Que sont les cellules souches?
Les cellules souches sanguines sont produites dans la moelle osseuse et peuvent devenir n’importe quel type de cellule sanguine dont le corps a besoin. Les cellules souches se divisent et mûrissent constamment en différents types de cellules sanguines, remplaçant les cellules sanguines plus anciennes et usées dans le corps. Ils produisent des milliards de nouvelles cellules sanguines chaque jour. Si les cellules souches ne peuvent pas produire suffisamment de nouvelles cellules sanguines, de nombreux problèmes de santé graves peuvent survenir. Ces problèmes peuvent inclure des infections, une anémie ou des saignements.
Des cellules souches saines sont nécessaires pour vivre. Lorsque le cancer ou les traitements contre le cancer détruisent les cellules souches, la transplantation de cellules souches (SCT) peut être la meilleure option de traitement.
Qu’est-Ce qu’une Greffe de Cellules Souches?
La greffe de cellules souches (SCT), parfois appelée greffe de moelle osseuse, est une procédure dans laquelle un patient reçoit des cellules souches saines pour remplacer les cellules souches endommagées.
Avant la SCT, le patient reçoit de fortes doses de chimiothérapie, et parfois de radiothérapie, pour préparer le corps à la transplantation. C’est ce qu’on appelle le « traitement de conditionnement. »Une fois les cellules souches infusées dans la circulation sanguine du patient, elles se rendent dans la moelle osseuse et commencent le processus de formation de nouvelles cellules sanguines saines, y compris les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Ce processus est appelé « prise de greffe.”
Types de transplantation de cellules souches
Les principaux types de SCT sont:
- La transplantation autologue utilise les propres cellules souches du patient. Ces cellules sont enlevées, traitées et retournées dans son propre corps après un régime de conditionnement.
- La transplantation allogénique utilise des cellules souches provenant d’un donneur. Un donneur peut être un membre de la famille ou une personne qui n’est pas liée au patient.
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Transplantation de cellules souches à intensité réduite. Comme la greffe allogénique, les cellules souches proviennent d’une personne en bonne santé (le donneur), mais la chimiothérapie administrée est moins intensive.
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Une transplantation syngénique est beaucoup moins fréquente. La transplantation syngénique est rare pour la simple raison qu’elle n’est utilisée que sur des jumeaux identiques. De plus, le jumeau donneur et le jumeau receveur doivent avoir une composition génétique et un type de tissu identiques.
Êtes-vous candidat à une greffe de Cellules souches?
La transplantation de cellules souches a été utilisée pour guérir des milliers de personnes atteintes d’un cancer, mais ce traitement présente de graves risques. Avant de subir une transplantation de cellules souches, les patients envisageant ce traitement doivent discuter des risques et des avantages avec leur médecin.
Tous les patients ne sont pas éligibles à la transplantation de cellules souches car tous les patients ne peuvent pas supporter le régime de conditionnement et les effets secondaires du traitement. Certains patients peuvent également ne pas être admissibles à une transplantation standard s’ils ont d’autres problèmes de santé majeurs. Pour certains de ces patients, cependant, une greffe de cellules souches allogéniques à intensité réduite peut être une option de traitement.
Afin de déterminer si un patient est un bon candidat pour une transplantation de cellules souches, l’équipe de soins de santé du patient considérera
- L’état de santé général et l’état de santé du patient
- Le type et le stade de cancer ou de maladie
- Antécédents de traitement
- La probabilité que la maladie réagisse à la greffe
- La disponibilité d’un donneur approprié ou la capacité d’utiliser les propres cellules souches du patient.
Les risques de transplantation de cellules souches ont diminué au cours de chaque décennie. Les recherches en cours devraient continuer à améliorer la procédure. Pour certaines maladies et certains patients, cependant, de nouveaux médicaments efficaces et de nouveaux types de thérapies peuvent être de meilleures options de traitement que la transplantation de cellules souches. Les médecins et leurs patients prendront en compte de nombreux facteurs pour décider si la transplantation de cellules souches est la meilleure option de traitement.
Préparation à la transplantation
Tests médicaux. La transplantation de cellules souches est une procédure médicale rigoureuse. Avant de subir une transplantation, les patients recevront un certain nombre de tests médicaux pour s’assurer qu’ils sont suffisamment en bonne santé pour la procédure.
Soignant. Il est important que les patients qui se préparent à la transplantation choisissent un soignant. Parfois, un aidant est une seule personne, mais souvent plusieurs personnes peuvent aider à différents moments du processus. Un soignant doit être avec le patient tout le temps une fois que le patient est sorti de l’hôpital en cas de complications inattendues et d’aide nécessaire. Une fois le patient de retour à la maison, le soignant devra fournir un soutien médical, émotionnel et quotidien pendant le rétablissement. Les membres de l’équipe de soins du patient enseigneront au (x) soignant (s) les compétences nécessaires pour prendre soin du patient.
Coût de la transplantation. La transplantation de cellules souches est une procédure très coûteuse. Dès qu’une greffe de cellules souches est envisagée comme option de traitement, les patients doivent discuter de problèmes financiers avec leur équipe de traitement. Les centres de transplantation ont des membres du personnel qui peuvent aider les patients à obtenir des réponses aux questions financières concernant l’assurance maladie et l’assistance financière.
La plupart des régimes d’assurance couvrent une partie des coûts de transplantation pour certains cancers ou maladies. Avant de subir une transplantation, les patients doivent contacter leur fournisseur d’assurance médicale et déterminer les coûts que le fournisseur d’assurance couvrira. Si leur compagnie d’assurance refuse la couverture d’un traitement, d’une procédure ou d’un médicament sur ordonnance recommandé, les patients peuvent obtenir l’annulation de la décision en interjetant appel auprès de leur compagnie d’assurance. Si les réclamations sont refusées à plusieurs reprises, les patients peuvent vouloir contacter l’agence d’assurance de leur État ou un avocat.
Contactez un spécialiste de l’information LLS pour obtenir des ressources supplémentaires.
Fertilité. Des doses élevées de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent affecter les cellules des systèmes reproducteurs masculins et féminins. Le rétablissement de la transplantation de cellules souches peut prendre des mois à des années, et les patients en âge de procréer peuvent ne pas être physiquement ou psychologiquement prêts à penser à la parentalité pendant plusieurs années après la transplantation. Les patients qui souhaiteraient peut-être avoir des enfants à l’avenir devraient discuter des options pour préserver la fertilité avant la transplantation.
Voir Fertilité pour plus d’informations.
Insertion d’un cathéter veineux central. Au cours du processus de transplantation, un patient devra recevoir un certain nombre de perfusions intraveineuses (administrées directement dans une veine). En plus de la perfusion de cellules souches, les patients peuvent également recevoir d’autres perfusions, notamment des liquides, une chimiothérapie, des antibiotiques, d’autres médicaments et des transfusions de globules rouges et de plaquettes. Les patients devront également faire des prélèvements sanguins fréquemment pour des tests afin de surveiller leurs progrès. Ces injections, si elles étaient administrées individuellement, seraient douloureuses et les veines des mains et des bras ne pourraient pas supporter autant de piqûres fréquentes d’aiguilles. Par conséquent, avant la transplantation, les patients auront une ligne centrale (cathéter veineux central) insérée s’ils n’en ont pas déjà. Un CVC est un tube qui est inséré à travers la peau dans une grosse veine, généralement dans la partie supérieure de la poitrine. Le placement se fait généralement sous anesthésie locale.