La plupart des gens ont ressenti des douleurs pelviennes à un moment donné de leur vie. Cela peut être un symptôme de constipation ou de syndrome prémenstruel, et cela ne peut survenir qu’une fois de temps en temps. Mais pour certains, c’est une maladie chronique qui entrave leur capacité à faire des activités courantes comme marcher, soulever des objets, aller aux toilettes ou avoir des relations sexuelles.
Selon une recherche publiée dans Pain Physician, la prévalence mondiale de la douleur pelvienne varie entre 5,7 et 26.6%. Bien que la douleur au plancher pelvien soit une plainte fréquente chez les femmes atteintes de troubles gynécologiques, elle peut également être un problème pour les hommes aux prises avec des problèmes digestifs, neurologiques, squelettiques, de santé de la prostate ou inflammatoires. La douleur pelvienne peut également être un symptôme de traumatisme, de stress chronique et de problèmes de santé mentale. (1)
La vérité est que les deux tiers des patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques n’ont pas reçu de diagnostic définitif, ce qui peut être extrêmement difficile et frustrant. Pour de nombreuses personnes, l’incapacité de poser un diagnostic clair conduit également à un manque de progrès dans la prise en charge de cette affection. Mais connaître les causes possibles de la douleur pelvienne peut vous aider à distinguer le coupable et à obtenir de l’aide pour que cette douleur soit une préoccupation du passé.
Qu’Est-Ce Que La Douleur Pelvienne?
Votre bassin est situé sous votre nombril et au-dessus de vos hanches et de vos cuisses. La région pelvienne comprend les os de la hanche, le sacrum et le coccyx. Les personnes souffrant de douleurs pelviennes peuvent ressentir une sensation de tir, de coups de couteau ou de douleur n’importe où dans la région pelvienne. Pour certaines personnes, la douleur commence dans une autre partie du corps, comme les cuisses ou le bas du dos. Puis se propage au bassin.
Comme la douleur pelvienne peut être causée par un certain nombre de problèmes de santé, il n’y a pas de façon unique de décrire la douleur. Comme les organes reproducteurs d’une femme se trouvent dans la région pelvienne, la douleur pelvienne est plus fréquente chez les femmes et elle est souvent causée par une affection gynécologique. Mais il existe également des causes générales de douleur dans la région pelvienne qui peuvent affecter les hommes, les femmes et même les enfants.
Signes &Symptômes
La douleur pelvienne est un symptôme et non une maladie. Il s’agit d’une douleur continue ou intermittente qui survient dans la région pelvienne ou le bas-ventre et qui entraîne une limitation des activités quotidiennes ou une qualité de vie réduite. (2)
Les symptômes de la douleur du plancher pelvien varient d’un patient à l’autre. Certains ressentent une douleur intense, tandis que d’autres la décrivent comme une douleur légère. Pour certains hommes et certaines femmes, la douleur pelvienne peut être si grave qu’elle interfère avec leur capacité à s’engager dans des activités normales, comme faire de l’exercice, travailler, marcher, soulever des objets ou avoir des relations sexuelles. (3)
L’emplacement de la douleur peut également varier. La douleur pelvienne peut être une douleur aiguë et lancinante qui affecte un endroit particulier de la région pelvienne. Ou il peut s’agir d’une douleur sourde ou légère qui s’étend ou même irradie vers les cuisses et les jambes.
La douleur pelvienne est souvent associée à d’autres problèmes, tels que des symptômes urinaires, un dysfonctionnement sexuel ou des menstruations douloureuses.
Causes &Facteurs de risque
Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs pelviennes pour les hommes et les femmes. Elle peut être causée par une infection, un problème avec des organes internes non reproducteurs, comme le côlon ou la vessie, ou pour les femmes, un problème avec un organe reproducteur. Voici un aperçu des causes les plus courantes de douleurs pelviennes:
Causes générales
- Constipation: La constipation peut causer des douleurs dans le bassin en raison de la pression et des ballonnements dans votre abdomen. De nombreux facteurs conduisent à la constipation, notamment une mauvaise alimentation, le stress, des problèmes hormonaux, un déséquilibre de la flore intestinale, une carence en magnésium et une inactivité. L’utilisation de remèdes naturels pour soulager la constipation peut aider à réduire la douleur pelvienne dans ces cas.
