Si quelqu’un qui vous tient à cœur présente des symptômes psychotiques, cela peut être effrayant. La psychose est un état mental caractérisé par une rupture avec la réalité, et elle peut inclure des délires ou des hallucinations. C’est un symptôme de maladie mentale grave, y compris la schizophrénie et le trouble bipolaire.
Souvent, la personne malade ignore que les symptômes sont inhabituels ou qu’elle doit demander de l’aide. C’est là que les membres de la famille et les amis entrent souvent en jeu, bien que l’expérience puisse également être pénible pour eux.
Il est important de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale pour traiter les symptômes psychotiques, car un traitement précoce peut améliorer les résultats à long terme.
Identifier les symptômes psychotiques précoces
La phase la plus précoce d’un trouble psychotique consiste en des symptômes non spécifiques qui peuvent être difficiles à reconnaître comme graves, explique Karen Graham, MD, directrice médicale à OASIS, une clinique du département de psychiatrie de l’École de médecine de l’UNC qui traite les jeunes atteints de troubles psychotiques et ceux qui courent un risque élevé de les développer. « Beaucoup de ces symptômes peuvent sembler être un comportement assez typique, en particulier chez les adolescents”, explique le Dr Graham.
Ces symptômes comprennent:
- Troubles de l’humeur
- Difficulté à dormir
- Mauvaise performance à l’école
- Retrait social
- Manque d’intérêt
- Manque de plaisir
De nombreuses choses peuvent causer ces symptômes, notamment la dépression, l’anxiété, la consommation de drogues, les traumatismes, l’intimidation ou l’angoisse chez les adolescentes. Mais le Dr. Graham dit: « si ces symptômes évoluent vers des expériences inhabituelles telles que penser que les autres peuvent lire dans vos pensées, la paranoïa, des événements mal perçus ou entendre et voir des choses, alors la probabilité que la personne développe un trouble psychotique augmente. »
Lorsqu’un adolescent ou un jeune adulte se retire socialement, commence à échouer à l’école ou au travail, commence à consommer de la drogue ou présente d’autres comportements inhabituels, il vaut la peine de procéder à une évaluation de sa santé mentale. Un bon point de départ est avec votre médecin de famille, le programme OASIS ou un autre centre de santé mentale local.
Aide psychiatrique d’urgence pour les symptômes psychotiques
Dans certaines circonstances, il est important de demander une aide psychiatrique d’urgence. Vous pouvez rechercher des signes tels que:
- Exprimer des pensées au sujet du suicide
- Entendre des voix dérangeantes, en particulier des voix qui commandent un suicide ou une blessure à soi-même ou à autrui
- Ressentir une anxiété incontrôlable
- Présenter un comportement maniaque ou autrement bizarre, une dépression sévère, une désorientation ou une confusion extrême
- Réagir de manière inhabituelle à des médicaments psychiatriques
- Ressentir une colère incontrôlable
Si la personne présentant ces symptômes est déjà en traitement, contactez immédiatement la clinique ou le fournisseur de soins. La plupart des centres de santé mentale ont des numéros d’urgence 24 heures sur 24; il peut être judicieux de garder le numéro à portée de main en cas de crise.
Si votre proche ne reçoit pas de soins psychiatriques et est en situation d’urgence, composez le 911.
Se préparer aux urgences psychiatriques
Pour les personnes atteintes d’une maladie mentale grave et persistante, il peut être utile d’avoir un plan d’action en cas d’urgence psychiatrique. La personne malade, les membres de sa famille et les aidants peuvent créer le plan avec les conseils d’un professionnel de la santé mentale.
Le plan devrait permettre à la personne atteinte de la maladie, en consultation avec les membres de sa famille et les professionnels de la santé mentale, de désigner qui peut décider si une hospitalisation ou des soins d’urgence sont nécessaires. Cela permet à la personne atteinte de participer au processus à l’avance.
