Qu’est-ce que le lymphome non Hodgkinien?
Le lymphome non hodgkinien (LNH) est un lymphome qui n’est pas un lymphome hodgkinien. Les lymphomes de Hodgkin contiennent des cellules anormales appelées « cellules de Reed-Sternberg « . La LNH est tout lymphome qui ne contient pas ce type de cellule.
Le lymphome est un type de cancer qui se développe lorsque les lymphocytes (un type de globules blancs) deviennent incontrôlables. Ils se divisent de manière anormale ou ne meurent pas quand ils le devraient.
Les lymphocytes combattent normalement l’infection dans le cadre du système immunitaire de l’organisme. Ils sont transportés autour du corps dans le système lymphatique et peuvent s’accumuler dans les ganglions lymphatiques (glandes). Il existe deux types de lymphocytes: les lymphocytes B (cellules B) et les lymphocytes T (cellules T). Le LNH peut se développer à partir de cellules B ou de cellules T.
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Qui est atteint d’un lymphome non Hodgkinien?
Environ 13 700 personnes reçoivent un diagnostic de LNH chaque année au Royaume-Uni. Chaque année, 3 700 autres personnes reçoivent un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique (LLC), qui est parfois considérée comme une forme de LNH. Au total, environ 48 personnes reçoivent un diagnostic de LNH ou de LLC chaque jour au Royaume-Uni.
La LNH peut survenir à tout âge, mais le risque de la développer augmente fortement avec l’âge. La plupart des personnes diagnostiquées ont plus de 55 ans, avec le taux de diagnostic le plus élevé chez les personnes âgées de 80 à 84 ans. Cependant, certains types de LNH sont plus fréquents chez les enfants. Nous avons des pages séparées sur le lymphome chez les enfants et les jeunes où vous pouvez en savoir plus.
La LNH touche un peu plus d’hommes que de femmes. Il peut se développer chez des personnes de toute origine ethnique.
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Types de lymphome non hodgkinien
Il existe plus de 60 types de LNH différents, bien que certains soient très rares. Nous listons certains des types les plus courants sur cette page, mais si vous avez un type de lymphome que nous ne mentionnons pas, veuillez contacter notre ligne d’assistance téléphonique gratuite au 0808 808 5555 pour savoir où trouver les informations les plus adaptées à vos besoins.
Différents types de LNH sont souvent regroupés en fonction de leur développement ou de leur comportement. Les deux principales façons de trier les LNH sont les suivantes:
- Leur croissance est rapide: Certains types de LNH se développent lentement (lymphomes de bas grade) et d’autres se développent plus rapidement (lymphomes de haut grade). Parfois, un lymphome passe d’un type à croissance lente à un type à croissance plus rapide. C’est ce qu’on appelle la » transformation « .
- Le type de lymphocyte à partir duquel ils se sont développés: Le LNH peut se développer à partir de lymphocytes B (lymphome à cellules B) ou de lymphocytes T (lymphome à cellules T). La plupart des cas de LNH sont des lymphomes à cellules B. Seulement environ 1 sur 10 sont des lymphomes à cellules T. Les lymphomes à cellules T sont généralement des lymphomes de haut grade, bien que les lymphomes cutanés à cellules T puissent être de bas grade. Les lymphomes à cellules B peuvent être de haut grade ou de bas grade.
Chez l’adulte, les types les plus courants de LNH sont le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL, un lymphome à cellules B de haut grade) et le lymphome folliculaire (un lymphome à cellules B de bas grade). Chez les enfants, le type le plus courant est le lymphome de Burkitt (un lymphome à cellules B de haut grade).
Nous avons plus d’informations sur les types de LNH les plus courants dans des pages séparées sur notre site Web. La plupart sont également abordés dans nos livrets sur la LNH de haut ou de bas niveau.
Lymphome non hodgkinien de haut grade
Certains types de LNH se développent plus rapidement que d’autres. La LNH est appelée « grade élevé » lorsque les cellules du lymphome se divisent rapidement. Cela peut être vu lorsque les cellules sont examinées au microscope.
Écoutez l’expérience de Carole d’avoir un lymphome diffus à grandes cellules B, un type de LNH de haut grade
(Cette vidéo a été créée lorsque l’action du lymphome s’appelait l’Association du lymphome. Le contenu est toujours à jour.)
Vous pouvez entendre des types de LNH de haut grade appelés lymphomes « agressifs ». Cela peut sembler alarmant, mais de nombreux types de LNH de haute qualité répondent très bien au traitement. La plupart des personnes atteintes de lymphomes de haut grade sont traitées avec succès et restent en rémission (aucune preuve de lymphome) pendant une longue période. Votre pronostic (perspectives) dépend de nombreux facteurs, y compris le type de lymphome que vous avez, le stade de votre lymphome (quelles parties de votre corps sont touchées) et votre état de santé général.
