Prendre des probiotiques avec des antibiotiques

Faits clés sur les probiotiques et les antibiotiques couverts dans cet article

• Les antibiotiques épuisent les populations de bactéries naturelles qui vivent dans notre intestin, appelées microbiome intestinal. Cela peut entraîner des effets secondaires tels que diarrhée, nausées, indigestion et manque d’énergie. La prise d’un supplément de culture vivante aux côtés d’antibiotiques peut aider à réduire le risque de certains effets secondaires courants des antibiotiques.
• Plutôt que d’attendre après le traitement antibiotique, il est préférable de prendre un supplément probiotique qui a été conçu pour accompagner les antibiotiques, pour aider à maintenir l’équilibre du microbiome intestinal.
• La résistance aux antibiotiques devient de plus en plus fréquente, exacerbée par le fait que les patients ne suivent pas de cours d’antibiotiques concurrents. La prise de probiotiques avec des antibiotiques peut aider à maintenir la santé intestinale, réduisant ainsi le risque d’effets secondaires et permettant aux individus de suivre le traitement complet des antibiotiques.
• Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 sont deux souches probiotiques qui atteignent l’intestin en vie même lorsqu’elles sont prises exactement en même temps que les antibiotiques. Les professionnels de la santé peuvent consulter les entrées de ces souches dans la base de données sur les probiotiques: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• Le meilleur moment pour prendre les probiotiques Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 est à l’heure du petit déjeuner, quel que soit le moment où il est recommandé de prendre l’antibiotique.
• Si vous prenez d’autres souches de probiotiques avec des antibiotiques, les conseils dépendent du fournisseur, mais la recommandation standard est d’attendre au moins 2 heures après vos antibiotiques avant de prendre des probiotiques.
• Il est préférable de sélectionner des souches qui ont fait l’objet de recherches approfondies en même temps que des antibiotiques.

Probiotiques et antibiotiques En profondeur

Il ne fait aucun doute que les antibiotiques ont un rôle essentiel à jouer dans la médecine moderne pour prévenir et guérir les infections bactériennes. Elles ont sauvé des millions de vies dans le monde entier depuis leur développement et leur distribution massive dans les années 1940.Les infections bactériennes ne sont plus la cause de décès la plus fréquente dans le monde moderne, principalement sous l’action des antibiotiques1. Cependant, ces derniers temps, il est de plus en plus reconnu que les antibiotiques affectent négativement notre microbiome intestinal2.

Qu’arrive-t-il à notre microbiome intestinal lorsque nous prenons un antibiotique?

Le microbiome intestinal est un écosystème complexe de milliards de microbes qui vivent ensemble en harmonie dans notre tractus gastro-intestinal. Ces microbes ont des effets de grande portée sur la santé humaine, améliorant la digestion, l’immunité, la santé de la peau et l’énergie3,4,5. Un équilibre est nécessaire entre les microbes bénéfiques et les microbes plus nocifs qui colonisent naturellement l’intestin. Cet équilibre peut également être perturbé par divers facteurs liés au mode de vie, notamment une alimentation pauvre en fibres, les voyages et les infections, mais la prise d’antibiotiques peut être particulièrement préjudiciable à notre microbiome intestinal.

Bien qu’efficaces pour tuer les bactéries pathogènes (voir l’entrée du glossaire pour les agents pathogènes), les antibiotiques sont essentiellement non sélectifs et peuvent également épuiser les bactéries bénéfiques résidant dans l’intestin. On pense que cela contribue au développement de la diarrhée, de la constipation et / ou du muguet vaginal lors de la prise d’un antibiotique. Dans certains cas, cette perturbation de notre microbiome intestinal peut entraîner une prolifération de bactéries pathogènes indésirables telles que Clostridium difficile.

Bien sûr, en cas d’infection active, les avantages de la prise d’antibiotiques l’emportent de loin sur les inconvénients associés, mais la prise d’un probiotique à côté d’un antibiotique peut aider à réduire le risque de développer les effets secondaires indésirables résultant de la perturbation de notre microbiome intestinal, autrement appelée dysbiose (définition du glossaire: dysbiose).

