La dépendance à l’alcool est l’un des problèmes de toxicomanie les plus courants aux États-Unis. Un rapport de l’Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé de 2015 montre que parmi les adultes, près de 27% ont admis avoir consommé une consommation excessive d’alcool au cours du dernier mois, et 7% d’entre eux ont déclaré avoir bu beaucoup au cours du même mois 1. Des comportements de consommation problématiques tels que ceux-ci peuvent éventuellement céder la place aux modèles d’abus compulsifs qui sous-tendent une dépendance à l’alcool. D’autres signes de dépendance à l’alcool sont des fringales persistantes ou un désir puissant de consommer de l’alcool et de boire malgré l’impact négatif et les conséquences néfastes. Les médecins utilisent le terme trouble de la consommation d’alcool pour désigner la condition qui survient lorsque l’abus d’alcool entraîne ce type de détresse ou de préjudice. Près de 15,1 millions d’adultes âgés de 18 ans et plus ont souffert d’un trouble lié à la consommation d’alcool en 2015 seulement 1.
Il n’est pas rare de se relaser après une période de sobriété.
Environ 88 000 personnes meurent chaque année de causes liées à l’alcool, et le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism rapporte que l’alcool est la quatrième cause de décès évitable aux États-Unis.1 Le traitement de la dépendance est un élément essentiel pour faire baisser ces chiffres.
Cependant, si le traitement est bénéfique pour votre rétablissement et votre bien-être général, il n’est pas rare de rechuter après une période de sobriété. En fait, certaines écoles de pensée considèrent la rechute de l’alcool comme une partie normale du processus de récupération. Il est donc important de comprendre ce qu’est une rechute et comment réagir une fois qu’une rechute s’est produite.
Le traitement de l’abus de drogues peut vous guider en toute sécurité à travers toutes les étapes du processus de récupération.
Qu’est-Ce qu’une Rechute?
La rechute agit comme une impulsion pour en savoir plus sur ce dont une personne a besoin pour maintenir un rétablissement à long terme.
Dans ses termes les plus simples, une rechute se produit lorsque vous recommencez à boire après une période d’abstinence 2. De fortes fringales ou des pensées obsessionnelles au sujet de la consommation d’alcool peuvent sembler impossibles à ignorer dans les premiers jours de la récupération, surtout si vous ressentez du stress ou si vous vous sentez malheureux dans votre vie quotidienne. Malgré tous vos efforts pour rester propre et sobre, vous pouvez vous tourner vers la consommation d’alcool comme un mécanisme d’adaptation familier et une rechute.
La rechute se produit, en partie, en raison de la nature chronique de la maladie de la dépendance. Selon l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, les données montrent qu’environ 90% des personnes souffrant d’alcoolisme rechutent dans les 4 ans suivant la fin du traitement 3.
Pour ceux qui considèrent l’alcoolisme comme une maladie chronique récurrente, tels que les auteurs du livre, Rechute and Recovery in Addictions, la rechute agit comme une impulsion pour en apprendre davantage sur ce dont une personne a besoin pour maintenir un rétablissement à long terme 4. Avec la conviction que les personnes qui souffrent d’alcoolisme sont impuissantes face à leur maladie, il est donc logique qu’elles aient besoin de suivre un traitement à plusieurs reprises avant de pouvoir réellement vaincre leur dépendance.
Les taux de rechute d’alcool varient considérablement dans les études cliniques, mais certaines études montrent que les personnes qui reçoivent un traitement ont un taux de rémission à court terme compris entre 20% et 50%5. De façon quelque peu décourageante, d’autres études indiquent qu’entre 20% et 80% des personnes qui reçoivent un traitement et connaissent une rémission à court terme sont estimées à rechuter à long terme 5.
Pourquoi les Gens Rechutent-Ils sous l’Alcool?
Le processus de rechute de l’alcoolisme peut être le résultat d’une série progressive de problèmes, selon l’expert en toxicomanie Terence T. Gorski 6. Selon lui, la rechute est considérée comme une série de problèmes individuels exacerbés par des situations négatives. Tout devient progressivement plus écrasant jusqu’à ce qu’une personne atteigne un point où elle se sent hors de contrôle. Dans de tels cas, certaines personnes se disent que la seule source de soulagement possible est l’alcool.
