CHÈRE MAYO CLINIC: Mon mari a toussé pendant des mois et a finalement reçu un diagnostic de reflux laryngopharyngé reflux. Quelle est la meilleure option pour le traitement? Il tousse toujours constamment et se nettoie la gorge malgré la prise régulière d’oméprazole et d’antiacides.
RÉPONSE: Les médicaments que vous mentionnez sont des options de traitement standard souvent recommandées pour les adultes qui ont un reflux laryngopharyngé, ou LPR. Mais, en plus de prendre des médicaments, s’il ne l’a pas déjà fait, votre mari devrait également envisager de modifier son alimentation et son mode de vie pour soulager ses symptômes de reflux laryngopharyngé. Plusieurs thérapies complémentaires peuvent également aider.
Le reflux laryngopharyngé est une forme de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le reflux laryngopharyngé se produit lorsque l’acide gastrique et d’autres contenus de l’estomac remontent tout le long de l’œsophage, dans l’arrière de la gorge et, dans certains cas, dans l’arrière des voies nasales. La toux fréquente et le nettoyage de la gorge sont des symptômes courants. Les personnes atteintes de reflux laryngopharyngé peuvent avoir l’impression d’avoir quelque chose coincé dans la gorge. Le reflux laryngopharyngé peut également causer un enrouement et d’autres problèmes de voix.
Les médicaments peuvent généralement réduire de manière significative les symptômes du reflux laryngopharyngé. Une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons est généralement la plus efficace. Ils agissent en diminuant la quantité d’acide produite par l’estomac. L’oméprazole est un type d’inhibiteur de la pompe à protons.
Des antiacides et des médicaments appelés antagonistes de l’histamine — qui diminuent également l’acide gastrique — peuvent également être utilisés pour traiter le reflux laryngopharyngé. Les médicaments qui augmentent les mouvements ou les contractions de l’estomac et des intestins, parfois appelés médicaments pro-motilité, peuvent être recommandés pour les personnes atteintes de reflux laryngopharyngé.
En plus d’utiliser des médicaments, votre mari peut prendre d’autres mesures pour aider à contrôler le reflux laryngopharyngé. L’un des plus importants est de manger un régime pauvre en acide. La recherche a montré que ce type de régime peut souvent réduire les symptômes de reflux laryngopharyngé.
Les melons, les légumes à feuilles vertes, le céleri et les bananes sont des exemples d’aliments peu acides. Les aliments que les personnes atteintes de reflux laryngopharyngé devraient éviter comprennent les aliments épicés, frits et gras, les agrumes, les tomates, le chocolat, la menthe poivrée, le fromage et l’ail. Les aliments contenant de la caféine, des boissons gazeuses et de l’alcool peuvent également aggraver les symptômes.
Pour les personnes atteintes de reflux laryngopharyngé, il est utile de manger le plus gros repas de la journée à midi ou le matin, plutôt que le soir, et d’éviter de manger dans les trois heures suivant le coucher. Ne vous précipitez pas dans les repas. Prenez le temps de manger lentement, sans distractions.
Parmi les autres changements de style de vie qui peuvent faire une différence pour une personne atteinte de reflux laryngopharyngé, citons le fait de ne pas fumer, de maintenir un poids santé et de réduire et de gérer le stress de manière saine.
Plusieurs thérapies complémentaires peuvent également être utiles pour gérer le reflux laryngopharyngé. Par exemple, certaines études suggèrent que l’acupuncture — une thérapie qui consiste à insérer des aiguilles extrêmement fines à travers la peau à des points stratégiques du corps — peut réduire les symptômes.
La prise d’un complément alimentaire probiotique contenant de bonnes bactéries similaires aux bactéries déjà présentes dans votre corps peut également atténuer certains symptômes. Mais ils ne sont pas pour tout le monde, et différents suppléments contiennent différents types de probiotiques. Avant que votre mari ne prenne un probiotique, il devrait demander à son fournisseur de soins de santé le type et la quantité qui lui conviennent.
Enfin, la thérapie vocale peut être utilisée pour traiter les effets du reflux laryngopharyngé. La recherche a montré que les personnes qui prennent un inhibiteur de la pompe à protons et participent à une thérapie vocale montrent une amélioration des symptômes plus rapide que les personnes qui ne prennent que des médicaments.
Encouragez votre mari à parler à son fournisseur de soins de santé de ses symptômes persistants de reflux laryngopharyngé. Ils peuvent discuter d’options de traitement supplémentaires et de changements de style de vie. Dans de nombreux cas, le reflux laryngopharyngé peut être géré avec succès. – Dr Amy Rutt, Oto-rhino-laryngologie, Clinique Mayo, Jacksonville, Floride