Quels sont les effets secondaires de la prise d’antibiotiques?

Les effets secondaires courants peuvent inclure6:

• Perte d’appétit
• Ballonnements
• Nausées
• Indigestion
• Douleurs abdominales
• Fatigue, manque d’énergie ou « anéantie »
• Diarrhée associée aux antibiotiques

Pourquoi prendre un probiotique avec un antibiotique?

La prise de probiotiques tout en prenant des antibiotiques peut aider à maintenir la santé du microbiome intestinal pendant l’antibiothérapie. Reconstituer l’intestin avec des bactéries bénéfiques aide à rééquilibrer le microbiome intestinal et à réduire le risque de développer des effets secondaires courants des antibiotiques. Le NHS a reconnu les effets bénéfiques de la supplémentation probiotique7. Lorsqu’ils sont prescrits des antibiotiques, de nombreuses personnes choisissent maintenant de compléter leurs bactéries naturelles avec un supplément probiotique. Votre pharmacien local peut même recommander des probiotiques lors de la distribution d’antibiotiques.

La diarrhée associée aux antibiotiques (ADD) est l’une des parmi les effets secondaires les plus courants, avec une prévalence comprise entre 5 et 35%, selon le type d’antibiotique8 pris. Une méta-analyse de 23 études réalisées en 2012 (mettant l’accent sur les résultats contrastés et combinés de plusieurs études) a soutenu l’utilisation de probiotiques dans la diarrhée associée aux antibiotiques9. Il a constaté que la prise de probiotiques avec des antibiotiques peut aider à réduire le risque de développer une diarrhée. Une forme particulière de DA est l’infection à Clostridium difficile, qui se manifeste par une diarrhée chronique et, dans les cas graves, une colite. Ceci est particulièrement préoccupant chez les personnes âgées et peut parfois être fatal. Sur la base d’une revue systématique et d’une méta-analyse de 23 essais contrôlés randomisés incluant 4 213 patients, les données suggèrent que les probiotiques sont à la fois sûrs et efficaces pour aider à soutenir la santé du microbiome intestinal et à réduire les troubles digestifs liés à la diarrhée associée à Clostridium difficile10. Les professionnels de la santé peuvent consulter cet article sur le site des professionnels pour en savoir plus sur les probiotiques et le Clostridium difficile.

Puis-je prendre des probiotiques avec des antibiotiques?

Oui. Des recherches cliniques approfondies suggèrent que des souches particulières de probiotiques peuvent être prises avec des antibiotiques, plutôt que séparément. Les professionnels de la santé peuvent lire cet article sur la recherche utilisant des probiotiques aux côtés d’antibiotiques.

Quels sont les meilleurs probiotiques pendant la prise d’antibiotiques?

Deux souches de probiotiques en particulier, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, ont été testées dans de nombreux essais cliniques EN MÊME temps que des antibiotiques et ont atteint l’intestin vivant. Ils peuvent être pris EN toute sécurité EN MÊME TEMPS que les antibiotiques. L’utilisation recommandée pour un supplément contenant cette combinaison probiotique est la suivante:

• Prendre une capsule par jour avec le petit déjeuner, jusqu’à la fin du traitement aux antibiotiques, et de préférence pendant une semaine après.
• Continuez à prendre jusqu’à ce que le paquet soit terminé et ajoutez un deuxième paquet si le traitement antibiotique dure plus d’une semaine.

Dans les essais cliniques impliquant des individus sous traitement antibiotique pour l’infection à Helicobacter pylori, la prise de souches de Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et de Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 en association avec des antibiotiques a amélioré l’efficacité du traitement antibiotique11. Les professionnels de la santé peuvent en savoir plus sur les recherches derrière Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 sur la base de données sur les probiotiques.

