Les six tests de surveillance antépartum
La plupart des femmes qui ont besoin d’un test antépartum ont les deux premiers tests de cette liste. Les quatre derniers sont inclus s’il y a un problème particulier que votre médecin souhaite vérifier.
Non Stress Test (NST)
Le NST consiste à placer une ceinture avec un moniteur fœtal autour de votre abdomen pendant 20 minutes. Le moniteur enregistre la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines afin que votre médecin puisse vérifier si le cœur de votre bébé accélère périodiquement (accélération) selon un schéma normal. Si la fréquence cardiaque ne s’accélère pas, votre médecin peut laisser le moniteur en place pendant 40 minutes supplémentaires et / ou stimuler le bébé avec du son. Souvent, la fréquence cardiaque qui ne s’accélère pas comme prévu est simplement due au fait que votre bébé fait la sieste. Cependant, cela peut également signifier qu’il y a un problème, tel que votre bébé a une réaction à un médicament que vous avez peut-être pris ou que votre bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.
Indice de liquide amniotique (AFI)
L’AFI mesure la profondeur des poches de liquide amniotique entourant votre bébé à l’aide d’un appareil à ultrasons. Un manque de liquide amniotique signifiera une surveillance plus étroite et, si le niveau de liquide est dangereusement bas, un accouchement précoce.
Profil biophysique
Si des informations supplémentaires sont nécessaires au-delà de la vérification de la fréquence cardiaque du bébé et de la quantité de liquide amniotique, votre professionnel de la santé notera une série d’observations faites au cours de la NST et de l’AFI. Cinq éléments (fréquence cardiaque fœtale, mouvements du corps fœtal, tonus musculaire fœtal et quantité de liquide amniotique) sont notés de 0 à 2 pour un total possible de 10. Un score de 8 ou plus est rassurant. Un score de 6 à 8 est équivoque (ni rassurant ni inquiétant) et un deuxième profil biophysique sera généralement réalisé dans les 12 à 24 heures suivantes. Selon la distance parcourue par votre bébé, votre médecin peut également recommander l’accouchement de votre bébé. Un score de 4 ou moins signifie que plus de tests sont nécessaires et que votre médecin doit parfois accoucher immédiatement. Un profil biophysique ne mesure pas la taille du fœtus, ne détermine pas le sexe ou ne diagnostique pas les conditions fœtales.
Test d’effort de stimulation mammaire
Ce test mesure la réponse du bébé aux contractions utérines à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale. En appliquant des serviettes chaudes sur vos seins et en massant ou en roulant vos mamelons, vous déclencherez votre corps à produire de légères contractions. L’examen de la réponse de la fréquence cardiaque de votre bébé à ces contractions peut montrer si le flux sanguin placentaire est adéquat. Il est anormal que la fréquence cardiaque de votre bébé diminue en réponse à une contraction. Si cela se produit, une surveillance supplémentaire est nécessaire.
Test d’effort de contraction de l’ocytocine
Ce test est similaire au test d’effort de stimulation mammaire. Au lieu de produire de légères contractions utérines par stimulation mammaire, votre professionnel de la santé vous administrera une perfusion intraveineuse ou intraveineuse de Pitocine, un médicament qui contient une forme synthétique de l’hormone naturelle induisant la contraction, l’ocytocine. Vous pourriez avoir besoin de Pitocine si vous n’avez pas de contractions spontanées en réponse à une stimulation mammaire.
L’échographie Doppler de l’artère du cordon ombilical
L’utilisation d’un appareil à ultrasons pour visualiser l’artère du cordon ombilical permet à votre médecin de vérifier si un mauvais flux sanguin peut être la cause d’un résultat de test antérieur ou de problèmes de croissance fœtale.