Vous n’êtes peut-être pas encore enceinte, mais la meilleure façon de prendre soin de votre future grossesse est d’effectuer un examen avant la grossesse approfondi de haut en bas. Une mise au point de tout le corps maintenant facilitera la résolution des problèmes de santé avant que bébé ne soit à bord et aidera à assurer que votre grossesse se déroule en toute sécurité et en bonne santé.
Comment dois-je me préparer à mon examen de pré-conception?
Il ne faut pas grand-chose pour se préparer à votre examen de pré-conception (à part prendre réellement rendez-vous avec votre gynécologue), mais il y a un certain nombre de questions qui vous seront posées lors de votre rendez-vous, alors voici une liste de contrôle des informations que vous devrez recueillir avant de vous rendre chez le médecin:
- Le type de contrôle des naissances que vous utilisez. Votre médecin vous indiquera quand arrêter votre contraception et combien de temps vous devriez idéalement attendre, voire pas du tout, avant de pouvoir commencer à essayer pour votre bébé.
- Vos cycles menstruels. On vous demandera la date de vos dernières règles et la durée de vos cycles. Cela aidera à guider une discussion sur votre fertilité et le meilleur moment chaque mois pour essayer de concevoir.
- Votre alimentation et vos habitudes de vie. Soyez prêt à être interrogé sur ce que vous mangez et si vous buvez ou fumez. Vous et votre médecin discuterez des moyens d’augmenter votre fertilité grâce à d’éventuels changements de régime alimentaire et de style de vie, le cas échéant.
- Une liste des médicaments que vous prenez actuellement. Que ce soit en vente libre ou sur ordonnance, vous et votre médecin discuterez de tous les médicaments (ainsi que des suppléments vitaminiques et à base de plantes) que vous prenez. Selon le médicament (certains sont sans danger pendant la grossesse, d’autres peuvent ne pas l’être), un changement peut être dans les cartes.
- Toutes les conditions chroniques ou problèmes médicaux que vous avez. Il est important de parler de tout problème médical qui devrait être traité avant la conception ou qui devra être surveillé pendant la grossesse lors de la visite avant la conception, alors assurez-vous d’avoir toutes les informations sur vos antécédents médicaux, y compris vos antécédents de santé mentale, à portée de main. La bonne nouvelle est qu’avec les bons soins et précautions, la plupart des maladies chroniques sont parfaitement compatibles avec une grossesse et une grossesse en bonne santé.
- Votre récent voyage. Si vous ou votre partenaire vivez ou avez récemment voyagé dans une région où le virus Zika est répandu, votre praticien vous conseillera sur le meilleur plan de conception, y compris si vous devez attendre avant d’essayer de concevoir. Assurez-vous donc de vous souvenir de tous vos lieux de voyage récents avant de vous rendre au cabinet du médecin.
- Vos antécédents familiaux. Lorsque vous fondez une famille, votre arbre généalogique compte — c’est pourquoi votre médecin voudra le vérifier. Creusez aussi profondément que vous le pouvez et notez tout ce que vous déterrez, afin que vous soyez prêt à répondre aux questions sur les antécédents familiaux que vous recevrez de votre praticien. Par exemple, votre médecin voudra savoir s’il existe des antécédents de cancer du sein (et, en fonction de cette réponse, peut vous recommander de passer une mammographie de base avant de concevoir). Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents familiaux et ceux de votre partenaire concernant des conditions médicales (telles que le diabète de type 2) et des conditions de grossesse (telles que la prééclampsie) qui pourraient affecter votre grossesse. Et puisque les multiples peuvent fonctionner en famille, assurez-vous de partager toutes les tendances jumelles des deux côtés de l’arbre.
Quels tests et dépistages vais-je recevoir à mon rendez-vous préconceptionnel?
Votre bilan avant la grossesse comprendra de nombreux tests et dépistages spécifiques à la grossesse, ainsi que de nombreux dépistages standard auxquels vous êtes habitué lors de votre visite annuelle régulière. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
Lecture recommandée
- Un test Pap
- Un examen pelvien, mammaire et abdominal
- Lecture de la pression artérielle
- Dépistage de toute condition gynécologique susceptible d’interférer avec la fertilité ou la grossesse, telle que règles irrégulières, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), fibromes utérins, kystes, tumeurs bénignes, endométriose ou maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- Un contrôle de poids. Si votre poids n’est pas proche du poids idéal pour votre taille et votre type de corps, votre médecin peut vous aider à définir certains objectifs pour préparer votre conception de poids.
- Un test d’urine pour dépister les infections des voies urinaires et les maladies rénales
- Un test sanguin pour vérifier le nombre d’hémoglobine (pour tester l’anémie), les niveaux de vitamine D (pour vous assurer que vous n’êtes pas déficient), le facteur Rh (pour voir si vous êtes positif ou négatif), le titre de rubéole (pour vérifier l’immunité à la rubéole), le titre de varicelle (pour vérifier l’immunité à la varicelle), la tuberculose (si vous êtes à haut risque de tuberculose), les titres d’hépatite B (si vous êtes dans une catégorie à haut risque, telle que être un travailleur de la santé), les titres de cytomégalovirus (pour déterminer si vous êtes immunisé contre le CMV), les titres de toxoplasmose (si vous avoir un chat, manger régulièrement de la viande crue ou rare, ou jardiner sans gants), la fonction thyroïdienne et les maladies sexuellement transmissibles
- Un dépistage de la santé mentale. La dépression, le trouble anxieux ou tout autre problème de santé mentale, y compris les troubles de l’alimentation, peuvent interférer avec la conception et augmenter le risque de troubles de l’humeur pendant la grossesse et le post-partum. Si vous consultez normalement un thérapeute (ou pensez en avoir besoin), une visite pour un dépistage préconceptionnel est également une bonne idée.
