Quelles sont les causes des lochies?
La lochie est le terme médical donné à la « période » d’un mois que traversent les nouvelles mamans après avoir eu un bébé.
Elle est principalement causée par le placenta qui s’éloigne de la paroi de votre utérus, mais du sang supplémentaire peut également provenir de coupures ou de larmes subies lors de l’accouchement.
Parfois, des crampes menstruelles – ou des mini–contractions – peuvent l’accompagner, surtout si vous allaitez, car cela aide l’utérus à se contracter à sa taille normale.
Les douleurs sont simplement cela: l’utérus rétrécit à la normale, et rien à craindre. Ils surviennent lorsque les femmes subissent une augmentation de l’hormone ocytocine, l’hormone du « bien-être », qui aide les mamans à se lier à leurs bébés et aide également à stimuler la production de lait.
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Le saignement arrive à chaque nouvelle maman, que leur bébé soit né naturellement ou par césarienne.
Immédiatement après la naissance, le saignement peut être lourd – vous devrez donc vous approvisionner en coussinets de maternité – ou en protège-slips ultra épais, pour aider à l’absorber. Les tampons sont un non-non absolu en ce moment car leur utilisation peut augmenter le risque d’infection alors que vos morceaux tendres sont encore incroyablement, enfin, tendres. (Le rembourrage supplémentaire est en fait très utile car de nombreuses nouvelles mamans trouvent que s’asseoir après l’accouchement est douloureux, donc chaque petit peu d’amortissement supplémentaire aide.)
Le saignement s’atténue progressivement au fil du temps – devenant plus brun avec le temps et le retour à la normale de votre utérus. Le plus de saignements après la naissance devrait durer environ six semaines.
Quels sont les types de lochies?
Les lochies sont en fait constituées de sang, de la muqueuse utérine, de bactéries, de tissus morts et de mucus. Ne vous inquiétez pas si vous voyez des caillots sanguins au début, c’est tout à fait normal et le sang peut également avoir une odeur de moisi, similaire à celle des saignements menstruels.
Lochia rubra
C’est la première étape du saignement après la naissance. Les lochies sont de couleur rouge vif et commencent un jour ou deux après la naissance. Il est principalement composé de sang, de petits morceaux de membranes, de pertes cervicales et de tout méconium (autrement appelé le premier caca de votre bébé) qui pourrait s’être échappé du bébé pendant la naissance.
Lochia serosa
Lochia serosa est la deuxième étape du saignement et est de couleur brun rosé. Il devient plus liquide en consistance et peut se poursuivre jusqu’à une dizaine de jours après la livraison.
Lochia alba
Lochia alba est le stade final des Lochies et elle est beaucoup moins lourde avec une couleur blanc jaunâtre. Il dure environ de la troisième semaine à la sixième semaine après la naissance. Il contient moins de globules rouges et se compose principalement de globules blancs, de cellules tissulaires, de cholestérol, de graisse et de mucus.
Le flux sanguin peut s’alourdir après l’allaitement, car le bébé qui tète aide l’utérus à se contracter. Un travail intensif et beaucoup de mouvements peuvent également augmenter la quantité de sang quittant l’utérus.
Combien de saignements et de douleurs après la naissance sont normaux?
Après une journée: Les mamans peuvent s’attendre à voir une perte de sang rouge ou rouge brunâtre. Le flux sanguin peut être assez lourd, trempant un coussin de maternité toutes les quelques heures. Ne vous inquiétez pas si vous passez un ou deux caillots sanguins assez gros, ils peuvent même être aussi gros qu’une prune, ou vous pouvez en passer plusieurs plus petits à peu près de la même taille que les raisins. Ils ne sont que des restes de votre placenta sortant de votre corps car il n’est plus nécessaire.
Si vous vous sentez alarmé par quelque chose, il peut être une bonne idée de montrer à votre sage-femme quand elle vient lui rendre visite. Ne vous sentez pas gêné, ils ont tout vu auparavant et sont là pour vous aider dans les premiers jours de la gestion d’un nouveau bébé. Rassurer à un moment où vous vous sentez peut-être assez vulnérable est essentiel et extrêmement réconfortant.
Après une semaine: Votre sang devrait maintenant avoir une couleur brun rosé et la tache sur vos coussinets de maternité devrait devenir plus petite et plus claire. Votre coussin ne doit pas être trempé à tout moment et vous devez informer votre sage-femme si vous pensez que vous transmettez trop de sang après une semaine. Vous pouvez passer de petits caillots de sang, de la taille d’un raisin sec ou plus petit. Tout cela est tout à fait normal.
Après trois semaines: Toute perte de sang à ce stade doit être de couleur blanc jaunâtre pâle – sinon vous risquez de ne pas avoir de sang du tout. Votre utérus devrait maintenant être à peu près revenu à sa taille précédente et les crampes ou les contractions devraient également prendre fin.
