Méthodes de contraception basées sur le calendrier

• Utilisation correcte des méthodes basées sur le calendrier
  • Méthodes de surveillance des périodes fertiles et infertiles
    • Méthode des jours standard
    • Méthode du rythme calendaire
• Efficacité des méthodes de sensibilisation à la fertilité basées sur le calendrier
• Avantages des méthodes basées sur le calendrier
• Limites des méthodes basées sur le calendrier

Que sont les méthodes basées sur le calendrier ?

Les méthodes contraceptives basées sur le calendrier préviennent la grossesse en surveillant les périodes fertiles pendant le cycle menstruel. Pour utiliser cette méthode, une femme surveille la durée de son cycle menstruel pendant une période de six mois afin d’établir le nombre de jours pendant lesquels son cycle dure habituellement. Elle suit ensuite la progression de chaque cycle futur à partir du premier jour de saignement menstruel (par exemple en numérotant les jours dans un calendrier). Cela permet à une femme de déterminer si elle est fertile ou non un jour donné de son cycle menstruel et d’éviter les rapports sexuels ces jours-là.

Comment fonctionnent les méthodes basées sur le calendrier

Les méthodes basées sur le calendrier permettent aux femmes d’éviter les rapports sexuels ou d’utiliser des méthodes contraceptives alternatives pendant les stades fertiles de leur cycle menstruel.

La recherche a démontré que les femmes ne sont fertiles que pendant environ six jours de leur cycle menstruel et que la période de fertilité coïncide avec l’ovulation (la libération d’un ovule par les ovaires). Lorsqu’un ovule est libéré des ovaires, il pénètre dans les trompes de Fallope, où la fécondation peut se produire. Si l’ovule n’est pas fécondé, il traverse les tubes et est expulsé par l’ouverture vaginale. Ce processus prend environ 24 heures, et ce n’est que dans cette période de 24 heures que la fécondation de l’ovule peut se produire.

Cependant, les spermatozoïdes peuvent survivre dans les trompes de Fallope jusqu’à cinq jours après l’ovulation. Cela signifie que si une femme a des rapports sexuels non protégés dans les 5 jours précédant l’ovulation, il est possible que des spermatozoïdes viables, c’est-à-dire des spermatozoïdes encore vivants et capables de féconder un ovule, restent dans ses trompes de Fallope jusqu’à l’ovulation. Par conséquent, la femme est considérée comme fertile pendant six jours, plutôt que 24 heures.

Dans la grande majorité des cycles menstruels, l’ovulation se produit au milieu du cycle. Pour les femmes qui ont des cycles menstruels de longueur standard (cycles compris entre 26 et 32 jours), 94% des femmes connaîtront une ovulation dans les 4 jours suivant le point médian de leur cycle. Ainsi, en calculant le point médian du cycle, les femmes peuvent également déterminer quand elles sont potentiellement fertiles et quand elles sont définitivement infertiles. Le sexe peut alors être évité ou une méthode alternative de contraception utilisée les jours fertiles du cycle.

Qui peut et ne peut pas utiliser des méthodes basées sur le calendrier?

Méthode des jours standard

La méthode des jours standard peut être utilisée par toute femme qui souhaite prévenir une grossesse et connaît des cycles menstruels réguliers, d’une durée comprise entre 26 et 32 jours.

La méthode des jours standard doit être utilisée avec prudence chez les patientes ayant des cycles menstruels irréguliers (par exemple, les femmes approchant de la ménopause).

Méthode du rythme calendaire

La méthode du rythme calendaire est une méthode dans laquelle une femme calcule les jours fertiles et infertiles de son cycle menstruel en fonction de la longueur de son propre cycle (par opposition à l’utilisation d’un cycle de longueur standard comme c’est le cas avec la méthode des jours standard). Cette méthode peut donc être utilisée par les femmes qui ont des cycles menstruels de longueur irrégulière (cycles menstruels qui sont toujours ou occasionnellement < 26 jours ou > 32 jours). Les femmes doivent suivre la durée de leur cycle menstruel pendant au moins six mois avant de commencer cette méthode.

Utilisation correcte des méthodes basées sur le calendrier

Les femmes souhaitant utiliser des méthodes basées sur le calendrier doivent s’assurer qu’elles sont pleinement informées de l’utilisation correcte, car à moins que les méthodes ne soient utilisées correctement, leur efficacité est limitée. Les méthodes correctes de suivi de la fertilité selon les méthodes standard de jours et de rythme calendaire sont décrites ci-dessous, et des outils sont fournis pour faciliter le calcul de la période fertile. Cependant, les femmes devraient consulter un professionnel de la santé avant de commencer à utiliser ces méthodes.

