Voir aussi: Administration d’oxygène
Un masque de valve à sac (également connu sous le nom de sac BVM ou Ambu, qui est une marque) est un dispositif portatif utilisé pour fournir une ventilation à une victime qui ne respire pas. L’appareil se remplit d’air, bien qu’il puisse être connecté à un système d’oxygène.
L’utilisation du BVM pour ventiler une victime est fréquemment appelée « ensachage. »L’ensachage est régulièrement nécessaire lorsque la respiration de la victime est insuffisante ou a complètement cessé. Le BVM est utilisé pour assurer manuellement une ventilation mécanique de préférence à la réanimation bouche-à-bouche (directe ou via un complément tel qu’un masque de poche).
ComponentsEdit
Le BVM se compose d’une chambre à air flexible, de la taille d’un ballon de football américain, attachée à un masque facial via une vanne d’obturation. Lorsque la chambre à air ou le « sac » est pressé, l’appareil force l’air dans les poumons de la victime; lorsque le sac est libéré, il se gonfle automatiquement en aspirant l’air ambiant ou l’oxygène fourni par un réservoir. Un masque de valve de sac peut être utilisé sans être attaché à un réservoir d’oxygène pour fournir de l’air à la victime, mais un supplément d’oxygène est recommandé car il augmente la quantité d’oxygène atteignant la victime. Certains appareils ont également un réservoir qui peut se remplir d’oxygène pendant l’expiration du patient (processus qui se produit passivement), afin d’augmenter d’environ deux fois la quantité d’oxygène pouvant être délivrée à la victime. Un BVM devrait avoir une valve qui empêche la victime de ré-aspirer l’air expiré et qui peut se connecter à un tube pour permettre à l’oxygène d’être fourni à travers le masque.
Les masques de valve de sac sont disponibles en différentes tailles pour s’adapter aux nourrissons, aux enfants et aux adultes. Certains types d’appareils sont jetables, tandis que d’autres sont conçus pour être nettoyés, désinfectés et réutilisés.
UseEdit
Le BVM dirige le gaz à l’intérieur de celui-ci via une vanne unidirectionnelle lorsqu’il est comprimé par un sauveteur; le gaz est ensuite délivré par un masque et dans les voies respiratoires de la victime et dans les poumons. Pour être efficace, un BVM doit fournir entre 700 et 1000 millilitres d’air aux poumons de la victime, mais si de l’oxygène est fourni par le tube et si la poitrine de la victime se lève à chaque inhalation (indiquant que des quantités adéquates d’air atteignent les poumons), 400 à 600 ml peuvent encore suffire. Presser le sac une fois toutes les 5 secondes pour un adulte ou une fois toutes les 3 secondes pour un nourrisson ou un enfant fournit une fréquence respiratoire adéquate (12 respirations par minute chez un adulte et 20 par minute chez un enfant ou un nourrisson).
Les sauveteurs professionnels apprennent à s’assurer que la partie du masque du BVM est correctement scellée autour du visage du patient (c’est-à-dire à assurer une « étanchéité du masque » appropriée); sinon, l’air s’échappe du masque et n’est pas poussé dans les poumons. Afin de maintenir cette étanchéité, certains protocoles utilisent une méthode de ventilation impliquant deux sauveteurs: un sauveteur tient le masque sur le visage du patient avec les deux mains et assure une étanchéité du masque, tandis que l’autre serre le sac. Cependant, pour mieux utiliser les sauveteurs disponibles, le BVM peut être actionné par un seul sauveteur qui tient le masque au visage de la victime d’une main (à l’aide d’une poignée en C) et serre le sac de l’autre.
Lors de l’utilisation d’un BVM, comme avec d’autres méthodes de ventilation, il existe un risque de sur-gonflage des poumons. Cela peut entraîner des dommages de pression aux poumons eux-mêmes, et peut également faire pénétrer de l’air dans l’estomac, provoquant une distension gastrique qui peut rendre plus difficile le gonflage des poumons et qui peut faire vomir la victime. Cela peut être évité par des soins au nom du sauveteur. Alternativement, certains modèles de BVM sont équipés d’une vanne qui empêche la surinflation, en bloquant le tuyau de sortie lorsqu’une certaine pression est atteinte, bien qu’ils devraient tous pouvoir être contournés dans une situation où plus de pression est nécessaire, comme dans l’anaphylaxie.