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Anatomie de la prostate
Anatomie globale
La prostate est une petite glande musculaire située en dessous de la vessie dans la cavité pelvienne. Il a la forme d’un cône arrondi ou d’un entonnoir dont la base est pointée vers la vessie. La prostate entoure l’urètre lorsqu’elle sort de la vessie et fusionne avec le canal déférent au niveau du canal éjaculateur.
Plusieurs lobes distincts composent la structure de la prostate:
- À l’extrémité antérieure de la prostate se trouvent les deux lobes latéraux, arrondis et en forme de tranches orange lorsqu’ils sont vus en coupe transversale. Les lobes latéraux sont les plus grands lobes et se rencontrent à la ligne médiane de la prostate.
- Postérieur et médial aux lobes latéraux est le lobe antérieur beaucoup plus petit, un triangle de tissu fibromusculaire juste en avant de l’urètre. Le tissu fibromusculaire du lobe antérieur se contracte pour expulser le sperme pendant l’éjaculation.
- Le lobe médian se trouve juste en arrière de l’urètre le long de la ligne médiane de la prostate. Le lobe médian contient les canaux éjaculateurs de la prostate.
- Le lobe postérieur forme une fine couche de tissu postérieure au lobe médian et aux lobes latéraux.
Microanatomie
La prostate contient deux types principaux de tissus: tissu glandulaire exocrine et tissu fibromusculaire.
- Le tissu glandulaire exocrine de la prostate est un tissu épithélial spécialisé dans la sécrétion des composants du sperme. La majeure partie de la prostate est constituée de tissu glandulaire exocrine, car la fonction principale de la prostate est la production de sperme.
- Le tissu fibromusculaire est un mélange de tissu musculaire lisse et de tissu conjonctif irrégulier dense contenant de nombreuses fibres de collagène. Les fibres de collagène du tissu fournissent une force au tissu tandis que le muscle lisse permet au tissu de se contracter pour expulser les fluides. Le tissu fibromusculaire forme la couche la plus externe de la prostate et le tissu entourant l’urètre.
Physiologie de la prostate
Sécrétion
La prostate produit une sécrétion qui constitue une grande partie du volume de sperme. Les sécrétions prostatiques sont un mélange blanc laiteux de sucres simples (tels que le fructose et le glucose), d’enzymes et de produits chimiques alcalins. Les sucres sécrétés par la prostate servent de nutrition aux spermatozoïdes lorsqu’ils passent dans le corps féminin pour féconder les ovules. Les enzymes agissent pour décomposer les protéines du sperme après l’éjaculation pour libérer les spermatozoïdes du sperme visqueux. Les produits chimiques alcalins contenus dans les sécrétions prostatiques neutralisent les sécrétions vaginales acides pour favoriser la survie des spermatozoïdes dans le corps féminin.
Éjaculation
La prostate contient le canal éjaculatoire qui libère le sperme pendant l’éjaculation. Le canal éjaculatoire s’ouvre pour permettre au sperme de passer du canal déférent dans l’urètre et éventuellement hors du corps. Pendant l’orgasme, le tissu musculaire lisse de la prostate se contracte afin de pousser le sperme à travers l’urètre.
Miction
L’urine libérée de la vessie est transportée par l’urètre vers l’extérieur du corps. Dans des conditions normales, l’urine dans l’urètre traverse la prostate sans aucune complication. La prostate grossit lentement tout au long de la vie d’un homme, ce qui peut entraîner une restriction ou un blocage de l’urètre au moment où un homme atteint la cinquantaine ou la soixantaine. Une hypertrophie de la prostate peut entraîner des difficultés à uriner ou même une incapacité à uriner. Il existe de nombreux traitements pour une hypertrophie de la prostate, notamment des médicaments, des changements de mode de vie et une prostatectomie, l’ablation chirurgicale de la prostate.