Quels tests de fertilité mon médecin peut-il faire?
Si vous avez moins de 35 ans et que vous n’avez pas de problèmes de fertilité connus, il n’y a pas de tests supplémentaires en magasin pour vous lors du premier bilan avant la conception. Mais certains médecins seront plus proactifs avec les futures mamans pleines d’espoir de plus de 35 ans, testant leur sang pour certains marqueurs de fertilité qui pourraient donner un aperçu des difficultés potentielles dans le département de fertilité.
Ces tests peuvent inclure un test sanguin pour vérifier les niveaux de progestérone (le test vers le 21e jour de votre cycle peut confirmer que vous ovulez), la FSH et l’estradiol (le test de ces deux hormones au 3e jour de votre cycle peut aider à déterminer le nombre d’ovules que vous avez en réserve dans vos ovaires) et l’AMH (le test de l’hormone anti-mullérienne mesure également la réserve ovarienne). Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un SOPK, des tests de dépistage des hormones mâles telles que la testostérone et la DHEA peuvent être commandés.
Planifiez un voyage chez le dentiste
Souriez — vous êtes sur le point de faire un bébé! Et pendant que vous souriez, prenez rendez-vous avec votre dentiste. Bien que vous n’associiez probablement pas normalement vos blancs nacrés à la fabrication de bébés, vous voudrez certainement planifier un examen dentaire et un nettoyage des dents avant de commencer à essayer. En effet, la maladie des gencives est associée à des complications de la grossesse telles que le travail prématuré, la prééclampsie et le diabète gestationnel. Les maladies des gencives ont également tendance à s’aggraver pendant la grossesse, il est donc plus important que jamais de mettre votre bouche en forme — d’autant plus que le traitement des maladies des gencives avant la grossesse peut aider à réduire le risque de ces complications.
Si vous avez besoin d’un travail — radiographies, obturations, couronnes ou chirurgie des gencives, par exemple – faites—le maintenant pour ne pas avoir à vous en occuper pendant la grossesse. Assurez-vous de vous donner suffisamment de temps pour tout finir avant de commencer à essayer de tomber enceinte.
Quels vaccins dois-je recevoir avant de tomber enceinte?
Même si vous avez reçu un ensemble complet de vaccins pendant votre enfance, cela ne signifie pas que vous êtes hors du coup de la vaccination maintenant que vous êtes sur le point de vous lancer dans la conception du projet. Certains vaccins nécessitent des boosters pour maintenir les immunités fortes et vous voulez vous assurer que votre immunité est de premier ordre avant d’embarquer bébé. Les analyses de sang que vous recevez lors de votre bilan avant la conception indiqueront à votre médecin si vous avez ou non tous les anticorps nécessaires pour vous maintenir, vous et votre futur bébé, en bonne santé pendant la grossesse. Mais ce n’est pas seulement une question de grossesse. Étant donné que les nourrissons ne sont pas entièrement immunisés contre ces maladies avant au moins 6 mois, votre bonne santé et vos anticorps seront essentiels pour protéger la santé de votre nouveau-né.
Gardez à l’esprit qu’une fois que vous aurez conçu, certains vaccins seront retirés de la table, donc si vos taux d’anticorps sont bas ou si vous avez des trous de vaccination à combler, c’est maintenant — avant le début de votre campagne de TTC — qu’il est temps de retrousser votre manche pour toutes les vaccinations nécessaires. Voici quelques vaccins qui pourraient être à votre ordre du jour avant la conception :
- Rougeole, oreillons, rubéole (ROR). Si vous n’avez jamais été immunisé contre ce trio de maladies infantiles graves, ou si les tests montrent que votre immunité s’est affaiblie (cela arrive), vous aurez besoin du vaccin ROR. N’oubliez pas d’attendre un mois à partir du moment où vous recevez le vaccin jusqu’à ce que vous commenciez à essayer de concevoir.
- Varicelle (varicelle). Si vous n’avez jamais eu la varicelle ou n’avez pas été vaccinée contre elle, il est recommandé de recevoir le vaccin contre la varicelle avant la grossesse et d’attendre au moins un mois avant de commencer à essayer de concevoir.
- Hépatite B. Si vous êtes à haut risque d’hépatite B, il est recommandé de vous faire vacciner contre hepB. Les injections d’hépatite B se présentent en une série de trois, et si vous ne terminez pas la série avant de concevoir, il est prudent de la poursuivre pendant la grossesse.
- HPV (virus du papillome humain). Avez-vous moins de 26 ans? Si oui, vous devriez être vacciné contre le VPH avec la série complète de trois injections avant d’essayer de concevoir. Si vous tombez enceinte avant de terminer la série complète, vous devrez reprendre les prises après l’accouchement.
Pendant la grossesse, vous devrez retrousser vos manches pour deux autres injections: le vaccin contre la grippe et le vaccin contre le Tétanos et la diphtérie et la coqueluche (Dcat) (qui devrait être administré idéalement entre 27 et 36 semaines de grossesse).
N’oubliez pas que même si vous n’avez jamais eu de journée de maladie, consulter votre (vos) médecin(s) et votre dentiste pour des examens préalables à la grossesse approfondis avant de commencer à essayer de tomber enceinte vous aidera à vous assurer que tous les systèmes de fabrication de bébé sont en place et que vous vous préparez pour une grossesse en bonne santé et un bébé en bonne santé.