- Syndrome du côlon irritable: Le syndrome du côlon irritable est un trouble digestif qui peut provoquer des crampes, des douleurs et des douleurs dans l’abdomen et la région pelvienne. Les personnes présentant des symptômes du SCI trouvent généralement un soulagement après être allées aux toilettes pendant plusieurs jours d’affilée. Cependant, les douleurs pelviennes causées par le SCI peuvent être récurrentes. La maladie implique généralement un groupe de symptômes (comme la constipation, la diarrhée, les ballonnements et les gaz) qui se produisent ensemble.
- Troubles de la vessie: Lorsque la vessie devient enflammée, cela peut créer une douleur dans le bas-ventre et la région pelvienne. Un trouble de la vessie qui peut causer une telle douleur est la cystite interstitielle, un problème chronique de la vessie qui provoque des symptômes d’infection des voies urinaires. Outre la douleur au bassin, les personnes souffrant de troubles de la vessie tels que la cystite interstitielle (également appelée syndrome de douleur vésicale) peuvent également ressentir une douleur vésicale qui s’aggrave lorsque la vessie se remplit, des douleurs au bas du dos et à l’abdomen, des mictions fréquentes et une envie constante d’uriner. (4)
- Problèmes rénaux: Des problèmes rénaux, comme une infection rénale ou des calculs rénaux, peuvent entraîner des douleurs pelviennes. Les calculs rénaux, par exemple, peuvent causer des douleurs au bas du dos qui se propagent sous les reins, à l’aine, au bassin et aux cuisses.
- Hernie: Une hernie, qui est une ouverture ou un défaut anormal qui permet aux organes ou aux tissus de faire saillie, peut provoquer des douleurs pelviennes aiguës, lancinantes et rayonnantes. L’emplacement de la douleur dépend de l’emplacement de la hernie. Ainsi, les personnes atteintes de hernies du plancher pelvien sont susceptibles de ressentir des douleurs au plancher pelvien. Ce type de hernie est plus fréquent chez les femmes car elles ont une entrée pelvienne plus large et subissent des contraintes dans la région, telles que la grossesse, le travail et l’accouchement. (5)
- Douleur psychogène: La recherche montre que la douleur pelvienne chronique peut être associée à des antécédents de traumatisme sexuel. La douleur psychogène fait référence à la compréhension que des émotions et des peurs fortes peuvent causer des douleurs prolongées et même chroniques. Lorsque toutes les causes de douleur sont exclues par un professionnel de la santé, la douleur peut être attribuée à l’état émotionnel du patient ou à des expériences traumatisantes passées. Dans ces cas, la psychothérapie et le conseil peuvent être extrêmement bénéfiques. (6)
Causes chez les femmes
Les douleurs pelviennes chez les femmes peuvent être causées par des conditions gynécologiques ou une inflammation. Pour de nombreuses femmes, la douleur pelvienne est le résultat d’un problème avec l’un des organes de la région pelvienne, tels que le vagin, le col de l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires ou l’utérus. Il est également possible de ressentir des douleurs pelviennes à la suite de deux conditions ou problèmes en même temps. Certaines des conditions pouvant entraîner des douleurs pelviennes comprennent: (7)
- Endométriose: L’endométriose est une affection dans laquelle l’endomètre, la muqueuse interne de l’utérus constituée de muqueuses, se développe à l’extérieur de l’utérus et ne peut pas traverser le vagin pendant la menstruation. Lorsque le tissu de la muqueuse se développe et devient plus épais, il peut provoquer des symptômes d’endométriose tels que des douleurs pelviennes, des douleurs au bas du dos, une inflammation, des règles douloureuses, des ballonnements et une digestion douloureuse. (8)
- Fibromes: Les fibromes sont des tumeurs non cancéreuses qui se trouvent dans les parois utérines. La recherche montre que 40 à 80% des femmes dans leurs années de reproduction souffrent de fibromes. Et l’un des symptômes les plus courants des fibromes est la douleur ou la pression pelvienne. Les autres symptômes comprennent des ballonnements ou une plénitude dans la région pelvienne, des douleurs lors des rapports sexuels et des saignements menstruels abondants. (9)
- Maladie inflammatoire pelvienne: La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des organes reproducteurs d’une femme qui est souvent causée par une sorte de maladie sexuellement transmissible, telle que la chlamydia ou la gonorrhée. Les symptômes courants de la maladie inflammatoire pelvienne sont des douleurs pelviennes, des douleurs ou des saignements pendant les rapports sexuels, une sensation de brûlure en urinant, des saignements entre les règles, une décharge inhabituelle du vagin et de la fièvre. (10)
- Kystes ovariens: Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide à l’intérieur ou à la surface d’un ovaire. La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs et ne causent pas d’inconfort. Mais les femmes atteintes d’un gros kyste de l’ovaire peuvent ressentir une douleur pelvienne sourde ou aiguë du côté du corps où se trouve le kyste.
