Couches
Le péritoine est une feuille continue, formant deux couches et un espace potentiel entre elles: la cavité péritonéale.
La couche externe, le péritoine pariétal, est fixée à la paroi abdominale et aux parois pelviennes. La tunica vaginalis, la membrane séreuse recouvrant le testicule mâle, est dérivée du processus vaginal, une effusion du péritoine pariétal.
La couche interne, le péritoine viscéral, est enroulée autour des organes viscéraux, situés à l’intérieur de l’espace intrapéritonéal pour la protection. Il est plus mince que le péritoine pariétal. Le mésentère est une double couche de péritoine viscéral qui se fixe au tractus gastro-intestinal. Il y a souvent des vaisseaux sanguins, des nerfs et d’autres structures entre ces couches. L’espace entre ces deux couches est techniquement à l’extérieur du sac péritonéal, et donc pas dans la cavité péritonéale.
L’espace potentiel entre ces deux couches est la cavité péritonéale, remplie d’une petite quantité (environ 50 mL) de liquide séreux glissant qui permet aux deux couches de glisser librement l’une sur l’autre.
Subdivisions
Les plis péritonéaux sont des omenta, des mésentères et des ligaments; ils relient les organes les uns aux autres ou à la paroi abdominale. Il existe deux régions principales de la cavité péritonéale, reliées par le foramen omental.
- Le grand sac, représenté en rouge dans les diagrammes ci-dessus.
- Le petit sac, représenté en bleu. Le petit sac est divisé en deux « omenta »:
- Le petit omentum (ou gastrohépatique) est attaché à la courbure moindre de l’estomac et du foie.
- Le plus grand épiploon (ou gastrocolique) pend de la plus grande courbe de l’estomac et boucle devant les intestins avant de se courber vers le haut pour se fixer au côlon transverse. En effet, il est drapé devant les intestins comme un tablier et peut servir de couche isolante ou protectrice.
Le mésentère est la partie du péritoine par laquelle la plupart des organes abdominaux sont attachés à la paroi abdominale et alimentés en vaisseaux sanguins et lymphatiques et en nerfs.
OmentaEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains | |
| Dorsal mesentery | Greater omentum | Greater curvature of stomach (and spleen) | Transverse colon | right and left gastroepiploic vessels and fat | |
| Gastrosplenic ligament | Stomach | Spleen | Short gastric artery, Left gastroepiploic artery | ||
| Gastrophrenic ligament | Stomach | Diaphragme | Artère phrénique inférieure gauche | ||
| Ligament gastrocolique | Estomac | Côlon transverse | Artère gastro–épiploïque droite – | ||
| Ligament splénorénal | Rate | Rein | Artère splénique , Queue du pancréas | ||
| mésentère ventral | Petit épiploon | Courbure moindre de l’estomac (et du duodénum) | Foie | La marge libre droite – artère hépatique, veine porte et canal biliaire, ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques, plexus hépatique du nerf, le tout enfermé dans un gaine fibreuse périvasculaire. Le long de la courbure moindre de l’estomac – artère gastrique gauche et droite, groupe gastrique de ganglions lymphatiques et lyphatiques, branches du nerf gastrique. | |
| Hepatogastric ligament | Stomach | Liver | Right and left gastric artery | ||
| Hepatoduodenal ligament | Duodenum | Liver | Hepatic artery proper, hepatic portal vein, bile duct, autonomic nerves |
MesenteriesEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains |
| Dorsal mesentery | Mesentery proper | Small intestine (jejunum and ileum) | Posterior abdominal wall | Superior mesenteric artery, accompanying veins, autonomic nerve plexuses, lymphatics, 100–200 lymph nodes and connective tissue with fat |
| Transverse mesocolon | Transverse colon | Posterior abdominal wall | Middle colic | |
| Sigmoid mesocolon | Sigmoid colon | Pelvic wall | Sigmoid arteries and superior rectal artery | |
| Mesoappendix | Mesentery of ileum | Appendix | Appendicular artery |
Other ligaments and foldsEdit
| Sources | Structure | From | To | Contains | ||
| Ventral mesentery | Falciform ligament | Liver | Thoracic diaphragm, anterior abdominal wall | Round ligament of liver, , jejunum, ileum, cecum, appendix, transverse colon, sigmoid colon, rectum (upper 1/3) | The rest of the duodenum, ascending colon, descending colon, rectum (middle 1/3) | Rectum (lower 1/3) |
| Liver, spleen, pancreas (only tail) | Pancreas (except tail) | |||||
| Kidneys, adrenal glands, proximal ureters, renal vessels | Urinary bladder, distal ureters | |||||
| In women: ovaries | Gonadal blood vessels, Uterus, Fallopian Tubes | |||||
| Inferior vena cava, aorta |
Structures that are intraperitoneal are generally mobile, while those that are retroperitoneal are relatively fixed in their location.
Certaines structures, comme les reins, sont « principalement rétropéritonéales », tandis que d’autres, comme la majorité du duodénum, sont « secondairement rétropéritonéales », ce qui signifie que la structure s’est développée par voie intrapéritonéale mais a perdu son mésentère et est donc devenue rétropéritonéale.
développementModifier
Le péritoine se développe finalement à partir du mésoderme de l’embryon trilaminaire. Au fur et à mesure que le mésoderme se différencie, une région connue sous le nom de mésoderme de la plaque latérale se divise pour former deux couches séparées par un cœlome intraembryonique. Ces deux couches se développent plus tard dans les couches viscérales et pariétales que l’on trouve dans toutes les cavités séreuses, y compris le péritoine.
Au fur et à mesure qu’un embryon se développe, les différents organes abdominaux se développent dans la cavité abdominale à partir de structures situées dans la paroi abdominale. Dans ce processus, ils s’enveloppent d’une couche de péritoine. Les organes en croissance « emportent leurs vaisseaux sanguins avec eux » de la paroi abdominale, et ces vaisseaux sanguins se recouvrent de péritoine, formant un mésentère.
Les plis péritonéaux se développent à partir du mésentère ventral et dorsal de l’embryon.