Une autre perspective, présentée dans une étude publiée en 2013 dans la revue Clinical Psychological Science, implique la possibilité que certaines personnes rechutent à cause de sentiments de honte et d’embarras à propos de leur consommation d’alcool. Ils ont le sentiment d’être de « mauvaises” personnes incapables de changer qui elles sont intrinsèquement. Ces sentiments sont des signes avant-coureurs qui peuvent augmenter leurs risques d’abus d’alcool et de rechute 7.
Cependant, la rechute de dépendance à l’alcool peut également être l’occasion de travailler sur les problèmes et les déclencheurs qui ont d’abord conduit au développement de la dépendance. Pour ceux qui ont déjà suivi un traitement, cela pourrait indiquer qu’il est temps d’essayer une approche différente. Si vous souhaitez en savoir plus sur la dépendance à l’alcool, visitez notre bibliothèque de ressources de confiance.
Signes avant-coureurs
Une forte envie de boire peut être précipitée par de nombreux facteurs qui varient d’une personne à l’autre. Les gens ont tendance à présenter plusieurs signes avant-coureurs de rechute de l’alcool, y compris 2, 5, 8:
- Symptômes de sevrage physique. Augmentation de la fréquence cardiaque, pression artérielle élevée, transpiration et tremblements qui peuvent être si pénibles qu’une personne recommence à boire pour soulager son inconfort.
- Anxiété. Les personnes qui éprouvent de l’anxiété peuvent recommencer à boire pour éviter leurs sentiments de nervosité et de panique.
- Dysphorie. Un sentiment général d’insatisfaction à l’égard de la vie pour laquelle boire peut être une forme d’évasion.
- Anhédonie. Une incapacité à éprouver du plaisir dans la vie quotidienne, ce qui conduit les gens à rechuter pour essayer d’obtenir une forme de plaisir en buvant.
- Stress. Les preuves cliniques ont démontré que les personnes qui rechutent sont plus sensibles aux effets du stress et peuvent commencer à boire comme une forme de soulagement.
- Peu ou pas de soutien social ou familial. Le soutien social est associé à un niveau d’abstinence plus élevé, car les relations positives aident à atténuer le stress, à fournir un soutien émotionnel et à offrir un sentiment d’appartenance. Leur absence peut préparer le terrain à une rechute.
- Non-engagement dans le suivi de la récupération. La recherche clinique a montré que la participation à des groupes en 12 étapes ou à des conseils individuels augmente les niveaux de rémission et diminue les taux de rechute.
Que faire lorsque Vous rechutez sous alcool
Éviter l’autocritique et le jugement. Bien qu’une personne puisse être tentée de se battre mentalement, il est particulièrement crucial lors d’une rechute de faire preuve d’auto-compassion.
Certaines des mesures qu’une personne peut prendre en cas de rechute de consommation d’alcool comprennent 5, 6:
- Tendre la main à des proches, des amis de confiance, des membres de la famille ou des sponsors.
- Assister à des réunions en 12 étapes et augmenter temporairement la fréquence de présence immédiatement après une rechute, par exemple assister à 90 réunions en 90 jours.
- Début du conseil individuel ou familial, s’ils ne sont pas déjà régulièrement présents.
- Éviter les pensées addictives, telles que: « Regardez comme je suis malheureux. Je serais tellement plus heureuse si je recommençais à boire. »Rappelez-vous toutes les façons négatives dont l’abus d’alcool a eu un impact sur votre vie et rappelez-vous les aspects positifs de la sobriété.
- Éviter l’autocritique et le jugement. Bien qu’une personne puisse être tentée de se battre mentalement, il est particulièrement crucial lors d’une rechute de faire preuve d’auto-compassion.
- Rester objectif et éviter les schémas de pensée tout ou rien, tels que « Je suis 100% mauvais et il n’y a rien de bon chez moi.”Il n’est pas rare que les gens éprouvent de la honte et des regrets en cas de rechute liée à l’alcool, mais il est également important pour eux de se rendre compte qu’ils ne sont pas les premiers au monde à rechuter.