- Syndrome du vestige ovarien: Le syndrome du vestige ovarien survient lorsque le tissu ovarien est laissé après une ovariectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à retirer à la fois les ovaires et les trompes de Fallope. Le symptôme le plus courant du syndrome des restes ovariens est la douleur pelvienne chronique, ainsi que la miction douloureuse, les selles et les rapports sexuels. (11)
- Fausse couche: Les symptômes les plus courants de fausse couche sont les saignements vaginaux et les crampes dans le bas-ventre, qui peuvent ressembler à une douleur dans l’utérus. Certaines femmes ressentent également des douleurs pelviennes, de la diarrhée, des douleurs lors de l’utilisation de la salle de bain et se sentent faibles. Les femmes qui éprouvent des douleurs pelviennes intenses pendant leur grossesse doivent le signaler immédiatement à leur médecin.
- Crampes menstruelles: Certaines femmes ressentent des douleurs pelviennes pendant leurs règles appelées dysménorrhée. Elle peut être causée par les contractions musculaires de l’utérus. Une autre cause possible de crampes douloureuses et de douleurs pelviennes pendant la menstruation est une affection sous-jacente, comme les fibromes, l’endométriose et la maladie inflammatoire pelvienne. Ces conditions modifient les niveaux d’hormones, provoquent une inflammation et exercent une pression sur l’utérus. Il est également possible de ressentir des douleurs pelviennes dans le cadre de vos symptômes du SPM, qui peuvent être causés ou intensifiés par des déséquilibres hormonaux, le stress, l’anxiété ou la dépression, l’obésité et le manque d’exercice. (12)
Causes chez les hommes
Outre les causes générales de douleurs pelviennes, les hommes peuvent spécifiquement ressentir des douleurs dans la région pelvienne en raison de problèmes de prostate. Ce qui suit est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chez les hommes:
- Prostatite: Les causes de douleurs pelviennes que l’on trouve parfois chez les hommes sont des problèmes de prostate. La prostatite est un problème urologique courant causé par une infection ou une inflammation de la prostate. Cela peut causer des douleurs au niveau de la vessie, du bassin, de l’anus et de l’abdomen. Les autres symptômes de la prostatite comprennent une miction douloureuse, un besoin urgent d’uriner et une éjaculation douloureuse. (13)
Traitement conventionnel
Le traitement de la douleur pelvienne dépend de la cause de la douleur. Avant que la douleur pelvienne puisse être traitée, votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé effectuera probablement des tests médicaux afin de déterminer la cause de la douleur. Ces tests peuvent inclure des travaux de laboratoire, une échographie pelvienne, une IRM pelvienne, une laparoscopie pelvienne, une cystoscopie et une coloscopie. Ces tests permettront à votre médecin d’examiner de plus près les organes de votre région pelvienne afin qu’il puisse déterminer s’il existe des problèmes visibles pouvant causer la douleur. (14)
La recherche suggère que certains médicaments potentiellement bénéfiques pour la douleur pelvienne comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les relaxants musculaires et l’hormonothérapie. Pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes associées à l’endométriose ou à la menstruation, des traitements hormonaux tels que des pilules contraceptives, des injections d’hormones libérant des gonadotrophines ou des dispositifs intra-utérins libérant des progestatifs sont couramment prescrits. (15, 16)
En cas de douleur pelvienne chronique sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les interventions chirurgicales dépendent complètement de la cause de la douleur pelvienne, mais certains problèmes de santé courants pouvant être traités par chirurgie sont les fibromes, l’endométriose et les adhérences. Une hystérectomie, qui consiste à retirer l’utérus d’une femme, est également une option chirurgicale pour les cas très graves de douleurs pelviennes.
8 Traitements naturels pour la douleur pelvienne
1. Soins chiropratiques
Une étude de cas publiée en 2015 dans Le Journal of the Canadian Chiropractic Association a révélé que les soins chiropratiques étaient efficaces pour réduire la douleur pelvienne associée à la diatase de la symphyse pubienne. C’est à ce moment que les os pubiens sont séparés ou disloqués. Dans l’étude, une femme de 30 ans a signalé une douleur pelvienne sévère sept jours après l’accouchement. La douleur était une douleur constante et sourde au niveau de la région pelvienne, la douleur devenant parfois sévère. La femme a rapporté que la douleur interférait avec la marche et le levage de l’une ou l’autre des jambes. Elle a également ressenti une douleur au bas du dos qui irradiait ses deux cuisses.
