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Par: Megan Hesse
Les taux de surdose d’opioïdes sont à un niveau record, le record de chaque année battant le précédent. En 2015, une combinaison d’opioïdes d’ordonnance, d’héroïne et de fentanyl a contribué à plus de 33 000 décès par surdose.
Pendant ce temps, même si les taux continuent de monter en flèche au point où le président a déclaré la crise comme une urgence de santé publique, il y a une lueur d’espoir sous la forme d’un nouveau médicament appelé Narcan qui peut inverser les surdoses d’opioïdes et dont l’utilisation se propage rapidement à travers le pays.
Le Narcan devient rapidement une arme précieuse contre l’épidémie d’opioïdes. Il est assez facile à utiliser par presque tout le monde et est déjà disponible en vente libre dans presque tous les États des États-Unis, élargissant considérablement son potentiel de sauvetage.
Qu’est-ce que le Narcan &En quoi Est-Il Différent de la Naloxone?
Narcan est le nom de marque d’une forme spécifique du médicament naloxone. Contrairement aux agonistes partiels comme la buprénorphine, qui bloque partiellement les effets des opioïdes tout en fournissant sa propre version plus douce, la naloxone est ce qu’on appelle un antagoniste des opioïdes purs. Cela signifie que la naloxone ne produit aucun effet opioïde et se lie plutôt aux récepteurs opioïdes du cerveau et rend tout médicament opioïde dans le système d’une personne essentiellement impuissant.
Bien que ces propriétés donnent à la naloxone la capacité d’inverser un surdosage et de sauver la vie de quelqu’un, cet arrêt soudain et complet déclenchera un retrait immédiat et souvent extrêmement douloureux dans le corps, il est donc réservé strictement comme mesure d’urgence.
Actuellement, la FDA a approuvé trois formulations différentes de naloxone:
- Injectable: Il s’agit de la forme générique de naloxone et nécessite une formation professionnelle pour être correctement administrée.
- Auto-injectable: Vendu sous la marque EVZIO, il s’agit d’un dispositif d’injection prérempli destiné à faciliter l’administration d’une dose à une personne sans formation préalable.
- Spray nasal: Il s’agit de Narcan, et c’est une substance pré-remplie, sans aiguille, qui est pulvérisée dans les narines. Il ne nécessite aucune assemblée et peut être facilement administré par n’importe qui, des premiers intervenants aux membres de la famille.
Développé en 2013 dans le cadre d’un partenariat entre le National Institute on Drug Abuse et une société appelée LightLake Therapeutics, son approbation a été accélérée par la FDA afin qu’il puisse commencer à aider à endiguer la vague de décès par surdose dès que possible.
Le Narcan peut inverser les effets non seulement des opioïdes sur ordonnance, mais aussi des drogues comme l’héroïne et même le fentanyl. Bien que des doses multiples puissent être nécessaires, cela n’a aucun effet sur les surdoses de substances autres que les opioïdes. À action rapide, il se lie aux récepteurs opioïdes du cerveau en deux à trois minutes, avec une demi-vie d’environ 30 minutes, ce qui permet de gagner du temps pour que l’aide médicale d’urgence arrive et fournisse une assistance supplémentaire.
Ce que Narcan ne fait pas, c’est remplacer l’assistance médicale d’urgence. Une personne qui a reçu du Narcan ne sera pas soudainement bien ou ne sera plus dépendante aux opioïdes, mais sera tout simplement moins en danger de mourir d’une intoxication aux opioïdes. Ils auront toujours besoin d’une aide médicale dès que possible et devraient, une fois la menace immédiate passée, être placés dans un traitement de désintoxication médical.
Y A-T-Il Des Effets Secondaires Du Narcan?
