Elle recevrait également un soutien psychologique pour elle-même et son partenaire. Des soins supplémentaires pourraient être fournis dans les domaines de la toxicomanie et du counseling sur le mode de vie. Cet effort d’équipe fournira le meilleur plan de soins prénatals pour les femmes infectées par le VIH. Plusieurs de ces services pourraient se poursuivre pendant sa période post-partum.
Existe-t-il un traitement anti-VIH sans danger pendant la grossesse?
Le Service de santé publique des États-Unis recommande d’offrir aux femmes enceintes infectées par le VIH un traitement combiné avec des médicaments anti-VIH pour aider à protéger leur santé et à prévenir le transfert de l’infection au bébé à naître.
La zidovudine (également connue sous les noms de ZDV, AZT et Retrovir®) a été le premier médicament homologué pour traiter le VIH. Maintenant, il est utilisé en association avec d’autres médicaments anti-VIH et est souvent utilisé pour prévenir la transmission périnatale du VIH. Le ZDV doit être administré aux femmes infectées par le VIH à partir du deuxième trimestre et tout au long de la grossesse, du travail et de l’accouchement. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements et un faible nombre de globules rouges ou blancs.
Comment le VIH affectera-t-il mon travail et ma naissance?
Si aucune mesure préventive n’est prise, le risque de transmission du VIH pendant l’accouchement est estimé à 10-20%. Les chances de transmission sont encore plus grandes si le bébé est exposé à du sang ou à des liquides infectés par le VIH. Les fournisseurs de soins de santé doivent éviter d’effectuer des amniotomies (rupture intentionnelle du sac amniotique pour induire le travail), des épisiotomies et d’autres procédures qui exposent le bébé au sang de la mère. Le risque de transmission augmente de 2 % par heure après la rupture des membranes.
Les césariennes pratiquées avant le travail et / ou la rupture des membranes peuvent réduire considérablement le risque de transmission périnatale du VIH.
Les femmes qui n’ont reçu aucun traitement médicamenteux avant le travail doivent être traitées pendant le travail avec l’un des nombreux schémas thérapeutiques possibles. Ceux-ci peuvent inclure une combinaison de ZDV et d’un autre médicament appelé 3TC ou Névirapine. Des études suggèrent que ces traitements, même pour de courtes durées, peuvent aider à réduire le risque pour le bébé.
Mon bébé aura-t-il besoin d’un traitement après l’accouchement?
Une étude menée en 1994 par les National Institutes of Health a révélé que l’administration de ZDV à une femme enceinte séropositive pendant sa grossesse et à son bébé (dans les 8 à 12 heures suivant la naissance) diminuait de 66% le risque de transmission de l’infection au bébé. Le bébé doit être traité avec ZDV pendant les six premières semaines de sa vie. Huit pour cent des bébés de femmes traitées avec le ZDV ont été infectés, contre 25 pour cent des bébés de femmes non traitées.
Aucun effet secondaire significatif du médicament n’a été observé autre qu’une légère anémie chez certains nourrissons qui s’est éclaircie lorsque le médicament a été arrêté. Des études de suivi montrent que les bébés traités par séronégatifs ont continué à se développer normalement.
Puis-je allaiter si je suis séropositive?
Environ 15 % des nouveau-nés nés de femmes séropositives seront infectés s’ils allaitent pendant 24 mois ou plus.
Le risque de transmission dépend de:
- Si la mère allaite exclusivement
- La durée de l’allaitement
- La santé mammaire de la mère
- L’état nutritionnel et immunitaire de la mère
Le risque est plus grand si la mère est infectée par le VIH pendant qu’elle allaite.
Le Programme de santé néonatale de la mère &soutient les directives suivantes pour l’allaitement maternel par les femmes infectées par le VIH:
- Une femme séronégative ou qui ne connaît pas son statut VIH devrait allaiter exclusivement pendant six mois.
- Une femme séropositive qui choisit d’utiliser des aliments de remplacement devrait être conseillée sur l’innocuité et l’utilisation appropriée du lait maternisé.
- Une femme séropositive qui choisit d’allaiter doit allaiter exclusivement pendant six mois. La femme devrait également être informée des risques changeants pour son bébé au cours de ces six mois, des traitements préventifs et du traitement précoce de la mammite et des problèmes buccaux, des plans de sevrage et de la façon de déterminer le moment approprié pour passer à l’alimentation maternisée.
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