La sténose des voies respiratoires (rétrécissement des voies respiratoires) est un rétrécissement des voies respiratoires causé par des tumeurs malignes et bénignes, des anomalies congénitales, des lésions des voies respiratoires, une intubation endotrachéale, une trachéotomie, des maladies auto-immunes et des infections. La plupart des cas de sténose trachéale se développent à la suite d’une intubation prolongée ou d’une trachéotomie antérieure.
La sténose des voies respiratoires est nommée en fonction de l’emplacement du rétrécissement le long des voies respiratoires du larynx ou de la boîte vocale (sténose laryngotrachéale) à la trachée (sténose trachéale) et aux bronches (sténose bronchique).
Nous disposons d’une technologie d’imagerie avancée pour créer une reconstruction 3D de la zone de sténose pour une meilleure définition et une meilleure planification du traitement. Nous travaillons en étroite collaboration avec des pneumologues, des oto–rhino-laryngologistes, des oncologues et des orthophonistes du Sud-Ouest de l’UT pour fournir des soins multidisciplinaires et complets, le tout en un seul endroit et généralement le même jour.
Symptômes
Une sténose ou un rétrécissement des voies respiratoires ou de la trachée peut entraîner:
- Toux
- Toux de mucosités ou de sang
- Épisodes fréquents de pneumonie
- Respiration bruyante (stridor, respiration sifflante)
- Essoufflement
Diagnostic
Si nous soupçonnons que vous avez une sténose des voies respiratoires, nous procéderons à un examen physique et ordonnerons des études pour confirmer le diagnostic.
Les tests, les procédures et les modalités d’imagerie avancées fournissent les informations nécessaires pour évaluer et diagnostiquer la sténose des voies respiratoires. Ceux-ci peuvent inclure:
- Bronchoscopie, échographie endobronchique (EBUS) et autres interventions pulmonaires interventionnelles
- Radiographies thoraciques (radiographies)
- Études d’imagerie cardiaque
- Tomodensitométrie (TDM) avec reconstructions 3D
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Études de laboratoire pulmonaire
- Échographie
Traitements
Notre équipe de chirurgiens thoraciques hautement qualifiés utilise une variété de techniques de pointe, y compris la reconstruction trachéale, pour préserver les voies respiratoires (larynx, trachée et bronches) et la voix.
Les traitements comprennent:
- Stenting des voies respiratoires: Utilisation d’un tube creux pour maintenir la trachée ouverte
- Dilatation bronchoscopique et/ ou par ballonnet (expansion) de la trachée: Pour permettre un meilleur flux d’air
- Bronchoscopie laser: Utilisation d’un laser pour détruire les tissus anormaux provoquant la sténose ou l’obstruction
- Retrait ou résection et reconstruction de la partie étroite de la trachée: La partie endommagée des voies respiratoires est retirée et les extrémités restantes sont jointes
Conditions connexes
Notre équipe de chirurgie thoracique traite toute la gamme des affections thoraciques (thoraciques) pouvant être associées à une sténose des voies respiratoires. Ceux-ci incluent:
- Tumeurs bénignes des voies respiratoires
- Sténose bronchique
- Tumeurs carinales et sténose
- Tumeurs malignes des voies respiratoires
- Lésions trachéo-bronchiques
- Malacie trachéo-bronchique
- Trachéomalacie
Essais cliniques
UT Southwestern mène des essais cliniques visant à améliorer le traitement des voies respiratoires sténose. Discutez avec votre médecin pour voir si un essai clinique vous convient.