Paralysie persistante du nerf interosseux antérieur à la suite de l’utilisation d’une béquille de l’avant-bras | BMJ Rapports de cas

Résumé

Un homme de 43 ans présentait une faiblesse de l’articulation interphalagéale du pouce droit à la suite de l’utilisation de béquilles de l’avant-bras. À l’examen, il n’a pas pu opposer son pouce et son index pour former le signe « ok ». La conduction nerveuse a montré des lésions du nerf interosseux antérieur (AIN) le long de son trajet vers le fléchisseur pollicis longus. Le patient a été pris en charge de manière conservatrice avec peu d’amélioration clinique observée à 4 mois. Les paralysies de l’AIN sont très rares et représentent <1% de toutes les lésions des membres supérieurs. Bien que les paralysies de l’AIN résultant d’autres causes telles que la chirurgie et les traumatismes contondants soient plus fréquentes, nous rapportons le deuxième cas de paralysie de l’AIN après l’utilisation d’une béquille, et le premier cas dans lequel l’identification clinique a été confirmée par électrodiagnostic. La pratique clinique habituelle recommande une période prolongée de prise en charge conservatrice avec une prise en charge chirurgicale suspendue pendant un minimum de 12 mois. Le montage correct des béquilles et l’identification précoce des signes de blessures associées sont d’une importance primordiale.

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