Il existe de nombreux types de LNH de haute qualité. Certains d’entre eux sont énumérés ci-dessous. Ils peuvent se développer à partir de lymphocytes B ou de lymphocytes T.
Lymphomes non Hodgkiniens à cellules B de haut grade
- lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) comprenant des sous-types rares tels que:
- lymphome intravasculaire à grandes cellules B
- lymphome médiastinal primaire à grandes cellules B (PMBL)
- lymphome cutané diffus primaire à grandes cellules B, de type jambe
- Lymphome de Burkitt
- lymphome à cellules du manteau (bien que cela puisse être variable et se comporte parfois plus comme un lymphome de bas grade)
- lymphome primaire du système nerveux central (lymphome primaire du SNC ).
Lymphomes non Hodgkiniens à lymphocytes T de haut grade
- lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL)
- lymphome angioimmunoblastique à lymphocytes T (AITL)
- lymphome à lymphocytes T associé à l’entéropathie (EATL)
- leucémie/ lymphome à lymphocytes T adultes (ATL)
- NK/T extranodal – lymphome à cellules (de type nasal)
- lymphome à cellules T hépatosplénique
- lymphome à cellules T périphérique non spécifié ailleurs (PTCL-NOS)
- Syndrome de Sézary.
Le lymphome lymphoblastique est une forme rare de LNH de haut grade qui se développe à partir de lymphocytes immatures. Il peut se développer à partir de lymphocytes B ou de lymphocytes T. Il affecte généralement les jeunes. Elle est très similaire à la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et est traitée de la même manière. La prise en charge de la leucémie fournit des informations plus détaillées sur TOUS.
Lymphome non hodgkinien de bas grade
Le lymphome non hodgkinien est appelé « de bas grade » ou « indolent » lorsque les cellules du lymphome se divisent lentement. Le lymphome non Hodgkinien de bas grade peut se développer sur une longue période de temps et est souvent à un stade avancé au moment où il est diagnostiqué.
Regardez le professeur Simon Rule expliquer la LNH de bas grade et écoutez Maureen partager son expérience d’un diagnostic de lymphome folliculaire, un type de LNH de bas grade
La LNH de bas grade à un stade précoce (généralement au stade 1 et rarement au stade 2) peut être traitée avec succès et rester en rémission pendant une longue période. Le NHL de faible qualité au stade avancé (généralement au stade 3 et au stade 4) est difficile à guérir, mais il peut souvent être contrôlé.
Certaines personnes atteintes de LNH de faible qualité n’ont pas besoin de traitement immédiatement, mais sont surveillées jusqu’à ce qu’un traitement soit nécessaire. Cette approche est appelée surveillance active ou regarder et attendre. Pour certaines de ces personnes, un traitement par anticorps appelé rituximab peut retarder la nécessité d’un traitement.
La plupart des LNH de faible teneur sont chroniques (de longue durée). Ils flambent et ont besoin d’un traitement de temps en temps. Ceci est parfois connu sous le nom de cours de « rechute et de rémission », car vous pouvez avoir des périodes où votre lymphome est en rémission et des périodes où il rechute (revient) et nécessite plus de traitement. Les personnes atteintes de LNH de faible qualité vont souvent pendant de longues périodes lorsqu’elles se sentent bien et n’ont pas besoin de traitement.
Il existe de nombreux types de LNH de faible qualité. Certains d’entre eux sont énumérés ci-dessous. La plupart des types de LNH de bas grade se développent à partir de lymphocytes B, mais certains lymphomes cutanés (cutanés) de bas grade se développent à partir de lymphocytes T.
Lymphomes non Hodgkiniens à cellules B de bas grade
- lymphome folliculaire (généralement de bas grade, bien que le lymphome folliculaire de grade 3B puisse se comporter et être traité plus comme un lymphome de haut grade)
- leucémie lymphocytaire chronique (LLC) / lymphome à petits lymphocytes (SLL)
- lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulinémie de Waldenström) lymphomes de la zone marginale:
- lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse gastrique et non gastrique (MALT)
- lymphome de la zone marginale splénique
- lymphome de la zone marginale nodale
- leucémie à cellules velues
- lymphome du centre du follicule cutané primaire.
Lymphomes non Hodgkiniens à lymphocytes T de bas grade
La plupart des lymphomes cutanés sont des lymphomes à lymphocytes T de bas grade. Ils comprennent:
- mycoses fongoïdes
- affections lymphoprolifératives cutanées primaires CD30 positives, telles que lymphome cutané anaplasique primaire à grandes cellules et papulose lymphomatoïde
- types de lymphome cutané à cellules T plus rares.
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