Le type d’opération que vous subissez dépend de l’endroit où le cancer s’est propagé.
La plupart des femmes subissent une intervention chirurgicale pour retirer leur utérus, leurs ovaires et leurs trompes de Fallope. Pendant l’opération, le chirurgien examine l’intérieur de votre abdomen et vos organes abdominaux à la recherche de signes de cancer.
Le chirurgien vise à enlever autant de cancer que possible s’il s’est propagé à d’autres zones de votre bassin ou de votre abdomen. C’est ce qu’on appelle le debulking.
Chirurgie pour enlever l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope
La chirurgie pour le cancer de l’ovaire est généralement une opération assez importante. Votre chirurgien (oncologue gynécologue) doit s’assurer qu’il élimine le plus de cancer possible.
La plupart des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire subiront une intervention chirurgicale pour retirer:
- les ovaires et les trompes de Fallope
- l’utérus, y compris le col de l’utérus
Cette opération est appelée hystérectomie abdominale totale (TAH) et salpingo-ovariectomie bilatérale (BSO).
Votre chirurgien pourrait être en mesure de laisser votre ovaire et votre trompe de Fallope non affectés si vous avez un cancer de faible grade à un stade très précoce (stade 1a).
La chirurgie pour le cancer de l’ovaire à un stade précoce
Le cancer de l’ovaire à un stade précoce signifie que le cancer ne s’est pas propagé au-delà de vos ovaires (stade 1).
Vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires, vos trompes de Fallope, votre col de l’utérus et votre utérus.
Stadification de votre cancer
Pendant la chirurgie, le chirurgien vous examine de près pour voir si le cancer s’est propagé. Cela les aide à mettre complètement en scène le cancer et à décider si vous avez besoin d’un traitement après la chirurgie.
Pour savoir si votre cancer s’est propagé, le chirurgien:
- prélève des échantillons de tissus (biopsies) dans plusieurs zones de l’abdomen et du bassin
- enlève une couche de tissu adipeux près des ovaires, appelée épiploon (c’est ce qu’on appelle une omentectomie)
- met du liquide stérile à l’intérieur de votre abdomen, puis le retire (c’est ce qu’on appelle des lavages péritonéaux ou abdominaux) – ils envoient ce liquide au laboratoire pour voir s’il contient des cellules cancéreuses
- peut enlever certains ganglions lymphatiques autour de l’utérus et des ovaires, dans le bassin et de l’abdomen
Avoir des enfants à l’avenir
Pour un stade de bas grade 1a cancers, il pourrait être possible de retirer simplement l’ovaire et la trompe de Fallope affectés, laissant derrière eux l’ovaire non affecté et votre utérus. Cela signifie que vous pourriez être en mesure de devenir enceinte et d’avoir un bébé par la suite.
Votre médecin peut vous conseiller de retirer les ovaires et votre utérus si vous avez eu votre ménopause ou si vous ne souhaitez plus avoir d’enfants.
La chirurgie pour un cancer de l’ovaire avancé
Un cancer avancé signifie que votre cancer s’est propagé loin de l’ovaire (stades 2, 3 et 4).
Vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires, vos trompes de Fallope, votre utérus et votre col de l’utérus. Votre chirurgien vise à éliminer autant que possible le cancer s’il s’est propagé à d’autres zones de votre bassin ou de votre abdomen. C’est ce qu’on appelle le debulking.
Vous avez une chimiothérapie après la chirurgie de debulking. Moins il reste de cancer après la chirurgie, plus il est facile pour la chimiothérapie de tuer les cellules cancéreuses restantes.
Vous pourriez avoir une chimiothérapie avant et après la chirurgie. C’est ce qu’on appelle la chirurgie de débulquage par intervalles (IDS).
Stadification de votre cancer
Comme pour le cancer de l’ovaire à un stade précoce, pendant l’opération, votre chirurgien peut prélever plusieurs échantillons de tissus (biopsies) dans l’abdomen et le bassin. C’est pour vérifier où le cancer peut s’être propagé. Si vous avez une accumulation de liquide dans votre abdomen (ascite), ils pourraient envoyer un échantillon au laboratoire pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
Chirurgie de votre intestin
Parfois, les chirurgiens doivent retirer une partie de l’intestin si le cancer s’y est propagé et bloque l’intestin. Ils peuvent avoir à créer une ouverture (stomie) à l’extérieur de l’abdomen pour que les selles sortent dans un sac. C’est ce qu’on appelle une colostomie.
Ce n’est souvent que temporaire. Le chirurgien peut faire une opération plus petite pour refermer la stomie une fois que tout s’est réglé depuis votre première opération.
Comment votre chirurgien effectue votre opération
Vous êtes opéré d’un cancer de l’ovaire sous anesthésie générale. Donc tu dors tout le temps.
Selon la chirurgie que vous subissez, vous êtes généralement à l’hôpital pendant 2 à 4 jours, et vous récupérez à la maison par la suite pendant au moins un mois environ.