Le syndrome post-maturité se développe chez environ 20% des grossesses humaines qui se poursuivent au-delà des dates prévues. Il y a dix ans, il était généralement admis que le fœtus postmature courait un certain risque de mourir dans l’utérus avant le début du travail en raison de la dégénérescence et de la calcification du placenta.Les caractéristiques du syndrome post-maturité comprennent les oligohydramnios, l’aspiration du méconium, la macrosomie et les problèmes fœtaux tels que la peau desquamée sèche, les ongles envahis, les poils abondants du cuir chevelu, les plis visibles sur les paumes et les semelles, le dépôt de graisse minimal et la couleur de la peau devient verte ou jaune en raison de la coloration du meconeum. La post-maturité désigne tout bébé né après 42 semaines de gestation ou 294 jours après le premier jour des dernières règles de la mère. Moins de 6% de tous les bébés naissent à 42 semaines ou plus tard. Dans la plupart des cas, la croissance fœtale continue entre 39 et 43 semaines de gestation aboutit à un nourrisson macrosomique. Cependant, le placenta se développe parfois et de multiples infarctus et une dégénérescence villeuse provoquent un syndrome d’insuffisance placentaire. Dans ce syndrome, le fœtus reçoit de la mère des nutriments et de l’oxygène inadéquats, ce qui entraîne un nourrisson mince (en raison du gaspillage des tissus mous), petit pour l’âge gestationnel, sous-alimenté avec des réserves de glycogène épuisées. Après terme, le volume de liquide amniotique diminue éventuellement, conduisant à des oligohydramnios.Bien qu’on dise que la grossesse dure neuf mois, les fournisseurs de soins de santé suivent la grossesse par semaines et par jours. La date de livraison estimée, également appelée date d’échéance estimée ou EDD, est calculée à 40 semaines ou 280 jours à compter du premier jour de la dernière période menstruelle. Seulement 4 % (1 femme sur 20) accoucheront à la date prévue. Les termes Post-maturité ou « Post-terme » sont les deux mots utilisés pour décrire les bébés nés après 42 semaines.Les termes » post-maturité » et » post-terme » sont interchangeable.As il existe de nombreuses définitions de la grossesse prolongée, l’incidence varie de 2 à 10%.Lorsque l’incidence est prise comme accouchement au-delà de 42 semaines, elle est de 10%, si elle est prise en fonction du poids et de la longueur du bébé accouché, elle est de 2%.Le bébé peut avoir un poids à la naissance de 4 kg et une longueur de 54 cm, mais ces résultats sont variables, même le bébé peut avoir une insuffisance pondérale.La post-maturité est plus susceptible de se produire lorsqu’une mère a déjà eu une grossesse après terme. Après une grossesse post-terme, le risque d’une deuxième naissance post-terme augmente de 2 à 3 fois.D’autres facteurs de risque mineurs incluent une mère plus âgée ou obèse, une mère blanche, un bébé de sexe masculin ou des antécédents familiaux de post-maturité.Les risques maternels comprennent un travail obstrué, des dommages pérennes, un accouchement vaginal instrumental, une césarienne, une infection et une hémorragie post-partum.Des dates d’échéance de grossesse précises peuvent aider à identifier les bébés à risque de post-maturité. Les examens échographiques au début de la grossesse aident à établir une datation plus précise par les mesures prises sur le fœtus.Les grossesses compliquées par un diabète gestationnel, une hypertension ou d’autres affections à haut risque doivent être gérées conformément aux directives pour ces affections.
S’il n’y a pas de complications maternelles ou fœtales, le travail peut être induit après avoir évalué la favorabilité du col de l’utérus et excluant les disproportions céphalo-pelviennes. Sinon, une césarienne d’urgence du segment inférieur (LSC) doit être pratiquée.
Le syndrome a été décrit pour la première fois par Stewart H. Clifford en 1954.