45 hüvelyi gombás fertőzés klinikai tüneteivel rendelkező nőtől, akik a Babol Orvostudományi Egyetemhez kapcsolódó klinikákra utaltak. Miután a beteget litotómiás helyzetbe hoztuk, és steril speculumot helyeztünk a hüvelybe, steril vattapálcát használtunk a hüvely hátsó részéből és oldalsó oldalaiból történő mintavételhez, majd a mintát steril csőbe helyeztük. A mintákat a Baboli Orvostudományi Egyetem mikológiai laboratóriumába tesztelték és szállították. A 45 mintából csak 20 volt pozitív in vitro tesztben. A hivatkozott módszerek a Candida CHROMagar termesztési környezete, az emberi szérumban csíracső, a chlamydospore előállításához használt kukoricaliszt agar voltak ebben a környezetben.
a laboratóriumban, nedves kenet volt észlelni az élesztő gomba a sejteket, illetve, trichomonas fertőzés; különben is, laboratóriumi kultúra Sabouraud, BHI közepes elsődleges elszigeteltség, a gombák pedig csíra cső teszt az emberi vér szérum CHROMagar azonosítani a típusú candida végeztek. A gombákat a klotrimazol 1% – os in vitro értékelése céljából Sabouraud közegben tartották és adták át, a C. albicans-on lévő levendula olajos lényegét pedig 45 betegből izolált több mint 20 mintában vizsgálták sejtszám (makrodilúció) módszerrel. A Clotrimazole drop az egyik legfontosabb gyógyszer, amelyet gombafertőzések kezelésére használnak Iránban, a Behvazan Company pedig egyike azon Iráni gyógyszeripari vállalatoknak, amelyek ezt a gyógyszert gyártják és forgalmazzák. A Clotrimazole drop-ot egy baboli gyógyszertárból vásárolták, míg a levendula illóolajat a Barij Essence cégtől vásárolták. Ebben a társaságban a levendula növény légi részeit használták, illóolaját A Clevenger készítette. A Lavandula angustifolia GC utáni vegyületei (gázkromatográfia) a limonén, a cineol, a linalool és a linalil-acet voltak. Nem világos, hogy melyiknek van gombaellenes hatása. Úgy tűnik, hogy a teljes vegyületek gombaellenes hatást fejtenek ki.
a makrodilúciós módszer, egy loopful kolónia tiszta kultúra C. az albicans a Sabouraud dextróz agaron 0,5 McF szuszpenziót adott a Candida koncentráció (103 és 106 gombasejtek / mL) BHI (agy Szívinfúzió) agar tápközegben.
A C. albicans fél-McFarland szuszpenziójának elkészítése után levendula és klotrimazol hígítást végeztek. Így a tiszta oldószerrel, a DMSO-val (dimetil-szulfoxiddal) hígított levendulát steril csőben 1/5-re hígítottuk, ugyanezt az eljárást hajtottuk végre a klotrimazol esetében is. Ezután elkészítettük az egyes gyógyszerek 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 és 1/160 hígítását, majd 5 mikrolemezbe öntöttük. A mikrolemez hatodik kútjában a DMSO vezérlőt öntötték, végül 100 mikroliter fél-McFarland szuszpenziót adtak hozzá a mikrolemez összes kútjához. Ez az eljárás végzett, háromszor levendula, valamint három alkalommal, lehetőleg (három példányban), végül pedig a microplates kerültek a bain marie 37°C-on 24, illetve 48 órán, a gombasejtek megszámlálták, mikroszkóp alatt Neubauer hemocytometer (mint vörösvértestszám hematológia). A klotrimazol csepp (1%) A Behvazan Gyógyszergyárban készült, a levendula illóolajat pedig a Barij Essence társaságban készítették. A kapott adatokat leíró statisztikák segítségével elemeztük, valamint a Kruskal-Wallis teszt, valamint a Mann-Whitney és a Wilcoxon tesztek nemparametrikus elemzését használtuk.