Il n’existe pas de médicament exempt d’effets secondaires, et Narcan vient avec son propre ensemble d’entre eux. Certains des effets secondaires courants du Narcan comprennent:
- Maux de tête
- Gonflement nasal, congestion, inflammation, sécheresse
- Augmentation de la pression artérielle
Cependant, le plus désagréable et potentiellement dangereux des effets secondaires du Narcan est le résultat de son utilisation prévue. L’inversion rapide d’une surdose en bloquant tous les effets des opioïdes choque le corps dans un sevrage médicamenteux quasi immédiat. Certains de ces symptômes de sevrage comprennent:
- Nausées, vomissements, diarrhée
- Crampes d’estomac
- Tremblements
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Douleurs musculaires
- Symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons, éternuements, faiblesse)
Étant donné que la demi-vie du médicament est si brève, les effets secondaires du Narcan disparaîtront généralement en quelques heures, mais ils sont toujours très intense, et toute personne qui en fait l’expérience doit être soigneusement surveillée par un professionnel de la santé. Dans l’ensemble, c’est encore un petit prix à payer pour prévenir une surdose mortelle.
Comment Narcan est-il prescrit?
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé que l’accès au Narcan soit élargi pour inclure, entre autres, des ordres permanents dans les pharmacies afin d’utiliser plus pleinement et efficacement le médicament. Un ordre permanent sert à faire du Narcan un médicament en vente libre que n’importe qui pourrait acheter dans une pharmacie sans avoir besoin d’une ordonnance.
À l’avant-garde de cette expansion se trouve CVS, qui avait déjà tenté de lutter contre l’abus d’analgésiques sur ordonnance en limitant ses clients à un approvisionnement d’une semaine. D’autres sociétés pharmaceutiques telles que Walgreens sont juste derrière elles, poussant à fournir du Narcan sans ordonnance.
Actuellement, les pharmaciens sont légalement autorisés à délivrer ou à distribuer du Narcan sans avoir besoin d’une ordonnance spécifique au patient dans 49 États, bien qu’il existe des différences dans la façon dont cela est mis en place. Par exemple, 43 de ces 49 États, dont la Floride, autorisent la mise à disposition de Narcan par un ordre permanent. Quant aux autres:
- Au Kansas, en Caroline du Sud et en Virginie-Occidentale, ils opèrent sous ce qu’on appelle un ordre protocolaire, qui sont des ordres écrits spéciaux à l’échelle de l’État que les pharmaciens doivent suivre s’ils veulent distribuer Narcan, comme fournir une brochure d’information, par exemple.
- Dans l’Idaho et le Connecticut, bien qu’une ordonnance médicale ne soit pas requise, une personne ne peut acheter du Narcan sans l’autorité prescriptive du pharmacien, ce qui signifie qu’il incombe au pharmacien de décider de rédiger l’ordonnance et de fournir du Narcan au cas par cas.
- Dans des États comme l’Oregon, l’État a à la fois l’ordre protocolaire et l’autorité prescriptive des pharmaciens, qui dans le cas de cet État spécifique, les pharmaciens peuvent prescrire et fournir du Narcan, mais seulement après avoir été formés.
- En Oklahoma, une législation spécifique à l’échelle de l’État a été adoptée pour rendre le Narcan aussi accessible que possible, y compris dans les pharmacies, où le médicament est parfois offert gratuitement.
- À l’heure actuelle, le Nebraska est le seul État du pays à ne pas autoriser l’achat de Narcan sans ordonnance médicale, bien qu’un protocole de formation soit en cours de finalisation pour les pharmaciens du Nebraska qui leur permettra de distribuer du Narcan.
Élargir l’accès &Sauver des vies
Actuellement, seul un petit nombre d’États ont mis en place une législation obligeant les intervenants d’urgence à transporter du Narcan. Cependant, avec ses avantages clairs et évidents et le nombre toujours croissant de décès dus à une surdose d’opioïdes, il ne faudra pas longtemps avant que le Narcan soit un outil standard pour les premiers intervenants d’urgence à l’échelle nationale.
Avec l’élargissement de l’accès à ce médicament, malgré les effets secondaires du Narcan, plus de vies seront sauvées et plus de personnes auront une seconde chance. Espérons qu’à partir de là, ils pourront entrer en traitement et commencer leur chemin vers le rétablissement, renversant ainsi la tendance dans la lutte contre la dépendance aux opioïdes.
Si vous ou un proche avez besoin d’aide pour lutter contre la toxicomanie, appelez Delphi Behavioral Health Group dès aujourd’hui au 1-844-899-5777 ou contactez-nous en ligne pour en savoir plus sur vos options.