- Images radiographiques conventionnelles
- Tomodensitométrie (TDM)
- Fonctionnement d’un système de TDM
- Progrès de la technologie et de la Pratique clinique
Images radiographiques conventionnelles
Figure 1: Image radiographique thoracique
Toute l’imagerie radiologique est basée sur l’absorption des rayons X lorsqu’ils traversent les différentes parties du corps d’un patient. Selon la quantité absorbée dans un tissu particulier tel que le muscle ou le poumon, une quantité différente de rayons X traversera et sortira du corps. La quantité de rayons X absorbée contribue à la dose de rayonnement pour le patient. Au cours de l’imagerie par rayons X classique, les rayons X sortant interagissent avec un dispositif de détection (film radiographique ou autre récepteur d’image) et fournissent une image de projection en 2 dimensions des tissus dans le corps du patient – une « photographie » produite par rayons X appelée « radiographie ». »La radiographie pulmonaire (figure 1) est l’examen d’imagerie médicale le plus courant. Au cours de cet examen, une image du cœur, des poumons et d’autres anatomies est enregistrée sur le film.
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Tomodensitométrie (TDM)
Figure 2: Image en coupe transversale de l’abdomen
Bien que basée également sur l’absorption variable des rayons X par différents tissus, l’imagerie par tomodensitométrie (TDM) , également connu sous le nom de « balayage CAT » (tomographie axiale informatisée), fournit une forme différente d’imagerie connue sous le nom d’imagerie en coupe transversale. L’origine du mot « tomographie » vient du mot grec « tomos » signifiant « tranche » ou « section » et « graphe » signifiant « dessin. »Un système d’imagerie par tomodensitométrie produit des images en coupe transversale ou des « tranches » d’anatomie, comme les tranches d’une miche de pain. Les images en coupe transversale (figure 2) sont utilisées à diverses fins diagnostiques et thérapeutiques. Les informations concernant le dépistage de la tomodensitométrie du corps entier peuvent être trouvées ici: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/other-information-resources-related-whole-body-ct-screening
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Fonctionnement d’un système de tomodensitométrie
Figure 3: Patient dans un système d’imagerie par tomodensitométrie
- Une table motorisée déplace le patient (Figure 3) à travers une ouverture circulaire dans le système d’imagerie par tomodensitométrie.
- Lorsque le patient traverse le système d’imagerie par tomodensitométrie, une source de rayons X tourne autour de l’intérieur de l’ouverture circulaire. Une seule rotation prend environ 1 seconde. La source de rayons X produit un faisceau étroit de rayons X en forme d’éventail utilisé pour irradier une partie du corps du patient (figure 4). L’épaisseur de la poutre du ventilateur peut être aussi petite que 1 millimètre ou aussi grande que 10 millimètres. Dans les examens typiques, il y a plusieurs phases; chacune est constituée de 10 à 50 rotations du tube à rayons X autour du patient en coordination avec le déplacement de la table à travers l’ouverture circulaire. Le patient peut recevoir une injection d’un « matériau de contraste » pour faciliter la visualisation de la structure vasculaire.
- Les détecteurs du côté de sortie du patient enregistrent les rayons x sortant de la section du corps du patient irradié sous la forme d’un « instantané » de rayons X à une position (angle) de la source de rayons x. De nombreux « instantanés » (angles) différents sont collectés au cours d’une rotation complète.
- Les données sont envoyées à un ordinateur pour reconstruire tous les « instantanés » individuels en une image en coupe transversale (tranche) des organes et tissus internes pour chaque rotation complète de la source de rayons x.
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Progrès de la technologie et de la pratique clinique
Figure 4: Faisceau de ventilation CT
Aujourd’hui, la plupart des systèmes de tomodensitométrie sont capables de scanner en « spirale » (également appelé « hélicoïdal ») ainsi que de scanner en mode « axial » autrefois plus conventionnel . De plus, de nombreux systèmes de tomodensitométrie sont capables d’imager plusieurs tranches simultanément. De telles avancées permettent de visualiser des volumes d’anatomie relativement plus importants en relativement moins de temps. Un autre progrès dans la technologie est la tomodensitométrie à faisceau d’électrons, également connue sous le nom d’EBCT. Bien que le principe de création d’images en coupe transversale soit le même que pour la tomodensitométrie conventionnelle, qu’elle soit à une ou plusieurs tranches, le scanner EBCT ne nécessite aucune pièce mobile pour générer les instantanés individuels. »En conséquence, le scanner EBCT permet une acquisition d’image plus rapide que les scanners CT conventionnels.