Après six semaines: Certaines femmes peuvent présenter une petite quantité d’écoulement brun, rose ou blanc jaunâtre jusqu’à six semaines après l’accouchement. Il peut apparaître en petites quantités quotidiennement ou simplement occasionnellement. Ce sera la dernière étape de la décharge des lochies et ne devrait pas durer au-delà de six semaines.
Lorsque vous devriez consulter un médecin
Continuer à transmettre de gros caillots sanguins: Si vous transmettez de gros caillots sanguins après les 24 premières heures, ou si vous continuez à transmettre des caillots sanguins après une semaine, il est important de contacter immédiatement votre sage-femme ou votre médecin.
Le flux sanguin augmente plutôt que diminue: le flux de lochies sera lourd dans les premiers jours après l’accouchement, mais la quantité devrait progressivement diminuer avec le temps. Si, à un moment donné, le flux sanguin devient soudainement plus lourd qu’il ne l’était initialement ou continue comme une perte lourde ou modérée pendant plus d’une semaine, contactez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin généraliste.
Les lochies sentent étrange: La perte de sang vaginale a normalement une légère odeur métallique mais elle ne doit en aucun cas être offensante. Si votre perte de sang sent étrange ou mauvaise, elle peut être due à une infection dans votre utérus ou, si vous avez subi des larmes pendant l’accouchement, dans votre vagin ou votre périnée (la mèche entre votre vagin et vos fesses).
Si vous constatez un changement d’odeur, bien que vous ayez récemment pris un bain ou une douche et changé votre serviette hygiénique, vous devez en informer votre sage-femme ou votre médecin dès que possible. La décharge peut également changer de couleur lorsque cela se produit.
Le NHS conseille aux mamans qui pourraient être préoccupées par une perte de sang de garder les serviettes hygiéniques fortement tachées ou les caillots qu’elles ont transmis afin que la sage-femme ou le médecin généraliste puisse enquêter.
Douleur pelvienne: La douleur dans le bassin peut être causée par une infection urinaire ou une constipation. Dans les deux cas, il est conseillé aux mamans de boire beaucoup d’eau et de contacter leur sage-femme ou leur médecin généraliste dès que possible. Un laxatif doux ou un changement alimentaire peut être recommandé pour soulager toute constipation, ce qui est très fréquent après l’accouchement.
Plus sérieusement, la douleur pelvienne peut également être causée par une infection dans l’utérus, ce qui provoquera des frissons et un malaise chez les mamans. Dans ce cas, le médecin généraliste doit être contacté immédiatement. Les infections sont causées par des bactéries entrant dans l’utérus et sont généralement traitées avec des antibiotiques.
Symptômes d’infection par les lochies: signes que vous pouvez avoir une infection et comment la traiter
Les lochies ou les infections post-partum peuvent survenir entre un et dix jours après l’accouchement. Ils sont causés par des infections bactériennes de l’appareil reproducteur féminin après l’accouchement.
Les mamans peuvent avoir de la fièvre avec une température supérieure à 38 degrés Celsius ou 100 degrés Fahrenheit. Ils peuvent ressentir des frissons, ressentir des douleurs abdominales basses et peut-être des lochies malodorantes.
Le traitement est généralement administré par antibiotiques et l’état devrait normalement s’améliorer en deux à trois jours.
Les hémorragies pendant cette période peuvent également être causées par une infection de l’utérus – ou un morceau de placenta qui s’est collé à l’utérus, l’empêchant de guérir à cet endroit. La zone qui ne guérit pas continue de saigner et – parce qu’elle est petite – les mamans ne verront probablement pas de « jaillissement » de sang. Au lieu de cela, ils verront une goutte d’eau régulière, ce qui peut devenir un problème sérieux (pensez simplement à la vitesse à laquelle un évier se remplit si le robinet est laissé couler).
Si vous ressentez un saignement qui absorbe un tampon en 15 minutes ou moins, vous devez appeler immédiatement votre médecin. Si vous ne pouvez pas contacter votre médecin, il vaut la peine de visiter un &E dès que possible.
Lochies après une césarienne: les saignements sont-ils différents après une césarienne?
Les mamans qui ont des césariennes à la naissance peuvent avoir moins de lochies après 24 heures que les mamans qui ont eu des accouchements vaginaux, bien que ce ne soit pas toujours le cas.
Certaines mamans ont signalé des saignements très légers après avoir subi une césarienne, tandis que d’autres ont déclaré que cela durait plus longtemps qu’avec leurs accouchements vaginaux.
Si votre bébé a été accouché par césarienne, vous devez prévoir une décharge de lochies pouvant prendre jusqu’à six semaines et suivre les mêmes directives et signes avant-coureurs que ceux décrits pour les accouchements vaginaux.