Une tendinopathie (lésions tendineuses) peut se développer dans n’importe quel tendon du corps. Vous avez peut-être entendu parler de tendinopathies appelées ses alias: tendinite, tendinite, ténosynovite et tendinose. En termes simples, ce sont toutes des pathologies de lésion tendineuse, de sorte que la communauté médicale les appelle désormais tendinopathies.
Typiquement, les blessures aux tendons se produisent dans trois zones:
- insertion du tendon (où le tendon s’attache à l’os)
- tendon moyen (tendinopathie non insertionnelle)
- jonction musculo-tendineuse (où le tendon s’attache au muscle)
Qu’est-ce qu’une blessure au tendon?
Les tendons sont les fibres dures qui relient le muscle à l’os. La plupart des blessures aux tendons se produisent près des articulations, telles que l’épaule, le coude, le genou et la cheville. Une blessure au tendon peut sembler survenir soudainement, mais elle est généralement le résultat d’une surcharge tendineuse répétitive. Comme mentionné précédemment, les professionnels de la santé peuvent utiliser des termes différents pour décrire une blessure au tendon. Vous pouvez entendre:
Tendinite (ou tendinite): Cela signifie « inflammation du tendon ».
Une inflammation légère est en fait une réponse normale de guérison du tendon à l’exercice ou à la charge d’activité, mais elle peut devenir excessive, lorsque le taux de blessure dépasse votre capacité de guérison.
Phases de tendinopathie
L’incapacité de votre tendon à s’adapter assez rapidement à la charge fait progresser le tendon à travers quatre phases de blessure au tendon. Bien qu’il soit sain pour une adaptation normale des tissus pendant la première phase, une progression ultérieure peut entraîner la mort des cellules tendineuses et la rupture ultérieure du tendon.
1. Tendinopathie réactive
- Phase normale d’adaptation tissulaire
- Pronostic: Excellent.
- Récupération normale!
2. Dysrepair du tendon
- Taux de blessure >Taux de réparation
- Pronostic: Bon.
- Le tissu tendineux tente de guérir.
- Il est essentiel que vous préveniez la détérioration et la progression vers la mort cellulaire permanente (phase 3).
3. Tendinopathie dégénérative
- La mort cellulaire survient
- Pronostic: Mauvais!
- Les cellules tendineuses meurent !
4. Déchirure ou Rupture du tendon
- Dégradation catastrophique des tissus
- Perte de fonction.
- Pronostic : très mauvais.
- La chirurgie est souvent la seule option.
Quelle est Votre Phase de Tendinopathie ?
Il est très important de faire évaluer votre tendinopathie par un professionnel pour identifier sa phase actuelle de blessure. Identifier votre phase de tendinopathie est également essentiel pour diriger votre traitement le plus efficace car certaines modalités de traitement ou certains exercices ne doivent être appliqués ou entrepris que dans des phases de guérison des tendons spécifiques.
Facteurs de risque systémiques
Les preuves sont de plus en plus nombreuses que le tendon et la surcharge sont à l’origine de la tendinopathie. Les diabétiques, les femmes ménopausées et les hommes présentant une adiposité centrale élevée (graisse corporelle) semblent prédisposés aux tendinopathies et devront surveiller attentivement leurs charges d’entraînement.
Quels sont les symptômes de la tendinopathie?
La tendinopathie provoque généralement des douleurs, une raideur et une perte de force dans la zone touchée.
- La douleur peut s’aggraver lorsque vous utilisez le tendon.
- Vous pouvez avoir plus de douleur et de raideur pendant la nuit ou lorsque vous vous levez le matin.
- La zone peut être tendre, rouge, chaude ou enflée en cas d’inflammation.
- Vous remarquerez peut-être un son ou une sensation de croquant lorsque vous utilisez le tendon.
Les symptômes d’une lésion tendineuse peuvent être similaires ou combinés à une bursite.
Comment une blessure au tendon est-elle diagnostiquée?
Pour diagnostiquer une blessure au tendon, votre physiothérapeute ou votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé passé, vos symptômes et votre régime d’exercice récent. Ils entreprendront un examen physique approfondi pour confirmer le diagnostic. Ils discuteront ensuite de votre état et élaboreront un plan de traitement individualisé.
Ils peuvent vous référer pour des tests de diagnostic spécifiques, tels qu’une échographie ou une IRM.
Traitement de la tendinopathie
Les tendinopathies peuvent normalement être rapidement et efficacement réhabilitées. Cependant, il existe un pourcentage de tendinopathies qui peuvent prendre des mois à traiter efficacement.
Comme mentionné précédemment dans cet article, il est important de savoir quelle est la phase actuelle de votre tendinopathie. Votre physiothérapeute peut non seulement aider votre diagnostic, mais aussi guider votre traitement pour accélérer votre rétablissement.
Avant de demander l’avis de votre physiothérapeute ou de votre médecin, vous pouvez commencer à traiter une lésion tendineuse aiguë à la maison. Pour obtenir les meilleurs résultats, commencez immédiatement ces étapes:
- Reposez la zone douloureuse et évitez toute activité qui aggrave la douleur.
- Appliquez de la glace ou des compresses froides pendant 20 minutes à la fois, jusqu’à 2 fois par heure, pendant les 72 premières heures. Continuez à utiliser de la glace aussi longtemps que cela vous aidera.
- Faites des exercices d’amplitude de mouvement et des étirements doux pour éviter les raideurs.
Quand reprendre le sport
Chaque tendinopathie est différente, alors laissez-vous guider par l’évaluation de votre physiothérapeute. Il peut prendre des semaines ou des mois pour qu’une blessure au tendon guérisse et fasse face en toute sécurité à un retour aux charges sportives. Soyez patient et respectez les exercices de traitement et les doses de charge prescrites par votre physiothérapeute. Si vous commencez à utiliser le tendon blessé trop tôt, cela peut entraîner plus de dommages et vous faire reculer de plusieurs semaines!
Prévention de la tendinopathie
Pour minimiser la réinjuration de votre tendon, vous devrez peut-être modifier à long terme vos activités d’exercice. Ceux-ci doivent être discutés avec votre physiothérapeute. Certains facteurs qui pourraient influencer votre risque de tendinopathie comprennent:
- Modifier votre sport / vos activités ou votre technique
- Des exercices de prévention réguliers.
- Surveillez de près et enregistrez vos charges d’exercice. Discutez de votre chargement avec votre physiothérapeute et votre entraîneur. Ils auront d’excellents conseils.
- Prenez toujours le temps de vous réchauffer avant et de vous rafraîchir / vous étirer après l’exercice.
Pronostic de la tendinopathie
Alors que la plupart des tendinopathies aiguës peuvent se résorber rapidement, les blessures persistantes aux tendons peuvent prendre plusieurs mois à se résorber. Les tendinopathies à long terme ou répétées ont généralement des causes multifactorielles qui nécessiteront une évaluation approfondie et un plan de réadaptation individualisé. Les chercheurs ont découvert que les blessures aux tendons réagissent différemment aux blessures musculaires et peuvent prendre des mois à résoudre ou potentiellement vous rendre vulnérable aux ruptures des tendons, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Pour des conseils spécifiques concernant votre tendinopathie, veuillez consulter votre professionnel de la santé de confiance qui s’intéresse particulièrement aux tendinopathies.