Suivre un traitement Après une rechute
Après une rechute, le système de soutien d’une personne — qui peut inclure son thérapeute, son psychiatre, sa famille, ses amis ou son parrain — peut lui conseiller de reprendre un programme de traitement. Ce n’est pas un signe de faiblesse mais un signe qu’ils sont prêts à se relever malgré avoir trébuché. Il n’est pas rare que les gens subissent des rechutes répétées — il peut falloir de nombreuses tentatives pour rester abstinents à vie.
Certains des symptômes mentaux et émotionnels qui peuvent suivre une rechute d’alcool peuvent rendre difficile pour une personne d’admettre un besoin renouvelé de traitement, y compris 6:
- Déni. Une personne essaie de se convaincre qu’elle n’est pas coincée et qu’elle a besoin d’aide. Mais admettre le besoin d’aide et l’obtenir peut réduire le stress et l’anxiété qui ont tendance à aggraver le problème.
- Pensant que le traitement ne fonctionnera pas parce qu’ils sont sans espoir. Ils pensent à des pensées telles que: « À quoi ça sert? Le traitement n’a évidemment pas fonctionné la dernière fois ou je n’aurais pas rechuté.”Les compétences acquises en traitement sont toujours valables, mais une approche différente pourrait être nécessaire.
- Faire des excuses. Cela inclut de dire qu’ils n’ont pas le temps ou l’argent même s’ils savent que rien n’est plus important que la sobriété.
- Céder aux sentiments de dépression. Si une personne se réprimande tellement qu’elle a l’impression que tout est inutile, c’est le moment idéal pour suivre un traitement. Là, ils peuvent avoir une perspective plus saine sur la rechute et la récupération à long terme.
Si vous ne savez pas où demander de l’aide, appelez le 1-888-744-0069 Qui répond? pour parler à un professionnel du soutien au traitement de vos options de réadaptation.
Comment créer un Plan de prévention des rechutes efficace
La mise en œuvre d’un plan de prévention des rechutes est l’un des moyens les plus importants de se prémunir contre de nouvelles rechutes. Selon Gorski, un plan complet de prévention des rechutes d’alcool comprend 9:
- Stabilisation. Cela signifie être sobre et en contrôle, quelque chose qu’une personne ne peut pas faire si elle est ivre. Concentrez-vous sur une journée à la fois. Demandez: « Que dois-je faire pour ne pas boire aujourd’hui? »
- Évaluation. Cette composante se produit pendant le traitement et implique de prendre des antécédents familiaux détaillés et d’examiner les antécédents de consommation de drogues et d’alcool.
- Éducation à la rechute. Une autre partie du traitement qui enseigne différents concepts sur la rechute, y compris l’idée qu’ils sont normaux et qu’il n’y a rien à avoir honte.
- Identification du panneau d’avertissement. Il est important pour une personne de connaître ses déclencheurs de rechute pour l’empêcher de boire à nouveau, car il s’agit rarement d’un seul problème qui provoque une rechute, mais d’un processus cumulatif.
- Planification du rétablissement. Cela inclut l’augmentation de la fréquentation des AA ou la prise de contact avec un sponsor.
- Formation à l’inventaire. Chaque matin, faites un inventaire mental pour vous préparer à reconnaître les signes avant-coureurs tout au long de la journée et passez en revue leurs progrès chaque soir.
- Participation de la famille. Demandez aux membres de votre famille d’assister aux réunions d’Al-Anon, ou si une personne n’a pas de famille de soutien, appuyez-vous sur des amis de confiance ou des membres de votre groupe en 12 étapes.
- Suivi. Mettre à jour le plan de prévention de la rechute d’alcool sur une base périodique: tous les mois pour les 3 premiers mois de rétablissement; trimestriellement pour les 2 premières années; puis sur une base annuelle. Ceci est important car chaque étape du rétablissement comporte des signes avant—coureurs différents – ce qui était un déclencheur pour une personne il y a 12 mois peut ne plus l’être aujourd’hui.