Des ajustements chiropratiques à faible force ont été effectués sur plusieurs zones du corps de la femme, y compris le bas du dos, le sacrum et les os de la hanche. Des points de déclenchement ont été identifiés et une compression manuelle a été appliquée pour réduire la sensibilité. La femme a également reçu des instructions sur les exercices thérapeutiques de stabilisation, y compris les Kegels, l’inclinaison pelvienne et le pont, ainsi que sur l’utilisation d’une balle de stabilité. Sa douleur pelvienne s’est immédiatement améliorée. Après six semaines de soins chiropratiques, elle a signalé une amélioration fonctionnelle progressive et une difficulté réduite à se tenir debout, à marcher, à monter les escaliers et à s’allonger sur le côté. (17)
2. Thérapie physique du plancher pelvien
La thérapie physique peut aider à soulager les douleurs musculaires et les douleurs du tissu conjonctif. Il peut également aider les personnes souffrant de douleurs pelviennes à apprendre à renforcer, à étirer, à se détendre et à contrôler leurs muscles pelviens. Certains exercices du plancher pelvien peuvent aider à réduire la douleur dans la région en soutenant les muscles pelviens, y compris la vessie, l’intestin et l’utérus. Certains facteurs qui affaiblissent les muscles du plancher pelvien sont la grossesse, l’accouchement, l’obésité, le levage d’objets lourds et la toux chronique.
Si votre douleur pelvienne peut être causée par des muscles pelviens affaiblis, essayez de faire des exercices de Kegel. Ceux-ci se font en contractant vos muscles pelviens pendant 10 secondes, puis en les relâchant pendant 10 secondes. Répétez cette série 10 fois. S’accroupir et faire une pose de pont peut également être bénéfique. (18)
3. Thérapie de Biofeedback
Le Biofeedback est un type de programme de formation qui aide les patients à contrôler les processus physiologiques involontaires qui contribuent aux symptômes douloureux. Ce type de thérapie peut être utilisé pour gérer la douleur et la tension, le SCI, l’anxiété et de nombreux autres problèmes de santé déclenchés par le stress chronique.
La recherche suggère que la thérapie par biofeedback peut être efficace pour les douleurs du bassin car elle incite à la relaxation musculaire et se concentre sur la rééducation musculaire, ce qui peut soulager les symptômes. Les thérapeutes formés au biofeedback sont capables de déterminer comment les symptômes d’un patient peuvent être minimisés en apprenant à manipuler ses comportements physiques involontaires. Les patients peuvent apprendre à réduire la tension musculaire qui entraîne des douleurs. (19)
4. Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’une des formes de psychothérapie les plus populaires qui souligne l’importance des pensées sous-jacentes et la façon dont elles font agir ou ressentir une personne. Pour les personnes qui souffrent de douleurs pelviennes à la suite d’un stress émotionnel ou d’un traumatisme, la TCC ou une autre forme de psychothérapie peut être extrêmement bénéfique.
La TCC donne aux patients plus de contrôle sur leur vie et les aide à remplacer des modes de vie qui ne fonctionnent pas bien par des modes de vie qui ont un impact positif et bénéfique. La recherche montre que la TCC peut être utile pour les patients souffrant de troubles de la douleur sexuelle féminine. Ces troubles, qui comprennent la vulvodynie et le vaginisme, entre autres, peuvent causer des douleurs dans et autour de la région pelvienne, du vagin, de la vulve et de l’utérus. Selon des recherches publiées par l’Association for Behavioral and Cognitive Therapies, une étude a révélé que près de 80% des femmes participant à la TCC et à la thérapie physique trouvaient un soulagement de leur douleur. (20)
5. Yoga
L’un des nombreux avantages du yoga est sa capacité à réduire la douleur et à améliorer votre qualité de vie. Une étude de 2011 publiée dans le Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology a révélé que des poses de yoga telles que des poses de cobra, de chat et de poisson étaient capables de réduire la sévérité de la durée de la douleur chez les femmes pendant leurs cycles menstruels. Les poses de yoga ont également réduit la gravité de la douleur et des crampes. Cette étude suggère que le yoga peut également être appliqué au traitement de la douleur pelvienne car il agit pour soulager la pression et gérer la douleur gynécologique. (21)
6. Acupuncture
L’acupuncture stimule des points spécifiques du corps afin de réduire la douleur et l’inflammation. Plusieurs études montrent l’utilité de l’acupuncture pour les douleurs pelviennes chroniques chez les hommes et les femmes. Une étude menée au Japon a révélé que la douleur pelvienne diminuait de manière significative après cinq traitements d’acupuncture. (22) Et d’autres recherches soutiennent l’utilisation de l’acupuncture pour soulager la douleur dans le bassin et les réactions inflammatoires qui peuvent contribuer au problème. (23)
7. Régime anti-inflammatoire et riche en fibres
La douleur pelvienne peut être causée par un certain nombre de problèmes de santé impliquant une inflammation, de sorte que s’en tenir à un régime à base d’aliments anti-inflammatoires peut être bénéfique. Concentrez-vous sur la consommation d’aliments riches en antioxydants et en oméga-3 qui aideront à guérir votre corps.
