Qu’est-ce que la paralysie cérébrale Athétoïde?
La paralysie cérébrale athétoïde (également appelée « paralysie cérébrale dyskinétique”) est un trouble du mouvement causé par des lésions du cerveau en développement.
Ce type de paralysie cérébrale se caractérise par un mouvement anormal et involontaire.
Les enfants atteints de CP athétoïde fluctuent entre hypertonie et hypotonie. L’hypertonie est utilisée pour décrire un tonus musculaire inhabituellement élevé, ce qui crée une raideur et une tension dans les muscles. L’hypotonie est utilisée pour décrire un tonus musculaire inhabituellement bas, ce qui provoque un « flopiness” dans les muscles. Cette incapacité à réguler le tonus musculaire est à l’origine des symptômes de CP.
La CP athétoïde peut également entraîner des problèmes liés au mouvement volontaire des mains, des bras, des pieds et des jambes, ce qui rend difficile la marche ou la saisie d’objets. Le traitement de ce type de paralysie cérébrale est centré sur diverses thérapies, médicaments et chirurgies qui peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir toute complication future.
Les types de PC athétoïdes
La paralysie cérébrale athétoïde peut recevoir d’autres distinctions pour classifier davantage la condition en fonction du type spécifique de mouvement involontaire.
Les différents types de CP athétoïdes comprennent:
- Dystonie – Mouvement de rotation lent du torse, du bras ou de la jambe.
- Chorée – Mouvements involontaires soudains, en particulier dans les doigts et les orteils.
- Athétose – Mouvements lents et tordus, principalement dans les doigts et le visage.
- Choréoathétoïde – Une combinaison de chorée et d’athétose.
- Ataxie – Perte d’équilibre et de coordination.
- Rigidité – Un tonus musculaire élevé dû à une hypertonie provoque des mouvements restreints.
- Dyskinésie – Terme général pour décrire les mouvements involontaires. La CP athétoïde est souvent appelée de manière interchangeable CP dyskinétique pour cette raison.
Causes et facteurs de risque
La paralysie cérébrale athétoïde est l’un des nombreux types de troubles du mouvement causés par une lésion cérébrale. Chaque type de paralysie cérébrale diffère en fonction de la partie du cerveau endommagée.
La paralysie cérébrale athétoïde est causée par une lésion des ganglions de la base et / ou du cervelet.
Lésions des ganglions de la base
Les ganglions de la base sont un groupe de noyaux du cerveau responsables de la coordination des mouvements volontaires. Les ganglions de la base sont situés dans le cortex cérébral, une partie du cerveau qui aide à contrôler la fonction motrice. Les ganglions de la base aident également à réguler la pensée et l’apprentissage. Les dommages aux ganglions de la base affectent le développement de la fonction motrice et provoquent des mouvements involontaires.
Lésions du cervelet
Le cervelet est responsable de la régulation de la coordination et de la précision des mouvements, deux éléments essentiels à la motricité fine et à l’équilibre. Lorsque le cervelet est endommagé, l’équilibre et la coordination deviennent plus difficiles. Le cervelet est également une partie importante des fonctions cognitives, telles que la communication et l’attention. Un cervelet endommagé peut provoquer des troubles concomitants, tels que l’autisme ou l’épilepsie.
Les lésions du cervelet et / ou des ganglions de la base peuvent être causées par:
- Infections, telles que la méningite
- Traumatisme au cerveau en développement
- Manque d’oxygène au cerveau en développement
Certains facteurs de risque augmentent les risques de lésions cérébrales qui provoquent une paralysie cérébrale athétoïde. En général, les facteurs de risque pour tous les types de CP sont les mêmes, notamment: naissance prématurée, jaunisse infantile sévère et coagulation du sang dans le placenta.
Symptômes de la paralysie cérébrale athétoïde
Les signes et symptômes de la PC athétoïde varient en fonction de la gravité de l’état et de l’emplacement des problèmes de mouvement. Les symptômes de la paralysie cérébrale athétoïde sont le résultat de problèmes de tonus musculaire élevé et faible, qui peuvent varier quotidiennement. Un tonus musculaire élevé provoque une raideur et des mouvements saccadés. Un tonus musculaire faible provoque un flop dans les muscles, caractérisé par des problèmes tels que des difficultés à s’asseoir.
Les symptômes les plus courants associés à la CP athétoïde sont:
- Mouvement involontaire
- Tremblements
- Mauvaise posture
- Instabilité
- Torsion du torse
- Mouvements lents et tortueux
- Mouvements brusques
- Grimaçant ou bavant
Les symptômes de la CP athétoïde dépendent du fait que les dommages ont été uniquement causés aux ganglions de la base, ou si les deux le cervelet et les ganglions de la base ont été endommagés. Si les deux zones sont endommagées, cela causera probablement des problèmes d’équilibre et de coordination.