Les probiotiques survivent-ils pour atteindre l’intestin vivant?

La recherche approfondie derrière ces deux souches les distingue des nombreux suppléments probiotiques sur le marché aujourd’hui et en fait un choix approprié pour tous ceux qui souhaitent prendre des bactéries naturelles au cours de leur cure d’antibiotiques. En outre, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 ont été testés et démontrés in vitro pour survivre à l’acidité de l’estomac et aux sels biliaires.

Tout probiotique fonctionnera-t-il?

Si vous prenez un probiotique autre que les deux souches de Lactobacilles mentionnées ci-dessus, il est préférable d’attendre 1 à 2 heures après la prise de vos antibiotiques avant de prendre le supplément probiotique. Idéalement, toutes les souches probiotiques alternatives prises devraient également faire l’objet de recherches démontrant leur efficacité pendant l’antibiothérapie. Si vous prenez un probiotique d’un autre fournisseur, il est préférable de demander directement à ce fournisseur le délai entre la prise de son produit et la prise de vos antibiotiques. En règle générale, de nombreuses entreprises ont tendance à recommander d’attendre 1 ou 2 heures après la prise d’antibiotiques avant de prendre leurs probiotiques. Après cette période, des niveaux suffisants de bactéries bénéfiques peuvent atteindre l’intestin vivant. Il est généralement recommandé de prendre des probiotiques tous les jours pendant votre cure d’antibiotiques; de cette façon, vous pouvez reconstituer quotidiennement vos bactéries amies, avant que votre système digestif ne soit perturbé par un déséquilibre microbien de longue date.

Quand d’autres probiotiques pourraient-ils être appropriés?

Enfants

Les enfants âgés de 1 an et plus peuvent également prendre Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, qui ont été testés dans ce groupe d’âge jeune. Cependant, les parents peuvent souhaiter rechercher un supplément spécialement formulé pour la santé intestinale des enfants.

Les femmes ayant des problèmes de santé intimes?

Si vous êtes une femme prenant des antibiotiques pour un problème de santé intime, il pourrait être utile d’envisager des souches probiotiques bien étudiées pour la santé intime des femmes, telles que Lactobacillus reuteri RC-14® et Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Les professionnels de la santé peuvent consulter la Base de données sur les probiotiques pour en savoir plus sur la recherche utilisant ces souches; Lactobacillus reuteri RC-14® et Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Ces souches sont souvent utilisées avec des antibiotiques pour les infections vaginales, mais il est préférable de les prendre à 2 heures du médicament.

Lors de la prise d’antibiotiques à long terme?

Lactobacillus acidophilus NCFM® a été démontré dans un essai contrôlé randomisé pour minimiser les perturbations de la composition du microbiome intestinal lorsqu’il est pris en association avec des antibiotiques12. Cela peut être utile lorsque les antibiotiques sont pris pendant plus de deux semaines. Cependant, il est recommandé de prendre cette souche probiotique à 2 heures d’un antibiotique, plutôt qu’au même moment. Pour en savoir plus sur la recherche utilisant cette souche, les professionnels de la santé peuvent consulter son entrée dans la Base de données sur les probiotiques : Lactobacillus acidophilus NCFM®

Les probiotiques perturbent-ils le fonctionnement des antibiotiques ?

Il n’y a aucune suggestion dans la recherche actuelle que les probiotiques interfèrent de quelque manière que ce soit avec l’action des antibiotiques. En fait, les médecins et les médecins généralistes recommandent souvent maintenant des suppléments probiotiques et des aliments probiotiques, tels que les yaourts ou le kéfir, à prendre parallèlement à un traitement antibiotique.

