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À propos du score de calcium CT
Le score de calcium de l’artère coronaire est une mesure de la quantité de calcium dans les parois des artères qui alimentent votre muscle cardiaque, à l’aide d’une tomodensitométrie spéciale (tomodensitométrie) de votre cœur. En vieillissant, la plaque peut s’accumuler à l’intérieur de vos artères. Ceci est souvent appelé durcissement des artères (le terme médical est l’athérosclérose). Au fil du temps, les dépôts de calcium dans la plaque, d’où la quantité de calcium présente, donnent aux médecins un guide sur la quantité de plaque présente. La notation du calcium ne mesure pas l’étroitesse des artères, c’est plutôt une façon d’examiner la quantité globale de plaque cardiaque présente, ce qui peut aider à prédire votre risque d’un événement cardiaque futur.
Le calcium est rapporté à l’aide d’une mesure appelée unités d’Agatston. Les scores de calcium varient avec l’âge. Plus vous êtes âgé, plus vous avez de chances d’avoir un certain degré de calcium dans vos artères. Le rapport de score de calcium peut donner une indication de la façon dont vous vous comparez à une personne moyenne du même âge, du même sexe et de la même race ethnique. Ceci est calculé à l’aide de la calculatrice MESA (mesa-nhlbi.org ). Alternativement, il peut être rapporté comme votre âge artériel estimé. Par exemple, si vous êtes un homme de 50 ans avec un score élevé en calcium, vous pourriez avoir l’âge artériel d’un homme de 80 ans.
Votre médecin utilisera le score de calcium pour décider si vous avez un risque faible, normal ou élevé de crise cardiaque future et vous donnera des conseils sur la façon de réduire votre risque. Cela peut être dû à des changements dans votre alimentation, à l’exercice, au contrôle de la pression artérielle et du diabète, à l’arrêt du tabagisme et à la réduction du cholestérol.
Ce type de scan est un test de dépistage, c’est-à-dire un test que vous avez lorsque vous ne présentez aucun signe ou symptôme d’une maladie. Les tests de dépistage indiquent si une personne en bonne santé peut avoir une maladie sous-jacente ou une augmentation des risques de développer une maladie potentiellement grave. Si vous présentez des symptômes, par exemple une douleur thoracique ou un essoufflement, une angiographie coronarienne par tomodensitométrie (CTCA) (un test plus détaillé qu’un score de calcium par tomodensitométrie) serait recommandée.
Avantages de la notation du calcium
L’avantage est de mieux comprendre le risque relatif pour vous d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral à l’avenir et d’utiliser ces informations pour décider des stratégies que vous devez adopter pour réduire votre risque si le risque est jugé élevé.
Le score de calcium n’est d’aucun avantage pour une personne qui a déjà eu une crise cardiaque, un pontage coronarien ou un stent coronarien. Ces événements indiquent que vous avez déjà une plaque coronarienne. Le score ne change pas suffisamment pour être significatif après le traitement de l’athérosclérose, qui durcit et rétrécit les artères, il ne vous dit donc pas si votre traitement fonctionne ou non.
Votre médecin peut décider qu’une deuxième analyse du score calcique après quelques années peut être utile pour comparer les résultats à l’analyse précédente.
Les scores de calcium coronaire sont les plus informatifs chez une femme entre 35 et 70 ans et chez un homme entre 40 et 60 ans en termes d’informations sur le risque cardiovasculaire, ou le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Les hommes de plus de 80 ans ont presque tous des scores élevés en calcium et, par conséquent, une telle analyse ne fournirait aucune information utile.
Préparation
Aucune préparation n’est requise pour cet essai.
Que se passe-t-il lors de la notation du calcium de l’artère coronaire?
À votre arrivée au cabinet, il vous sera demandé de fournir vos coordonnées personnelles à la réception. Le radiographe (technologue en imagerie médicale) vous montrera ensuite un vestiaire et vous demandera de mettre une robe.
Vous serez ensuite conduit au scanner. Le scanner a une ouverture ronde dans la machine à rayons X à travers laquelle une table se déplace. Vous vous allongerez sur cette table et la table se déplacera à travers l’ouverture pendant le scan. Le scan utilise un enregistrement des impulsions électriques de votre cœur chaque fois qu’il bat à l’aide d’un électrocardiogramme (ou ECG) pour contrôler le traitement des images de tomodensitométrie. Quatre patchs d’électrodes seront placés sur votre peau à l’avant de votre poitrine afin que les fils de l’ECG puissent être attachés. Il n’y aura pas d’injections ou de boissons à prendre. Les fils ECG seront attachés aux patchs et vous pourrez regarder la trace ECG de votre cœur sur le moniteur. Il vous sera demandé de retenir votre souffle, la table bougera et les photos du cœur seront prises. Le radiographe vérifiera que l’analyse est diagnostique, puis vous pourrez y aller.
Les résultats de l’analyse seront envoyés au médecin qui vous a référé, afin que vous puissiez discuter du score et de la façon dont il peut être utilisé pour vous aider.
Y a-t-il des séquelles du marquage calcique de l’artère coronaire?
Il n’y a pas de séquelles. Vous pourrez continuer votre journée normale immédiatement après l’analyse.
Rarement, une irritation de la peau causée par les plaques cutanées utilisées pour connecter les fils électriques de l’ECG peut survenir.
Combien de temps dure la notation du calcium de l’artère coronaire?
La tomodensitométrie réelle est très rapide, mais elle vous oblige à retenir votre souffle entre 5 et 10 secondes selon le scanner individuel.
Vous devrez arriver à temps pour que le radiographe discute du scan avec vous. Vous devrez vous changer et être installé sur le lit du scanner. Il peut y avoir un court délai pendant que le radiographe laisse votre pouls s’installer si vous vous êtes dépêché au rendez-vous ou si vous êtes nerveux. Ensuite, il y a un court laps de temps pendant que l’analyse est examinée pour vérifier qu’elle est terminée, puis vous pouvez partir, si le résultat est envoyé à votre médecin.
Vous pouvez vous attendre à être dans le département pendant un total de 20 à 40 minutes.
Risques de marquage au calcium
Comme dans toutes les radiographies, il y a rayonnement utilisé. La dose de rayonnement est faible, environ un dixième d’un scanner diagnostique. Ces analyses ne doivent pas être effectuées si vous êtes enceinte ou si vous essayez de tomber enceinte. Si vous avez des inquiétudes quant au risque de radiation, même s’il est très faible, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin qui supervise le scan.
Résultats
Le temps qu’il faut à votre médecin pour recevoir un rapport écrit sur le test ou la procédure que vous avez subi varie en fonction de:
- l’urgence avec laquelle le résultat est nécessaire;
- la complexité de l’examen;
- comment le rapport est transmis du cabinet ou de l’hôpital à votre médecin (généralement envoyé par voie électronique).
- La plupart des rapports sont disponibles dans les 24 heures suivant l’exécution du test.
N’hésitez pas à demander quand votre médecin aura probablement le rapport écrit.
Il est important que vous discutiez des résultats avec le médecin qui vous a référé, en personne ou au téléphone, afin qu’il puisse vous expliquer ce que les résultats signifient pour vous.