3. Megállapítások
a hüvelyi candida fertőzéssel gyanúsított 45 minta közül egyik minta sem volt trichomoniasis közvetlen tesztben, de csak 25 eset volt pozitív a C. albicans esetében. Az 5 eset kudarca miatt a betegektől kapott C. albicans 20 esetét in vitro tesztelték. Az adatok elemzésével a normalitás teszttel megállapították, hogy az adateloszlás nem normális. Tehát a nemparametrikus Kruskal-Wallis tesztet, valamint a Mann-Whitney és a Wilcoxon teszteket használták. A levendula, a klotrimazol és a DMSO három csoportjának összehasonlítása a Kruskal-Wallis teszttel az 1/40 () és 1/160 () hígítások első 24 órájában szignifikáns különbséget mutatott a csoportok között. Ami a többi hígítást illeti, 48 óra után a gombasejtszám nem mutatott szignifikáns különbséget a három csoport között. A levendula és a klotrimazol két csoportjának Mann-Whitney-teszttel történő összehasonlítása azt mutatta, hogy a gombasejtek száma 24 óra elteltével 1/20, illetve 1/40, illetve 1/160 hígításokban szignifikáns különbség volt a két csoport között. Ezekben a hígításokban az első 24 órában a levendula csoportban lévő gombák sejtszáma alacsonyabb volt, mint a klotrimazol-csoport (1.ábra), 48 óra elteltével pedig nem találtak különbséget a csoportok között (2. ábra). A klotrimazol és a DMSO csoportok összehasonlítása azonban azt mutatta, hogy jelentős különbség van a két csoport között az 1/40 és az 1/160 hígításban, és nincs jelentős különbség a levendula és a DMSO között. Bár, amint az az 1. ábrán látható, a levendula átlagos gombasejtszáma a legtöbb hígításban alacsonyabb volt, mint a másik két csoport, a vizsgálatok nem mutattak statisztikailag szignifikáns különbségeket.
a Wilcoxon-tesztet klotrimazolban és levendulacsoportokban külön végezték el, hogy összehasonlítsák a csoportok közötti változásokat ugyanazon hígítások alapján 24h és 48h között. A klotrimazol-csoport 24 órás és 48 órás összehasonlítása azt mutatta, hogy szignifikáns különbség volt az 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 és 1/160 hígítások gombasejtszáma között, és az átlag 48h-ban kevesebb volt, mint 24h. a levendula csoportban jelentős különbség volt a két időszak között, csak az 1/20 és az 1/80 hígításoknál . Ebben a csoportban az átlagos gombasejtszám 48 óra után is alacsonyabb volt. de az 1/10 hígításhoz az átlagos gombasejtszám 48 óra után magasabb volt, mint a több hígítás. Egyes gyógyszerek hatékonyabbak az alacsonyabb hígításoknál.
4. Vita
az elmúlt években a gyógyszerrezisztens gombás kezelés növekedésével és a gombaellenes szerek káros hatásaival az új gyógyszerek iránti igény fontossá vált. A jelen vizsgálatban kimutatták, hogy a levendula gyógynövény gombaellenes hatással rendelkezik. A levendula gombaellenes hatásaira vonatkozó vizsgálatok eltérőek voltak. A levendula néhány vizsgálatban nagyon gyenge gátló hatást fejtett ki a gomba számára, de a legtöbb esetben gombaellenes hatása jelentősen pozitív volt . Devkatte et al. a Candida albicans növekedésének potenciális inhibitoraként a növényi olajokról szóló tanulmányban meghatározták a 38 növényi olaj esszenciák minimális gátló koncentrációját és minimális fungicid koncentrációját. Beszámoltak arról, hogy a fahéjolaj volt a legjobb, és a gombaölő szer koncentrációja 0, 03% volt 4 candida törzs ellen. A legtöbb olaj mérsékelt csoportban volt, 9 olaj volt a legkevésbé hatékony, amelyben a levendulát a legkevésbé hatékony csoportnak tekintették . Mahboubi et al. arról számoltak be, hogy a levendula mérsékelt gombaellenes hatást fejt ki, míg más illóolajok, mint például a kakukkfű és a muskátli, erős gombaellenes hatásúak. Mahboubi kimutatta, hogy