L’une des tendinites les plus courantes du poignet est celle des tendons du muscle ulnaire antérieur. Il s’agit d’un processus inflammatoire aigu ou chronique du tendon, qui s’étend le long de l’avant du poignet. Les tendons sont des tissus fibreux assez forts, ressemblant à des cordons, qui relient les muscles aux os et permettent le mouvement des articulations. Certains d’entre eux ont des structures qui collaborent avec la fonction tendineuse, des gaines qui enveloppent des tendons qui peuvent être synoviaux ou fibreux.
Bien qu’ils aient la capacité d’effectuer une variété de mouvements, la main et le poignet ont peu de protection, il est donc courant de souffrir de ce genre de blessure pour les athlètes qui font des boucles, une flexion répétitive du poignet vers l’arrière, en particulier lorsque le tendon est surutilisé ou inapproprié. Selon Carlos Díez, directeur des services médicaux Sanitas – Real Madrid, « les tendons qui ont une gaine sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie » ”
La tendinite est généralement une inflammation légère qui provoque une douleur modérée. Lorsque l’inflammation est plus sévère, la douleur s’intensifie, des larmes se produisent et il est difficile de déplacer la zone touchée. Dans les cas très graves, le tendon peut se rompre.
Causes de la tendinite du poignet
- Surcharge: c’est généralement le plus courant et est causé par l’utilisation excessive de l’articulation ou la répétition d’une technique sportive mal développée.
- Micro-traumatisme répété: il est produit par la répétition exagérée du même mouvement, ce qui conduit à une inflammation du tendon.Processus dégénératif du tendon: lorsque le tendon s’affaiblit, la répétition de tout mouvement, même modéré, le fait s’enflammer.
Principaux symptômes
Lorsqu’une tendinite ulnaire antérieure est subie, les principaux symptômes sont:
- La douleur semble légère dans la main, bien qu’elle puisse augmenter en intensité et s’étendre du poignet au coude et même à l’épaule. Le patient le remarque surtout la nuit.
- Hypersensibilité et gonflement.
- Engourdissement ou picotement.
- Difficulté à tenir des objets.
- Sensation de cliquetis ou de grincements lorsque l’articulation est pliée ou fléchie.
Comment traiter la tendinite du poignet
Une fois le diagnostic posé, généralement par examen physique et la description des symptômes rapportés par le patient, le médecin du sport décidera du protocole d’action à effectuer. Ce n’est qu’exceptionnellement que la chirurgie est utilisée pour traiter ce type de blessure.
Première phase
Au début, la douleur causée par cette blessure est très intense et rend le mouvement impossible, bien qu’elle disparaisse généralement en deux ou trois jours.
Pendant ce temps, les spécialistes recommandent:
- Prendre des médicaments qui réduisent l’inflammation et la douleur, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Effectuer des exercices spécifiques lors de séances de physiothérapie (échographie, massages musculaires, exercices personnalisés, hydrothérapie).
- Massage glacé sur le tendon, 3 à 5 minutes.
- Repos articulaire, mais sans immobiliser complètement le poignet.
Deuxième phase
Une fois la période de repos écoulée et l’absence de douleur vérifiée, en plus de poursuivre les séances de physiothérapie et les massages glacés, le patient peut commencer une récupération fonctionnelle pour renforcer la musculature extenseur de la main.
Pendant 10 à 15 jours, les spécialistes de la médecine du sport recommandent d’effectuer des exercices avec un arc de déplacement limité pour éviter tout inconfort. Cet arc augmentera progressivement à mesure que les muscles seront renforcés. Si l’athlète note une raideur musculaire dans la région, il est recommandé d’appliquer un massage décontractant et d’effectuer des étirements.
Troisième phase
Le retour à l’activité sportive se fera progressivement afin de ne pas surcharger la zone blessée et de laisser le temps à l’athlète de s’adapter à la routine de l’équipe. Le temps nécessaire pour obtenir une performance optimale varie en fonction de la gravité de la blessure, mais est généralement d’environ 4 semaines.
Pendant ce temps, l’athlète doit récupérer la mobilité articulaire et améliorer la force musculaire grâce à des exercices proprioceptifs et de contre-résistance.
Une étude de l’Université de Victoria (Australie), publiée dans le « Journal of Science and Medicine in Sport”, confirme que les blessures qui surviennent en jouant au basket-ball sont répétées de manière cohérente et suivent un schéma très homogène. « D’où l’importance des exercices pour renforcer les muscles », comme l’explique Carlos Díez. « Bien que le traitement soit réussi, il n’empêche pas les rechutes. Lorsque les athlètes qui ont souffert d’une tendinite au poignet retournent au travail, ils exposent la zone au surmenage, de sorte que ces exercices sont essentiels pour éviter que la blessure ne devienne chronique.