Qu’est-ce que le lymphome à cellules T adultes (ATL)?
La leucémie/lymphome à lymphocytes T adultes (LLA) est un type potentiellement agressif de lymphome non Hodgkinien à lymphocytes T matures. Il est lié à l’infection virale, HTLV-1 (virus lymphotrope à cellules T humaines 1).
Les lymphocytes T cancéreux ATLL se trouvent dans le sang circulant périphérique (leucémie), dans les ganglions lymphatiques (lymphome) ou dans les deux. Il existe quatre sous-types d’ATL : aiguë; lymphomateuse; chronique; et couvante. Le lymphome à cellules T adultes (LTA) est rare dans des pays tels que l’Australie et l’Amérique du Nord. Il est plus répandu dans les pays où l’infection par le HTLV-1 est courante, comme le Japon, la Chine, les Caraïbes, l’Amérique du Sud et centrale et l’Afrique de l’Ouest.
Comment le lymphome à cellules T chez l’adulte affecte-t-il le corps?
Les symptômes de l’ATL varient selon le sous-type. En cas d’ATL aiguë, les symptômes se développent rapidement et comprennent la fatigue, une éruption cutanée et une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et de l’aine. Un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie) peut également être présent, ce qui peut provoquer une confusion, des douleurs osseuses et une constipation sévère. La forme lymphomateuse de l’ATL se présente avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés. L’ATL chronique est à croissance lente et se caractérise fréquemment par une hypertrophie des ganglions lymphatiques que l’on peut trouver n’importe où dans le corps. Les éruptions cutanées et la fatigue sont également des symptômes courants dans cette forme d’ATL. L’ATL qui couve se développe lentement et présente des symptômes très légers tels que quelques lésions cutanées. Les patients atteints du type ATL chronique ou couvant peuvent évoluer vers la forme aiguë dans environ 25% des cas.
Qui affecte le lymphome à cellules T chez l’adulte?
L’ATL survient chez 2% à 5% des personnes infectées par le virus HTLV-1. Actuellement, les médecins ne sont pas en mesure de déterminer laquelle de ces personnes infectées par HTLV-1 développera des ATL. Il est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et peut survenir du jeune âge adulte à la vieillesse.
Savons-nous ce qui cause le lymphome à cellules T chez l’adulte?
Le virus HTLV-1 est un rétrovirus et appartient à la même classe de virus que le virus du VIH/SIDA. On pense que le virus HTLV-1 est un facteur clé dans le développement de ce lymphome rare qui se transmet par contact sexuel, exposition à du sang contaminé ou allaitement.
Comment le lymphome à cellules T adulte est-il traité?
Le traitement de l’ATL dépend du sous-type. Cela peut aller de la surveillance sans traitement dans le type couvant, à une combinaison de thérapies pour les types aigus et lymphomateux. Les thérapies comprennent des médicaments antiviraux ou des cytokines, ainsi que l’un des nombreux protocoles de chimiothérapie. Certains patients peuvent subir une greffe de moelle osseuse s’ils entrent en rémission de leur traitement initial.
Les ATL en rechute sont généralement traitées par des protocoles de chimiothérapie. Le protocole utilisé sera déterminé par votre situation particulière et un examen attentif par votre médecin.
Dernière mise à jour le 29 juin 2020
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