Une étude publiée en 2013 dans le Journal of Child Neurology a révélé que le régime cétogène fonctionne comme un traitement anticonvulsivant efficace pouvant être utilisé pour soulager la douleur et l’inflammation. Le régime cétogène comprend de nombreux aliments anti-inflammatoires, comme les légumes-feuilles, les carottes, le brocoli, les protéines propres et biologiques, les noix, les graines, l’huile de noix de coco et l’huile d’olive. (24)
La recherche montre également qu’un régime riche en fibres peut être bénéfique pour les personnes atteintes de troubles du plancher pelvien, en particulier lorsqu’elles sont causées par des problèmes digestifs tels que la constipation. Manger beaucoup de légumes, de noix et de graines peut aider à réguler votre digestion et à améliorer les douleurs pelviennes causées par les efforts lorsque vous utilisez la salle de bain ou une pression accrue sur votre abdomen et votre rectum. (25)
En plus de manger ces aliments anti-inflammatoires bénéfiques, éloignez-vous des aliments qui peuvent aggraver la douleur dans la région pelvienne. Cela comprend les aliments emballés inflammatoires, les aliments et les boissons artificiellement sucrés, l’excès d’alcool et les glucides raffinés.
8. Quercétine
La quercétine est un antioxydant flavonoïde qui aide à combattre l’inflammation et les dommages causés par les radicaux libres. La prise d’un supplément de quercétine peut aider à traiter la cause sous-jacente de la douleur dans le bassin, surtout si elle est causée par des conditions inflammatoires. Une étude de 2011 publiée dans les Cliniques urologiques d’Amérique du Nord a révélé que la quercétine était utile pour les patients présentant des plaintes spécifiques à un organe impliquant la vessie ou la prostate et des spasmes du plancher pelvien. (26)
Les suppléments de quercétine sont disponibles en ligne et dans de nombreux magasins d’aliments naturels ou de vitamines. Vous pouvez également obtenir de la quercétine à partir d’aliments comme les pommes, les poivrons, les myrtilles, les cerises, les légumes à feuilles, le thé vert, le vin rouge et l’huile d’olive.
Précautions
Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs pelviennes et certaines de ces affections sont graves. Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la cause de votre douleur. Rappelez-vous que la douleur dans la région pelvienne est un symptôme et non une condition. Il ne peut donc être traité correctement que si vous savez ce qui cause la douleur en premier lieu.
Si vous ressentez une douleur pelvienne inhabituelle accompagnée de saignements vaginaux, appelez immédiatement votre médecin, surtout si vous êtes ou pourriez être enceinte. Cela peut être le signe d’une fausse couche ou d’un état gynécologique.
Pensées finales
- La douleur pelvienne est une douleur continue ou intermittente qui se produit dans la région pelvienne ou le bas-ventre. Cela entraîne la limitation des activités quotidiennes ou une qualité de vie réduite.
- La prévalence mondiale de la douleur pelvienne varie entre 5,7 et 26,6%.
- Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs pelviennes pour les hommes et les femmes. Elle peut être causée par une infection, un problème avec des organes internes non reproducteurs, comme le côlon ou la vessie, ou pour les femmes, un problème avec un organe reproducteur. Le stress ou les expériences traumatisantes, comme les abus sexuels, peuvent également causer des douleurs pelviennes.
- Le traitement conventionnel dépend de la cause du problème. Certaines méthodes courantes de traitement comprennent les AINS, les myorelaxants et l’hormonothérapie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Les traitements naturels comprennent les soins chiropratiques, la physiothérapie et les exercices du plancher pelvien, la thérapie de biofeedback, la thérapie cognitivo-comportementale, le yoga, l’acupuncture, le régime anti-inflammatoire et la quercétine.