Résumé
Les électrocardiogrammes des patients atteints d’emphysème peuvent suggérer un ancien infarctus du myocarde antérieur associé. Seize patients présentant les caractéristiques physiologiques de l’emphysème ont été étudiés, qui présentaient également une faible progression de l’onde R dans les dérivations thoraciques antérieures, de sorte que RV3 était inférieur ou égal à 4 mm. Un scan cardiaque au thallium-201 compatible avec un infarctus du myocarde antérieur (septal) était présent chez sept patients. Chez ces patients, il n’y a pas eu d’augmentation significative de l’amplitude de la RV3 lorsqu’elle a été enregistrée un espace interspace en dessous du site conventionnel. Chez les neuf patients présentant un scanner cardiaque au thallium-201 négatif pour un ancien infarctus du myocarde antérieur, l’amplitude du RV3 a augmenté de 2.2 +/- 0.4 mm à 6.4 +/- 1.2 mm. Les patients avec ou sans ancien infarctus du myocarde antérieur associé pourraient être mieux diagnostiqués en tenant compte de l’amplitude RV3 enregistrée à partir d’un espace interspace inférieur, par rapport au placement d’électrodes conventionnel. Les cinq patients présentant un RV3 (interspace inférieur) inférieur à 2 mm présentaient un infarctus antérieur associé, et les sept patients présentant un RV3 (interspace inférieur) supérieur à 3 mm ne l’ont pas fait. Cette manœuvre simple est recommandée chez les patients présentant un emphysème et un électrocardiogramme suggérant un ancien infarctus du myocarde antérieur.