Les parents et les soignants commencent généralement à remarquer des signes de mouvements involontaires ou saccadés lorsque leur enfant a environ 9 mois ou plus. Chez de nombreux jeunes enfants, un mouvement irrégulier peut indiquer un retard de développement, mais pas nécessairement un signe de paralysie cérébrale.
La paralysie cérébrale athétoïde peut être présente chez un enfant qui:
- Ne donne pas de coup de pied aux jambes
- Semble raide ou rigide
- Semble mou
- Ne tient pas la tête à l’âge de trois mois
- N’atteint pas les objets
- Ne sourit pas à l’âge de trois mois
- Ne se retourne pas
Traitement pour la PC athétoïde
Bien qu’il n’existe aucun remède pour la paralysie cérébrale à ce moment , les enfants atteints de cette maladie grandissent généralement pour vivre une vie saine et significative à mesure qu’ils passent à l’âge adulte.
Le traitement de la paralysie cérébrale aide les enfants atteints de ce trouble à devenir plus indépendants et confiants dans leurs capacités. Les méthodes de traitement telles que la physiothérapie et l’orthophonie aident à améliorer les symptômes existants, tout en prévenant toute complication future plus tard dans la vie.
Thérapie physique
La thérapie physique comprend généralement une série d’exercices de musculation, de bandes de résistance et de machines pour aider à améliorer le tonus musculaire faible. Les physiothérapeutes travaillent avec des enfants et des adultes atteints de CP pour surmonter toutes les déficiences sensorielles, telles que la perception du toucher et de la profondeur, qui rendent le mouvement plus difficile.
La thérapie pour ce type de CP est généralement basée sur l’amélioration de la mobilité globale. Cela inclut l’exercice des muscles du visage et de la langue, car les grimaces et la bave sont courantes chez les enfants atteints de ce type de CP. Le CP athétoïde peut également causer des difficultés à maintenir une posture ou à maintenir le corps en position verticale et stable. Les physiothérapeutes utiliseront divers exercices pour augmenter la force de ces muscles et prévenir d’autres complications.
Ergothérapie
L’ergothérapie est utilisée pour améliorer la capacité d’un enfant à jouer et à apprendre de manière autonome. Un ergothérapeute aidera à faciliter les tâches quotidiennes, telles que saisir des objets, écrire ou utiliser des appareils d’assistance à la mobilité, pour un enfant atteint de ce type de CP.
Les exercices spécifiques utilisés en ergothérapie pour la CP athétoïde comprennent des étirements avec des poids et un équipement résistif, ainsi que des activités fonctionnelles et ludiques pour garder les enfants intéressés. L’ergothérapie permettra aux enfants de nouer des relations et de répondre aux exigences de la vie quotidienne avec une mobilité et une confiance accrues.
Orthophonie
Pour ceux qui ont reçu un diagnostic de CP, parler, manger ou respirer peut être un défi. L’orthophonie est utilisée pour atténuer ces problèmes, ainsi que pour augmenter le développement du langage et du vocabulaire, l’articulation et le contrôle de la respiration.
Après avoir travaillé avec un orthophoniste pour une série de séances, les personnes atteintes de CP commencent souvent à avoir plus de contrôle sur leurs muscles du visage et de la langue. L’orthophonie peut également faciliter les tâches quotidiennes d’un enfant atteint de CP athétoïde, ce qui permet une indépendance accrue.
Médicaments
La plupart des médicaments prescrits pour la paralysie cérébrale athétoïde sont utilisés pour traiter des affections secondaires résultant de lésions cérébrales développementales. Par exemple, des anticonvulsivants sont utilisés pour réduire les convulsions et des médicaments en vente libre contre le reflux acide, tels que Zantac, sont prescrits aux enfants ayant des muscles gastro-œsophagiens faibles.
Le ritalin et d’autres médicaments traitent le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), qui est diagnostiqué chez jusqu’à 20% des enfants atteints de PC. Les médicaments pour contrôler la bave et l’incontinence sont également utiles pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale athétoïde.
Chirurgie
La chirurgie pour les enfants atteints de paralysie cérébrale est utilisée pour corriger et prévenir les problèmes avec les articulations, les muscles et les tendons en alignant correctement les parties du corps pour favoriser une croissance saine. Bien qu’elle ne soit pas fréquente dans la CP athétoïde, la chirurgie peut être utilisée pour corriger les déformations articulaires et les luxations dues au tonus musculaire élevé.
Embrasser une vie avec CP
Bien qu’un diagnostic de paralysie cérébrale puisse surprendre de nombreuses familles, il s’agit d’une maladie qui peut être gérée efficacement grâce à un traitement approprié et à des soins continus. Il y aura forcément des défis en cours de route, cependant, le maintien d’une vision positive peut permettre aux enfants et aux adultes d’embrasser la vie avec le CP.
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