Il est également extrêmement important que les femmes utilisant des méthodes de calendrier n’aient pas de rapports sexuels non protégés pendant la période fertile. Les femmes qui ne souhaitent pas s’abstenir de rapports sexuels pendant cette période devraient utiliser une autre méthode de contraception, par exemple un diaphragme, qui est souvent utilisé en conjonction avec un spermicide pour augmenter l’efficacité contraceptive).

Méthodes de surveillance des périodes fertiles et infertiles

Méthode des jours standard

La méthode des jours standard consiste à compter les jours au fur et à mesure que le cycle menstruel progresse. Afin d’utiliser cette méthode efficacement, les femmes devraient:

• Considérez le premier jour de saignement menstruel comme le premier jour du cycle menstruel;
• Gardez une trace des jours du cycle menstruel à l’aide d’un calendrier ou de perles de cycle (une chaîne de perles avec des codes de couleurs différents pour les jours fertiles et infertiles du cycle menstruel);
• Évitez les rapports sexuels non protégés entre les jours 8-19 du cycle menstruel, car c’est la période de fertilité. Les femmes utilisant la méthode des jours standard qui souhaitent avoir des relations sexuelles pendant cette période devraient utiliser une autre méthode de contraception;
• La méthode fournit une protection contraceptive efficace à 95% entre les jours 1 à 7 du cycle menstruel et du jour 20 au début de la prochaine période de saignement menstruel.

Méthode du rythme calendaire

La méthode du rythme calendaire est basée sur la durée du cycle menstruel d’une femme. La femme doit calculer ses périodes fertiles et infertiles en fonction de la longueur de son propre cycle menstruel. Pour ce faire efficacement, les femmes doivent:

• Surveiller la durée de chaque cycle menstruel pendant une période de six mois avant de commencer la méthode;
• Continuez à surveiller la durée de chaque cycle menstruel et utilisez toujours les six cycles menstruels les plus récents pour calculer les jours fertiles, comme expliqué ci-dessous;
• Pour calculer le premier jour du cycle dans lequel elle est fertile, la femme doit soustraire 18 du nombre de jours de son cycle menstruel le plus court au cours de la période de six mois. Ce résultat est le premier jour de son cycle menstruel où elle sera fertile. Par exemple, si le cycle le plus court d’une femme était de 24 jours, elle deviendrait d’abord fertile 6 jours après le premier jour de saignement menstruel;
• Pour calculer le temps du cycle auquel elle cesse d’être fertile, la femme doit soustraire 11 du nombre de jours de son cycle menstruel le plus long. Le résultat indique le jour de son cycle menstruel à partir duquel elle n’est plus fertile. Par exemple, si le cycle le plus long était de 35 jours, la femme serait stérile à partir du 26e jour du cycle).

Efficacité des méthodes de sensibilisation à la fertilité basées sur le calendrier

La méthode des jours standard est efficace à 95%. En pratique, la méthode des jours standard n’est efficace qu’à environ 88%, car les couples utilisant la méthode ne s’abstiennent pas toujours de rapports sexuels pendant les périodes fertiles. Cependant, comme environ 85% des femmes sexuellement actives qui n’utilisent aucune forme de contraception tomberont enceintes dans l’année, la méthode offre toujours une protection considérablement plus élevée que l’absence de contraception.

La méthode du rythme calendaire est efficace à 91% lorsqu’elle est utilisée conformément aux directives décrites ci-dessus.

Avantages des méthodes basées sur le calendrier

Les avantages des méthodes basées sur le calendrier incluent:

• Elles sont naturelles et ne provoquent pas d’effets secondaires;
• Elles ne nécessitent aucun dispositif ou procédure spécial et ne coûtent rien;
• Les femmes deviennent plus informées sur leur cycle menstruel lorsqu’elles utilisent la méthode.

Limitations des méthodes basées sur le calendrier

Les limitations des méthodes basées sur le calendrier incluent:

• Les femmes doivent surveiller la durée de leur cycle menstruel afin de les utiliser efficacement;
• La méthode des jours standard ne convient qu’aux femmes qui ont des cycles menstruels réguliers;
• Une surveillance constante de la durée du cycle menstruel requise pour la méthode du rythme calendaire peut être difficile pour certaines femmes;
• Des méthodes contraceptives ou une abstinence supplémentaires sont nécessaires pour une partie importante du cycle menstruel;
• Alors que les méthodes sont théoriquement très efficaces (91-95%) dans la pratique, la méthode des jours standard est efficace à 88% et la méthode du rythme calendaire à 86%;
• Elles ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Les femmes qui ont des partenaires sexuels dont le statut d’IST est inconnu devraient être invitées à utiliser des préservatifs masculins ou féminins pour se protéger contre les IST.

Plus d’informations

Pour plus d’informations sur les différents types de contraception, l’anatomie masculine et féminine et les problèmes de santé connexes, voir Contraception.