a PLoS patogének 2009.május 15-i számában megjelent tanulmány szerint az eredmények azt mutatják, hogy ha a szívbetegség egyéb kockázati tényezőivel párosul, a vírus atherosclerosis kialakulásához vagy az artériák megkeményedéséhez vezethet.
“a CMV megfertőzi az embereket a világ minden tájáról” -magyarázza Clyde Crumpacker, MD, a Bidmc fertőző betegségek osztályának kutatója, a Harvard Medical School orvostudományi professzora. “Ez az új felfedezés végül teljesen új megközelítést biztosíthat az orvosoknak a magas vérnyomás kezelésére, mivel a vírusellenes terápiák vagy vakcinák a recept részévé válnak.”
a herpeszvírus család egyik tagja, a CMV minden korcsoportot érint, és a veleszületett fertőzés, mononukleózis és súlyos fertőzés forrása transzplantált betegeknél. 40 éves korukra a legtöbb felnőtt elkapja a vírust, bár sokan soha nem mutatnak tüneteket. Miután belépett a szervezetbe, a CMV általában ott marad, látens marad, amíg az immunrendszer meg nem sérül, amikor újra megjelenik.
korábbi epidemiológiai vizsgálatok megállapították, hogy a CMV vírus összefüggésbe hozható a szívátültetett betegek restenózisával, olyan helyzetben, amikor a szív artériái “feloldódnak.”A vírus az ateroszklerózis kialakulásához, a szív artériáinak keményedéséhez is kapcsolódott. De mindkét esetben a fejlemények mögötti mechanizmus rejtély maradt. Ez az új tanulmány hozta össze a kutatók egy csoportja a különböző tudományágak-fertőző betegségek, kardiológia, allergia, patológia -, hogy vizsgálja meg közelebbről a kérdést.
“a különböző orvosi tudományágak vizsgálóinak betekintésével képesek voltunk mérni egy olyan vírusfertőzés hatásait, amelyeket korábban figyelmen kívül hagytak” – magyarázza Crumpacker.
a vizsgálat első részében a tudósok négy laboratóriumi egércsoportot vizsgáltak. Az állatok két csoportját normál étrenddel, két csoportot magas koleszterinszintű étrenddel táplálták. Négy hét elteltével egy standard diétás egércsoport és egy magas koleszterinszintű étrendű egércsoport fertőződött meg a CMV vírussal.
hat héttel később az állatok vérnyomását a kardiológiai csapat mérte az egér carotis artériájába behelyezett kis katéter segítségével. A standard étrendet táplált egerek közül a CMV-fertőzött egerek megnövelték a vérnyomást a nem fertőzött csoporthoz képest. De még drámaibb, a CMV-fertőzött egerek 30%-A, amelyeket magas koleszterinszintű táplálékkal tápláltak, nemcsak megnövekedett vérnyomást mutatott, hanem az ateroszklerózis kialakulásának jeleit is mutatta.
“Ez erősen arra utal, hogy a CMV-fertőzés és a magas koleszterinszintű étrend együttesen érelmeszesedést okozhat” – mondja Crumpacker. Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan és miért történt ez, a nyomozók egy sor sejttenyészet-kísérletet folytattak.
első elemzésük azt mutatta, hogy a CMV három különböző gyulladásos citokin – IL6, TNF, és MCP1-termelését stimulálta a fertőzött egerekben, ami arra utal, hogy a vírus gyulladást okozott az érsejtekben és más szövetekben.
A második elemzés megállapította, hogy a fertőzés egy egér vese sejtvonal egér CMV növekedéséhez vezetett kifejezés a renin enzim, amely már ismert, hogy aktiválja a renin-angiotenzin rendszert vezet, hogy a magas vérnyomás. A humán CMV klinikai izolátumai a tenyésztett véredénysejtekben fokozott renin expressziót is eredményeztek.
“a vírusok képesek bekapcsolni az emberi géneket, és ebben az esetben a CMV vírus fokozza a renin expresszióját, amely enzim közvetlenül részt vesz a magas vérnyomás kialakulásában” – mondja Crumpacker. Amikor a tudósok ultraibolya fény alkalmazásával inaktiválták a vírust, a renin expressziója nem nőtt, ami arra utal,hogy az aktívan replikáló vírus a renin növekedését okozza.
végső kísérleteikben a kutatók kimutatták, hogy az angiotenzin 11 fehérje is nőtt a CMV-fertőzés hatására. “Mind a renin, mind az angiotenzin 11 fokozott expressziója fontos tényező a magas vérnyomásban az emberekben” – mondja Crumpacker. “Úgy tűnik, hogy tanulmányunk azt mutatja, hogy az erek endothel sejtjeiben a tartós vírusfertőzés a gyulladásos citokinek, a renin és az angiotenzin 11 fokozott expressziójához vezet, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet.”
az American Heart Association legfrissebb adatai szerint minden harmadik amerikai felnőtt magas vérnyomással rendelkezik, és mivel nincsenek ismert tünetek, ezeknek az egyéneknek közel egyharmada nem ismeri állapotát. Gyakran nevezik “a csendes gyilkos”, ellenőrizetlen magas vérnyomás vezethet stroke, szívroham, szívelégtelenség vagy veseelégtelenség, megjegyzi Crumpacker.
“megállapítottuk, hogy a CMV-fertőzés önmagában a magas vérnyomás növekedéséhez vezetett, és magas koleszterinszintű étrenddel kombinálva a fertőzés valójában érelmeszesedést váltott ki az egér aortájában” – mondja Crumpacker. “Ez arra utal, hogy a további kutatásoknak az érrendszeri sérülések vírusos okaira kell irányulniuk. A magas vérnyomás egyes eseteit vírusellenes terápiával vagy CMV elleni vakcinával lehet kezelni vagy megelőzni.”
ezt a tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Nemzeti Szív -, Tüdő-és Vérintézetének támogatásai finanszírozták.
a Tanulmány társ-szerzők közé tartozik Jielin Zhang a BIDMC s Osztály Fertőző Betegségek (co-vezető szerző); Jilin Cheng korábban a BIDMC Hadosztály, a Fertőző Betegségek most a Fudan Egyetem, Shanghai, Kína (első szerző); Qingen Ke a BIDMC s Osztály Kardiológiai; Zhuang Jin pedig Haiban Wang BIDMC Hadosztály az Allergia; Olivier Kocher a BIDMC Hadosztály a Patológia; James Morgan Caritas Szent Erzsébet Egészségügyi Központ, Boston.