La sur-prescription d’antibiotiques et la résistance aux antibiotiques

L’émergence de la résistance aux antibiotiques est un problème de santé publique préoccupant. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport1 analysant des données provenant de 114 pays et qualifiant la résistance aux antibiotiques de  » menace mondiale majeure « . Ils affirment que des infections simples et courantes, considérées comme peu menaçantes aujourd’hui, pourraient redevenir des tueuses à l’avenir, en grande partie à cause de la résistance aux antibiotiques. À la lumière de cela, des mesures doivent être prises pour ralentir les progrès de la résistance aux antibiotiques et pour changer la façon dont nous utilisons et prescrivons les antibiotiques. La sur prescription et la surutilisation d’antibiotiques sont des facteurs contributifs importants au développement de la résistance aux antibiotiques13. La prescription excessive d’antibiotiques est un problème pertinent au Royaume-Uni, jusqu’à 23% des prescriptions d’antibiotiques étant jugées « inappropriées” par le NHS14.Les professionnels de la santé peuvent lire plus d’informations sur la sur-prescription d’antibiotiques ici.

.On pense également que le fait de ne pas suivre un traitement complet d’antibiotiques contribue à la résistance aux antibiotiques13. Les effets secondaires désagréables sont souvent cités comme une cause de cours d’antibiotiques inachevés. Les probiotiques sont de plus en plus utilisés pour aider à réduire ces effets et permettre aux patients de terminer leurs médicaments. Les professionnels de la santé pourraient être intéressés à en savoir plus sur l’utilisation des probiotiques contre la résistance aux antibiotiques.

Des alternatives aux antibiotiques seraient bien sûr intéressantes à explorer, mais idéalement, dans le cas d’une infection bactérienne, cela devrait se faire sous la supervision d’un professionnel de la santé. Il convient de noter que les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires, par exemple dans le cas d’infections virales, les antibiotiques resteront inefficaces (car les antibiotiques, par nature, ciblent les bactéries). Il existe également un certain nombre d’infections bactériennes mineures qui ont le potentiel de se résoudre naturellement sans avoir à recourir à un antibiotique. Il est à noter que jusqu’à 42% des infections des voies urinaires non compliquées peuvent disparaître spontanément dans les 48 heures, en particulier lorsqu’elles sont aidées avec beaucoup d’eau 15.

Probiotiques vs antibiotiques? Vous posez la mauvaise question.

La question de savoir si quelqu’un devrait prendre un probiotique ou un antibiotique est fréquemment posée. La réponse, en bref, est qu’il ne s’agit pas de l’un ou de l’autre ! mais au lieu de cela, si un probiotique doit être pris en plus ou en même temps qu’un antibiotique. La réponse à cette question est, dans la plupart des cas, oui!

Est-ce jamais une question de probiotiques OU d’antibiotiques?

Il existe certaines conditions dans lesquelles les personnes atteintes peuvent préférer essayer d’abord des interventions naturelles. L’acné est un problème de peau très fréquent où les antibiotiques sont souvent prescrits comme traitement par un médecin généraliste ou un dermatologue. Dans une revue de la littérature de 2011, il a été déterminé qu’il existe suffisamment de preuves à l’appui pour suggérer que les microbes intestinaux et la santé du tractus gastro-intestinal lui-même peuvent être des facteurs contributifs de l’acné vulgaire 3. Vous aimeriez peut-être lire notre FAQ sur les probiotiques et la santé de la peau. Cependant, cette décision doit toujours être prise avec le consentement d’un médecin.

Conseils importants pour soutenir la santé générale sous antibiotiques

• Mangez des aliments fermentés ou prébiotiques. Ils peuvent aider à rééquilibrer le microbiome intestinal et à améliorer la santé intestinale après une cure d’antibiotiques.
• Évitez les aliments sucrés raffinés, car ceux-ci nourrissent les bactéries et les levures nocives qui prolifèrent souvent en raison de l’utilisation d’antibiotiques.
• Évitez l’alcool, même s’il n’est pas contre-indiqué avec votre cure d’antibiotiques. L’alcool peut également perturber le microbiome intestinal et avoir un impact négatif sur la fonction immunitaire, ce qui peut entraver les efforts de votre corps pour lutter contre l’infection.
• Assurez-vous de terminer votre cure d’antibiotiques. Les effets secondaires désagréables peuvent rendre difficile la poursuite de la prise d’antibiotiques, mais les probiotiques pourraient aider à gérer ces effets secondaires et vous permettre de terminer le traitement prescrit. Ceci, à son tour, peut aider à réduire le risque de résistance aux antibiotiques.
• Mangez sainement. Ne laissez pas les antibiotiques faire tout le travail – incluez une sélection d’aliments stimulant le système immunitaire contenant de la vitamine C et d’autres antioxydants, notamment des agrumes et des légumes à feuilles vertes.

