Un garçon de 15 ans présentait des rayures horizontales isolées sur le dos qui étaient initialement violettes mais s’estompaient progressivement. Au cours des 6 mois précédant la présentation, il avait gagné 11 kg, pour un poids de 61,1 kg (50e percentile) et avait grandi de 10 cm, pour atteindre une hauteur de 173,7 cm (50-75e percentile), ce qui se traduisait par un indice de masse corporelle de 20 kg / m2 (50e percentile). Ses antécédents médicaux n’étaient pas remarquables, sauf qu’il était né à 33 semaines de gestation et avait des migraines. Le garçon allait autrement bien et avait des poils axillaires pendant 3 ans et des poils pubiens pendant 1 an. Son examen physique n »était pas remarquable, à l »exception de 12 marques linéaires violettes dans sa région lombaire qui ressemblaient à une « planche à laver.”Des tests sanguins pour la fonction corticosurrénale ont été commandés mais n’ont pas été complétés par le patient.
Les stries distensae (vergetures) sont fréquentes chez les patientes obèses, enceintes ou qui subissent un changement de poids rapide (par exemple, les athlètes) ou qui souffrent du syndrome de Cushing ou d’un trouble héréditaire du tissu collagénique (y compris le syndrome de Marfan). Les stries sont également fréquentes après une utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques ou systémiques. En 1935, Parkes Weber a rapporté une présentation inhabituelle de stries qu’il a appelées « stries idiopathiques atrophiques de la puberté. »1 Cette forme de stries survient chez des individus sains et non obèses au moment de la puberté.
Les stries sont généralement situées sur les cuisses, les fesses, les seins et le bas du dos2 et se produisent dans des plans perpendiculaires à la tension de la peau. Les stries isolées dans la région lombaire chez les individus non obèses, comme chez notre patient, sont rares. Les stries commencent généralement par des lignes ondulées violettes ou rose rougeâtre légèrement surélevées et, sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, s’estompent pour devenir des lésions atrophiques blanches à peine visibles avec une surface ridée.2 Stries sont rarement observées chez les enfants de moins de 5 ans. L’incidence la plus élevée de stries se situe entre 10 et 16 ans (20% à 70%) chez les filles et entre 14 et 20 ans (6% à 40%) chez les garçons.3
Les stries peuvent être causées par un dépôt rapide de tissu adipeux ou une hypertrophie musculaire sous la couche cutanée. Dans les stries de la puberté, la prédisposition génétique, les périodes de croissance rapide (« poussées de croissance”) et l’hyperstimulation de l’axe hypothalamo–hypophysaire peuvent tous être des facteurs prédisposants.2