Le plan devrait inclure:
- Numéros de téléphone d’urgence
- Liste des médicaments que la personne prend et de leurs doses
- Nom du médecin et de l’intervenant, du thérapeute ou du conseiller de la personne
- Assurance ou renseignements connexes
- Plan pour aviser les professionnels de la santé pertinents
- Liste des membres de la famille ou des autres aidants qui devraient être avisés
Que faire si une personne présentant des symptômes psychotiques refuse le traitement
Parce que la schizophrénie et d’autres troubles psychotiques affectent le cerveau, la personne présentant des symptômes ne les reconnaît souvent pas comme étant inhabituel et peut refuser le traitement. Si les symptômes ne sont pas trop graves et que la personne refuse le traitement, vous ne pouvez peut-être rien faire d’autre que de rester en contact et d’essayer de la soutenir.
Voici quelques façons d’approcher quelqu’un qui refuse un traitement:
- Soyez vous-même. Cela aidera la personne à vous faire confiance et peut-être à écouter vos suggestions.
- Donnez à vous-même et à la personne un espace émotionnel et physique. Évitez de toucher la personne sans autorisation, même pour donner du réconfort. Si la personne devient hostile ou agressive, suggérez une période de réflexion, en soulignant que vous prévoyez de revenir sur le problème lorsque tout le monde sera plus calme. Laissez-vous une voie d’évasion si la personne est agitée.
- Suggérez calmement mais fermement d’emmener la personne voir un médecin, un thérapeute, un intervenant ou un conseiller pour évaluation. N’affrontez pas de refus ou ne discutez pas, mais continuez plutôt à écouter et à réitérer votre suggestion. Il peut être utile de s’asseoir ou de se tenir à côté de la personne tout en discutant de cela, plutôt que d’être en face à face.
- Rendez-vous avec la personne chez le médecin ou le centre de santé mentale pour lui fournir des informations sur le moment où les symptômes ont commencé et les médicaments que la personne prend, et pour répondre à toute autre question. En cas de crise, la personne malade peut ne pas être en mesure de répondre clairement à ces questions, votre contribution est donc précieuse.
Si la personne menace de violence ou devient violente, surtout s’il y a des antécédents de violence, demandez l’aide de la police si nécessaire. Rappelez-vous que la maladie de votre proche peut l’amener à agir d’une manière qui ne reflète pas ses vrais sentiments ou souhaits.
Engagement involontaire
Dans les épisodes très graves de maladie mentale, une personne peut avoir besoin d’être internée involontairement dans un hôpital ou un établissement psychiatrique.
Pour engager involontairement quelqu’un en Caroline du Nord, il doit être clair que la personne est malade mentale et représente un danger pour elle-même ou pour les autres. « Danger pour soi-même ou pour autrui” comprend les menaces de suicide ou les gestes ou plans suicidaires, l’automutilation importante, les menaces de violence envers autrui ou les comportements qui causent des dommages à autrui ou à la propriété, et un manque de soins personnels si grave et persistant qu’une blessure ou une maladie est susceptible d’en résulter.
Si quelqu’un affiche ces comportements et refuse de demander des soins, une autre personne peut demander au magistrat local une évaluation psychiatrique. Cela implique la signature d’un document juridique énonçant les faits qui indiquent que la personne est malade mentale et représente un danger pour elle-même ou pour autrui. L’affidavit doit être déposé dans le bureau du magistrat, généralement dans une prison locale. Si le magistrat détermine qu’il existe des motifs raisonnables de procéder à une évaluation psychiatrique, une ordonnance de garde sera émise et un agent d’application de la loi viendra chercher la personne et la transportera dans un centre de santé mentale ou un hôpital pour examen.
Si le médecin examinateur recommande des soins hospitaliers, l’agent d’application de la loi emmènera la personne dans une unité psychiatrique locale ou à l’hôpital psychiatrique d’État, où un deuxième médecin procédera à un examen et pourra recommander un engagement involontaire. Le patient a droit à une audience dans les 10 jours et à un avocat. L’audience est fermée au public et les dossiers judiciaires restent confidentiels. Si le juge décide que la personne hospitalisée ne répond pas aux normes d’engagement des patients hospitalisés, la personne sortira de l’hôpital, bien que le juge puisse toujours ordonner un engagement ambulatoire.
Si vous craignez que quelqu’un montre des signes de trouble psychotique, vous pouvez appeler OASIS pour obtenir des conseils ou une évaluation psychiatrique, le cas échéant, au (919) 962-1401.