En conclusion

• Prenez des probiotiques avec vos antibiotiques au lieu d’attendre de terminer votre cure d’antibiotiques.
• Si vous prenez Lactobacillus acidophilus Rosell-52 et Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, envisagez de les prendre au petit-déjeuner. Ces deux souches peuvent être prises en même temps que votre antibiotique.
• Si vous prenez un supplément de probiotiques ou de cultures vivantes différent, attendez au moins 2 heures après vos antibiotiques avant de prendre des probiotiques.
• Il est important de toujours suivre les conseils de votre médecin et de toujours prendre et terminer un traitement antibiotique tel que prescrit.
• Si vous avez déjà terminé une cure d’antibiotiques avant de vous voir recommander un supplément bactérien amical, mieux vaut tard que jamais; prenez absolument un probiotique maintenant! Pour la prochaine fois, vous savez que vous pouvez les prendre pendant et après.
• Ce n’est tout simplement pas une question de probiotiques OU d’antibiotiques – c’est une question de probiotiques ET d’antibiotiques.

Vous pouvez également lire notre FAQ, À quelle heure dois-je prendre des probiotiques?

1. Réalisations en santé publique, 1900-1999: Contrôle des maladies infectieuses. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Consulté le 16 avril 2020.
2. Yoon MON, Yoon SS. Perturbation de l’écosystème intestinal par les antibiotiques. Yonsei Med J. 2018; 59(1):4-12. doi: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
3. Bowe WP, Logan AC. L’acné vulgaire, les probiotiques et l’axe intestin-cerveau-peau – Retour vers le futur? Pathogénie intestinale. 2011;3(1):1. doi: 10.1186/1757-4749-3-1
4. Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li H Bin. Impacts des bactéries intestinales sur la santé humaine et les maladies. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. doi: 10.3390 /ijms16047493
5. Kamada N, Seo SU, Chen GY, Núñez G. Rôle du microbiote intestinal dans l’immunité et les maladies inflammatoires. Nat Rev Immunol. 2013;13(5):321-335. doi: 10.1038 / nri3430
6. Antibiotiques – Effets secondaires – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. Consulté le 15 avril 2020.
7. Probiotiques – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. Consulté le 15 avril 2020.
8. Mcfarland L V. Epidemiology, Risk Factors and Treatments for Antibiotic-Associated Diarrhea Antibiotic complications Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile Epidemiology Diarrhea, risk factors. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
9. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(5). doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
11. Johnson-Henry KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM. Les probiotiques réduisent la colonisation bactérienne et l’inflammation gastrique chez les souris infectées par H. pylori. Dig Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi: 10.1023/B: DDAS.0000037794.02040.c2
12. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Probiotiques pour minimiser la perturbation du microbiote fécal chez les sujets sains subissant un traitement antibiotique. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi: 10.1099/jmm.0,47615- 0
13. Ventola CL. La crise de la résistance aux antibiotiques: causes et menaces. P T J. 2015; 40 (4): 277-283. doi: Article
14. Jusqu’à 1 antibiotique sur 5 peut être prescrit de manière inappropriée – NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappropriately/. Consulté le 16 avril 2020.
15. Falagas MOI, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotics versus placebo in the treatment of women with uncomplicated cystitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. J’infecte. 2009;58(2):91-102. doi: 10.1016/ j.jinf.2008.12.009