egyes illóolajok a leghatékonyabbak a candida törzsek ellen . Alapvetően a levendulaolaj hosszú múltra tekint vissza a hagyományos kínai orvoslásban (TCM), és antimikrobiális hatással rendelkezik a gombák és baktériumok ellen . Számos kombináció, például linalil-acetát, linalool, vajsav, propionsav vesz részt ebben a tevékenységben . Egy hasonló vizsgálatban kimutatták, hogy a Lavandula angustifolia illóolaj és fő összetevői, a linalool és a linalil-acetát elpusztíthatják vagy gátolhatják a gombák növekedését . Az adatok szignifikáns különbséget mutattak a levendula három csoportja, a klotrimazol és a nagyobb hígítások (1/40 és 1/160) kontrollja között a gombaellenes hatás szempontjából. A levendula csoportban a gombasejtek száma alacsonyabb volt, mint a többi csoportban. Behmanesh et al. arról számoltak be, hogy a levendula infúziót és levendula esszenciát tartalmazó csövekben a gombasejtek száma alacsonyabb volt, mint a klotrimazol csövekben. A gyógyszerek leghatékonyabb gombaellenes hatásait (alacsonyabb gombasejtszám) magasabb hígításoknál is megfigyelték . Tanulmányukban D ‘ Auria et al. megállapították, hogy a levendula magasabb hígításai gátolják a gomba képződését és a rostok megnyúlását, valamint csökkentik a gomba növekedését és diffúziós sebességét a szövetben.
a levendula és a klotrimazol két csoportja közötti összehasonlítás eredményei azt mutatták, hogy a gombasejtek száma 24 óra után, 1/20, 1/40 és 1/160 hígítás esetén jelentős különbségek voltak. Ezekben a hígításokban a levendula gombasejtszáma alacsonyabb volt, mint a klotrimazol. Egy hasonló vizsgálatban kimutatták, hogy a különböző hígításokban a klotrimazol volt a legalacsonyabb gombaellenes hatás és a legmagasabb gombasejtszám. Ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy a levendula gyógynövény infúziója és lényege a klotrimazollal összehasonlítva nagyobb gombaellenes hatást fejt ki a C. albicans ellen .
a klotrimazol és a kontrollcsoportok összehasonlítására vonatkozó adatok szignifikáns különbségeket mutattak a két csoport közötti 1/40 és 1/160 koncentrációkban. Gharibi et al. a vizsgálatban az egyidejű használata, flukonazol, ezek a gyakori adag a kezelés a visszatérő candidiasis pedig azt mutatta, hogy a két módszer csökkenti a panaszok, illetve tünetek, viszketés, karcolás, ödéma, bőrpír, valamint a repedések nagyon hatékony, két héttel a kezelés után (), illetve a tünetek a hüvelyi candidiasis is csökkent, 6 hetes kezelés az intervenciós csoport volt jelentős különbség a kontroll csoportban ().
Kutatási eredmények a változások között a csoportok szerint ugyanaz a hígítási de miután 24h, illetve 48h az információ a csoport kimutatta, hogy a sorozatos 1/10, 1/20, 1/40, 1/80, valamint 1/160, volt egy jelentős különbség a két gombás sejt számít, ahol az átlagos magasabb volt, mint a 24 órás 48h. Is, a levendula csoport, a 1/20 pedig 1/80 hígításban, jelentős különbség volt megfigyelhető két alkalommal, az átlagos gombás sejtszám után alacsonyabb volt, 48h. Ghahramanlo et al. hasonló felmérést végzett, és kimutatta, hogy az akrilgyanták gombaellenes hatása növekszik a nanorészecskék koncentrációjának és idejének növekedésével a kontakt mikroorganizmusokhoz képest.
5. Következtetés
a tanulmány eredményei és az iráni gyógynövények régi könyveiben rögzített információk szerint további kutatásokkal további információkat szerezhetünk a levendula hatékonyságának támogatása érdekében.
összeférhetetlenség
a szerzőknek nincs összeférhetetlenségük.
Köszönetnyilvánítás
a szerzők köszönetet mondanak a Baboli Orvostudományi Egyetem kutatási és technológiai igazgatóhelyettesének a pénzügyi támogatásért.