But: La lithotomie est une procédure chirurgicale ancienne, bien connue dans l’histoire de l’urologie. Nous décrivons la méthode telle qu’elle a été réalisée par des médecins empiriques en Grèce au 19ème siècle et la comparons à des techniques plus anciennes.
Matériaux et méthodes: Le texte grec original de l’autobiographie d’un médecin comprend une description d’une cystotomie périnéale latérale réalisée par des médecins empiriques en 1818. La technique est comparée à celle décrite par Celse et les écrivains médicaux byzantins.
Résultats: Une étude des sources a révélé que les 2 médecins itinérants spécialisés en lithotomie utilisaient une cystotomie périnéale latérale pour retirer les calculs de la vessie. Le consentement a été obtenu des parents du patient. Le patient a adopté la position standard de lithotomie, le chirurgien a localisé la pierre avec son doigt via l’anus et l’a immobilisée, et a fait une incision périnéale latérale pour la retirer. Une volaille nouvellement tuée a ensuite été placée sur la plaie.
Conclusions: L’ancienne technique de lithotomie chirurgicale semble avoir été transmise presque inchangée de père en fils et a influencé l’urologie en Europe depuis l’époque de Celse (1er siècle après JC) et du chirurgien byzantin Paul d’Égine (7ème siècle après JC). La thérapie postopératoire est similaire à celle d’autres techniques byzantines, et il est intéressant d’avoir obtenu un consentement éclairé écrit, signé en présence de témoins.